[PDF] Bilan des activités déducation thérapeutique du patient au CHU de

View - Download Bilan des activités déducation thérapeutique du patient au CHU de

Previous PDF

Next PDF

>G A/, /mKb@yyeedk8e ?iiTb,ff/mKbX++b/X+M`bX7`f/mKb@yyeedk8e am#KBii2/ QM d 62# kyRk

L8GBb KmHiB@/Bb+BTHBM`v QT2M ++2bb

`+?Bp2 7Q` i?2 /2TQbBi M/ /Bbb2KBMiBQM Q7 b+B@

2MiB}+ `2b2`+? /Q+mK2Mib- r?2i?2` i?2v `2 Tm#@

HBb?2/ Q` MQiX h?2 /Q+mK2Mib Kv +QK2 7`QK

i2+?BM; M/ `2b2`+? BMbiBimiBQMb BM 6`M+2 Q` #`Q/- Q` 7`QK Tm#HB+ Q` T`Bpi2 `2b2`+? +2Mi2`bX /2biBMû2 m /ûT¬i 2i ¨ H /BzmbBQM /2 /Q+mK2Mib b+B2MiB}[m2b /2 MBp2m `2+?2`+?2- Tm#HBûb Qm MQM-

Tm#HB+b Qm T`BpûbX

S`Bb2 2M +?`;2 /2b TiB2Mib ;`2zûb +`/B[m2, MHvb2 /2 #2bQBMb mT`b /2b TiB2Mib 2i /2b T`Q72bbBQMM2Hb /2 bMiû hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM, *û+BH2 JQMi;Mi@hipBMX S`Bb2 2M +?`;2 /2b TiB2Mib ;`2zûb +`/B[m2, MHvb2 /2 #2bQBMb mT`b /2b TiB2Mib 2i /2b T`Q72bbBQMM2Hb /2 bMiûX a+B2M+2b T?`K+2miB[m2bX kyRkX /mKb@yyeedk8e 1

UNIVERSITE JOSEPH FOURIER

PRISE EN CHARGE DES PATIENTS GREFFES CARDIAQUES : ANALYSE DE PRESENTEE POUR L'OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN PHARMACIE

DIPLOME D'ETAT

LA FACULTE DE PHARMACGRENOBLE N'ENTEND DONN

2 3 4 5

REMERCIEMENTS

A Benoit Allenet,

Qui m'a aidĠeJe ǀous remercie d'aǀoir accepté de présider ce

A Audrey Lehmann,

Yui m'a donnĠ l'opportunitĠ de rĠaliser cette thğse. P 'aǀoir acceptĠ de diriger ce travail.

A Magalie Baudrant,

mes études.

A Elisabeth Bor

Qui aă l'Ġlaboration de ce traǀail.

A Aude Boignard,

Yui m'a accueillie en

d'aǀoir spontanĠment acceptĠ de juger ce travail rencontrer duran l'intérêt 6

A mes parent

Pour

Yu'il est

A mes ami(e)s,

Que vous soyez encore à Grenoble ou aux quatre coins de la France, merci p 7

TABLE DES MATIERES

HISTORIQUE ET BIBLIOGRAPHIQUE

1. LA TRANSPLANTATION CA

2. PHYSIOPATHOLOGIE DU R

3. PRISE EN CHARGE THERA

Traitement d'entretien en post-

Identification des facteurs pouǀant modifier l'adhĠsion du patient au traitement médicamenteux 8

4. L'EDUCATION THERAPEUTI

MATERIELS ET METHODES

1. PARTICIPANTS /POPULATION

2. LIEU DE L'ETUDE................................

3. TECHNIQUE DE RECUEIL

Guide d'entretien

4. METHODE D'ANALYSE

Choidž de la mĠthode d'analyse

Grille d'analyse

1. LE RAPPORT AU DONNEUR

2. LE VECU DE LA GREFFE

3. LES RESSOURCES

4. LE TRAITEMENT

5. LES INCONVENIENTS DU -GREFFE

6. L'ORGANISATION................................

7. LES SOURCES D'INFORMATIONS

9

8. LES MEDECINES AL

DISCUSSION

1. LES LIMITES DE L'ETUDE

L'Ġchantillonnage

Le lieu de l'Ġtude

Le guide d'entretien................................

2. PATIENTS VERSUS SOIGN

BIBLIOGRAPHIE

ANNEXES

10

INDEX DES FIGURES

Figure 1

correspondant

INDEX DES TABLEAUX

Tableau I͗ Comparaison des diffĠrents chiffres d'actiǀité de la greffe cardiaque en France et en

11

Tableau VI

l'azathioprine (ImurelΠ) Principaudž effets indĠsirables de l'eǀerolimus

TABLE DES ANNEXES

Annexe

͗ Guide d'entretien patient

͗ Guide d'entretien soignant

DĠterminants de l'adhĠsion des patients au traitement mĠdicamenteudž selon les 5 dimensions illustrés par des

Annexe E

donner l'information audž patients

LISTE DES :

AZA PrĠdire l'AdhĠsion audž Traitements ImmunoSuppresseurs chez le patient transplanté 12

INTRODUCTION

certains patients du patient, notamment au niveau de son immunosuppressionL'adhésion es dĠterminants du dĠfaut d'obserǀance sont L'objectif de ce traǀail est de rĠaliser une , afin d'identifier les difficultĠs et les et de proposer etͬou adapter les actions d'optimisation de la prise en charge de ces patients. Notre traǀail s'organise en quatre parties. partant d'un rappel sur la transplantation cardiaque aǀant d'aborder le sujet de l'éducation thérapeutique. Pour finir, nous discuterons l'ensemble de cette Ġtude et nous essayerons d'apporter des perspectiǀes d'aǀenir pour l'amĠlioration de la prise en charge des patients transplantés cardiaques. 13 14

1. LA TRANSPLANTATION

1.1 Historique[1]

l'interǀention, principalement en raison du rejet du greffon. l'origine de deux véritables progrèsl'apparition des premiğres biopsies endo- 15

1.2 [2]

1.2.1 En

294
462
556

626639632

559525

0 100
200
300
400
500
600
700

1986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010Nombres de greffes cardiaques

Années

1986 ET2010

Figure VOLUTION DU NOMBREFRANCE ENTRE 1986 2010 [2] d'oppositions diminution d'actiǀitĠ de la transplantation Pour l'annĠe 2010, sur 3049 sujets arrivant en état de mort encéphalique, . La premiğre est l'opposition au prélèvement soit 16 judiciaire ou administrativeViennent ensuite l'obstacle médical (problème de maintien l'ąge moyen des donneurs Ġtait de 52,9 ans,

facteurs prĠdictifs l'ąge du receǀeur aǀec une surǀie significatiǀement plus faible pour les

malades de plus de 60 ans

1.2.2 En Rhône

Dans l'inter-

17 5 8 6 5 8 9 11 5 10 5 7 8 5 7 6 7 3 8 11 7 10 14 6 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16

Nombres de greffes cardiaques

Années

1987 ET2010

Nombres de greffes

cardiaques à

Grenoble

Figure 2VOLUTION DU NOMBRE DGRENOBLE ENTRE 1987 2010 [2] 67
3 8 11 7 10 14 6 2 41
47
35
44
44
42
4543
48
quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28

[PDF] Mon hospitalisation en pratique Le Centre Hospitalier - Identification

[PDF] Liste des candidats admis aux épreuves écrites - (CHU) Ibn Rochd

[PDF] Chute libre dans un champ de pesanteur uniforme Mouvement avec

[PDF] CIT 0001 F : Demande de certificat de citoyenneté (preuve de

[PDF] CICE - impotsgouvfr

[PDF] CICE - Ordre des Experts-Comptables

[PDF] Note de synthèse

[PDF] Le Crédit d 'impôt pour la compétitivité et l 'emploi (CICE), pour la

[PDF] Fototransducción visual - Medigraphic

[PDF] propuesta de mejoramiento del ciclo de pedido de importadora

[PDF] Ciclo de Vida del Proyecto y Organización

[PDF] Cicutaire de Victorin(Cicuta maculata varvictorinii) - Registre public

[PDF] Convention d 'Indemnisation Directe - Fédération Marocaine des

[PDF] cide simplifiee - OCCE

[PDF] Subnetting,Supernetting, VLSM CIDR