CHONDROCALCINOSE
CHONDROCALCINOSE. I - DEFINITION arthropathie microcristalline caractérisée par: • Une incrustation calcique des cartilages et fibro- cartilages.
COLCHICINE RI avis 2
1 févr. 2006 Autres accès aigus microcristallins : chondrocalcinose et rhumatisme à hydroxyapatite. • Maladie périodique
Chondrocalcinose de larticulation temporo-mandibulaire : un cas
La chondrocalcinose articulaire (CCA) a été décrite par Sitaj et Zitnan en 1957. La CCA est une maladie rhumatismale caractérisée par l'accumulation
Chondrocalcinose du genou
17 févr. 2015 Chondrocalcinose du genou. Calcium Pyrophosphate Deposition Disease of Knee. D. Tourdias · G. Barbero. Reçu le 23 janvier 2015 ; accepté le ...
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CHONDROCALCINOSE. La chondrocalcinose articulaire se définit par la présence au sein des cartilages articulaires de pyrophosphate de calcium dihydraté.
Arthropathies microcristallines et sujets âgés
Trois variétés : Goutte. Chondrocalcinose La chondrocalcinose ou maladie chondrocalcinosique peut être périphérique. (CCA) ou axiale (jamais la goutte).
Une épaule dite “de Milwaukee” révélatrice dune chondrocalcinose
Une épaule dite “de Milwaukee” révélant une chondrocalcinose articulaire est décrite dans cette observation. Observation. Une femme de 81 ans a été hospitalisée
atteintes-rachidiennes-de-la-CCA.pdf
pour un syndrome douloureux rachidien ou radiculaire. – 31/1000 disques avec amas de cristaux. – Fréquence plus grande que celle de la chondrocalcinose chez.
Item 225 : Arthropathie microcristalline
Chondrocalcinose articulaire. Calcifications du ligament triangulaire du carpe et de l'interligne articulaire scaphotrapézien (radiographie du poignet de face).
Goutte et pseudo-goutte Cas 1 Cas 1 (Mme P 73 ans) Cas 1 (Mme
23 juin 2014 Chondrocalcinose. Arthroathie uratique. Epidémiologie. ? Goutte. ? Chondrocalcinose. ? Prévalence ??. ?. Vieillissement de la.
CHONDROCALCINOSE
I - DEFINITION
arthropathie microcristalline caractérisée par: • Une incrustation calcique des cartilages et fibro- cartilages • Des poussées inflammatoires articulaires liées à la libération decristaux pyrophosphate de calcium • Peut évoluer vers une détérioration de l"articulation •Pas de localisations viscéralesII - ETIOLOGIE
•Habituellement primitive :Adulteet sujets âgé Fréquence augmente avec l"âge après 50 ans,Caractère familialfréquent
•Parfois secondaire :Hyperparathyroïdie
Hémochromatose
CHONDROCALCINOSE
III - PHYSIOPATHOGENIE• Accumulation de pyrophosphate de calcium dihydratédans le cartilage par anomalies enzymatiques intra-articulaires : • Hyperactivité de la nucléoside triphosphate pyrophosphatase(NTPase) • et/ou défaut d"activité de la phosphatase alcalineau niveau du cartilageCHONDROCALCINOSE
IV - ÉTUDE CLINIQUE
•1° - Formes latentesTrès fréquentes. Vue fortuite sur Rx•2° - Formes pseudo-goutteusesCrise de pseudo-goutte = crise aiguë d"arthropathie microcristalline
•3° - Formes pseudo-polyarthritiquesRares•4° - Formes pseudo-arthrosiquesPersistance entre les crises aiguës de douleurs mécaniques et d"une
gêne fonctionnelle évoquant l"arthrose mais avec signes radiologiques de C.C.A. •5° - Formes destructricesCHONDROCALCINOSE
V - DIAGNOSTIC
•A - Diagnostic positifrepose sur des critères radiographiqueset biologiques •1° - critères radiographiquesCalcificationsdes fibrocartilages:ménisques du genou, ligament triangulaire du carpe, symphyse pubienne, disques intervertébrauxdu cartilage articulaire :liséré fin, parcellaire, continu ou discontinu, bordant la surface articulaire à 1 mm de profondeurParfois : calcifications périarticulaires (épaules, hanches)
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•2° - critères biologiquesa - Signes inflammatoires non spécifiques : lors des poussées ;
sang : élévation V.S. et CRP liquide synovial : hyperleucocytose, élévation des protéines b - Signes spécifiques Cristaux de pyrophosphate de Ca dans le liquide articulaire, différents des cristaux d"urate de Na par leur forme (bâtonnets à bouts carrés de 5 à 20 m), leur résistance à l"uricase, leur réfringence, leurs caractéristiques cristallographiques Biopsie synoviale : cristaux et/ou calcifications infra-radiologiquesCHONDROCALCINOSE
•B - Diagnostic différentiel •1° - Devant une crise aiguëUne arthrite septique
Une crise de goutte (cristaux d"urate de sodium)
•2° - Devant une forme oligo ou polyarticulaireUne polyarthrite rhumatoïde
Une maladie des calcifications multiples (dépôts périarticulaires) •3° - Devant une arthropathie destructrice une polyarthrite rhumatoïde une arthropathie nerveuseCHONDROCALCINOSE
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•C - Diagnostic étiologiqueHyperparathyroidie ou une hémochromatoseDoser calcémie, phosphorémie et sidérémie
VI - EVOLUTION
•Bénigne • Purement articulaire et souvent peu évolutive • Le plus souvent bien tolérée avec des crises aiguës peu fréquentes, voire latence totale • Après des années,douleurs chroniques avec aspect clinique et radiologique d"arthrose • Sujets âgés : évolution destructrice avec pincement rapide de l"interligne puis destruction des extrémités osseuses et aspect évoquant une arthropathie nerveuseCHONDROCALCINOSE
VII - TRAITEMENT
•- Pas de traitement de fond •- Traitement symptomatique des crises : COLCHICINE et A.I.N.S. •- Lésions chroniques : même traitement que pour une arthroseCHONDROCALCINOSE
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