PROJET DE SANTE POUR UNE MAISON DE SANTE PLURI
Le code de la santé publique demande aux maisons de santé (article L. 6323-3) d'élaborer un projet de santé témoignant d'un exercice coordonné.
Cahier des charges des maisons de santé pluri-professionnelles
A – Soutien à l'ingénierie des projets de maisons de santé pluri-professionnelles. Avant même le début de l'activité d'une MSP un projet peut bénéficier d'
PROJET DE SANTE
Une maison de santé pluri-professionnelle (MSP) est une personne morale constituée à minima entre deux médecins généralistes et un professionnel paramédical
ANNEXE III RECOMMANDATIONS POUR LE PROJET DE SANTE
L'article 6323-31 du code de la santé publique (CSP) impose aux maisons de santé pluri- professionnelles (MSP) de se doter d'un projet de santé témoignant
PROJET DE SANTE
c.Les autres éléments structurants de l'offre de soins sur le territoire. 26. NOTRE PROJET. 28. 1) OBJECTIFS ET COMPOSITION DE LA MAISON DE SANTE.
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
L'initiative d'un projet de MSP peut revenir à tout professionnel de santé impliqué dans les soins de premier recours (médecins généraliste infirmier
Monter son projet de santé
13 sept. 2018 Maison de santé pluriprofessionnelle ... Mode d'organisation coordonnée (Projet de santé en adéquation avec le cahier des charges national).
projet de santé
Le projet de santé constitue les fondations d'une maison de santé. Il comprend un projet pluriprofessionnel et un projet de prise en charge des patients.
Maisons et centres de santé aides à linstallation
https://www.occitanie.ars.sante.fr/media/43176/download
[PDF] PROJET DE SANTE POUR UNE MAISON DE SANTE PLURI
Le code de la santé publique demande aux maisons de santé (article L 6323-3) d'élaborer un projet de santé témoignant d'un exercice coordonné
[PDF] PROJET DE SANTE
Une maison de santé pluri-professionnelle (MSP) est une personne morale constituée à minima entre deux médecins généralistes et un professionnel paramédical
[PDF] PROJET DE SANTE - MSP de lAbbaye de Breteuil (Oise)
Une maison de santé est avant tout un lieu physique de regroupement dans les zones fragiles et déficitaires en offre de soins pour les professionnels de santé
[PDF] Fiche technique - Aide à lélaboration du projet de santé pour une
Le présent guide reprend les différents éléments du cahier des charges des maisons de santé et vise à aider professionnels à élaborer leur projet de santé
[PDF] Recommandations-projet-de-santepdf - URPS MK Nouvelle Aquitaine
L'article 6323-31 du code de la santé publique (CSP) impose aux maisons de santé pluri- professionnelles (MSP) de se doter d'un projet de santé témoignant
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Maison de Santé Pluridisciplinaire multi-sites de Projet de santé Novembre 2019 Projet de santé MSP Saint Justin-Sarbazan SANTEDESBASTIDES pdf )
[PDF] Maison de Santé - Bouygues Construction
Co-construire le projet immobilier et médical avec les autorités et grands acteurs santé du territoire (professionnels de santé URPS ARS FFMPS
[PDF] Projet de Maison de Sante Pluridisciplinaire Multisite en Pays Toy
Elle a élaboré et présenté à l'ARS en septembre 2019 un projet de santé à l'échelle de notre territoire afin d'acquérir une labellisation qui est le prérequis
[PDF] cahier des charges - URPS
Annexe 2 - Dossier FIR Etude de faisabilité MSP 1 Aire géographique d'intervention de la maison de santé 2 Premiers éléments du projet de santé 3
[PDF] Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Le projet présente les mesures prises afin d'assurer la participation de la Maison de Santé Pluriprofessionnelle à la formation des étudiants à l'exercice
Comment rédiger un projet de santé ?
Il consiste à rédiger ce que vous souhaitez mettre en œuvre. Classiquement il est scindé en 3 parties : Un diagnostic local qui permet de s'assurer que l'on connaisse bien l'environnement et que le projet s'y intègre. Un projet de santé qui décrit les services de santé ou actions que l'on souhaite développer.Quelles sont les 2 méthodes utilisées pour construire un projet de santé publique ?
Il est important de considérer deux facteurs : le premier prend en compte les modifications spontanées de la population, et le second prend en compte les interventions intercurrentes. Méthodes et outils en santé publique.Comment créer une maison de santé ?
Maison de santé : comment monter un projet ?
1Constituez une équipe pluriprofessionnelle. 2Réalisez un diagnostic territorial.3Construisez votre projet de santé 4Bénéficiez d'aides pour monter votre projet de MSP.5Créez une SISA. 6Choisissez un système d'informations partagé7Bénéficiez de rémunérations dans le cadre de l'ACI.- Les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) sont des structures pluridisciplinaires où travaillent de manière coordonnée médecins et auxiliaires médicaux. L'idée est de créer un espace dédié à la coordination des soins au plus près de la population gr? au partage de compétences.
Nom du site :
Coordonnées du
référent :NOM Prénom :
Profession :
Adresse :
Mail :
Tel :PROJET DE SANTE
POUR UNE MAISON DE
SANTE PLURI-
PROFESSIONNELLE
(MSP)Version établie en Juin 2018
2 Le code de la santé publique demande aux maisons de santé (article L. 6323- de santé . de Santé (ARS) de Bretagne propose une trame de projet de santé.Ce projet doit ués dans
santé est signé par chacun des professionnels de santé membres de la maison de santé. Il peut
également être signé par toute personne dont la participation aux actions envisagées est
explicitement prévue par le projet de santé ». nent en comptenotamment les besoins de santé du territoire et proposent un projet en cohérence avec le Projet
Régional de Santé de Bretagne (consultable sous le lien suivant : https://www.bretagne.ars.sante.fr/le-
prs-2-2018-2022Ce " document type / projet de santé » a été établi sur la base des rubriques apportées par le cahier
des charges national des maisons de santé pluri-professionnelles. des professionnels exerçant au sein de la structure.élément
fortement fédérateur entre les professionnels. ts dans le projet de santé qu effectuée ladistinction entre la structure et un simple regroupement de professionnels de santé en un même lieu,
entre tous les professionnels de santé de la structure ou participant à ses activitésen examine le contenu et décide de sa validation, en partenariat avec les représentants des Unions
cartographies élabprojets nationaux ou régionaux et être candidate à l'accord conventionnel interprofessionnel (ACI).
En effet, compte tenu Arrêté du 24 juillet 2017 portant approbation de l'accord conventionnel
interprofessionnel relatif aux structures de santé pluri professionnelles, le projet de santé, dans son
élaboration, permet de faciliter leur intégration dans ce dispositif (cf. Annexe 1). A ce titre, les
professionnels de santé doivent -requis attendus autour des 3 axes prévus : " », " le travail en équipe » et " ». Les engagementsattendus sont donc inclus dans le projet de santé comme des axes sur lesquels les maisons de santé
pluri-professionnelles doivent en assurer la rémunération pérenne.Dans le document, la notion de maison de santé pluri professionnelles» (MSP) fait référence à
une organisation pluri-professionnelle, organisation mono site que multi-sites.Une aide au remplissage de couleur bleue est apportée. Le rédacteur voudra bien supprimer ce type
de contenu une fois le document dûment complété et finalisé. 3Sommaire
1. ........................................................................................ 4
1.1. Le territoire .................................................................................................................. 4
1.2. La population ............................................................................................................... 4
1.3. ............................................................................................................ 4
1.4. Les difficultés rencontrées par les professionnels ....................................................... 4
2. ................................................................................ 5
2.1. Professionnels impliqués dans la démarche ................................................................ 5
2.2. Pilotage et fonctionnement .......................................................................................... 5
2.3. Le projet de santé ......................................................................................................... 5
2.3.1. Les axes du projet de santé ................................................................................... 5
2.3.2. Les fiches actions du projet de santé .................................................................... 6
2.4. .......................................... 6
3. ...................................................................................... 7
3.1. Organisation de la prise en charge des patients ........................................................... 7
3.1.1. ......................................................... 7
3.1.2. La permanence des soins .......................................................................................... 8
3.2. Org
médicaux au sein de la maison de santé ................................................................................. 8
3.3. Missions de santé publique répondant à des spécificités territoriales ......................... 8
3.4. La qualité de la prise en charge ................................................................................... 8
4. Organisation du travail en équipe ..................................................................................... 10
4.1. -professionnel ..................................................... 10
4.2. La formalisation de coopérations pluri-professionnelles ........................................... 10
4.3. Le développement professionnel continu .................................................................. 12
4.4. - La recherche ......................................................................... 12
5. .......................................................... 13
5.1. Entre les professionnels impliqués dans la démarche................................................ 13
5.2. En direction de professionnels extérieurs à la maison de santé ................................. 13
5.3. Accès du patient aux informations médicales le concernant ..................................... 13
6. Signature du projet de sante ............................................................................................. 14
7. ANNEXES ....................................................................................................................... 15
Annexe 1 ............................................................ 15Annexe 2 : Territoires de santé et contacts ARS .................................................................. 16
Annexe 3 : Liste des professionnels participant au fonctionnement du projet de santé ...... 17Annexe 4 : Zonage Médecins Juin 2018 ........................................................................... 18
41. '(/
Pour la réalisation de ce diagnostic, de nombreux indicateurs sont disponibles sur le site internet de
éléments chiffrés complémentaires aux professionnels de santé. Les professionnels de santé peuvent
se rapprocher des correspondants ARS sur les projets de maisons de santé de leur territoire pour formaliser cette demande (cf. contacts listés en annexe 2).1.1. Le territoire
Bretagne. Il doit notamment tenir compte du contexte de la démographie des professions de santé et
des projets déjà existants ou en cours de réalisation sur le territoire de référence. Ainsi, la qualification
du territoire en zone zone de vigilance, zone de revitalisation rurale, zone urbaine sensible doit être mentionnée.La définition du territoire est une première étape incontournable pour délimiter le périmètre du projet.
oire de proximité qui permeten présence ayant la volonté de collaborer mais également par la population qui a recours en priorité
(ex : canton, communautés de communes, se Lors du diagnostic, les élus (parfois initiateurs), sont informés de laréflexion engagée et invités à se positionner notamment en cas de regroupement de tout ou partie des
professionnels de santé. Le choix du (des) lieu(x)collectivement entre les professionnels de santé et les élus de scommunes impactées dans un objectif
1.2. La population
Cette analyse doit permettre de décrire la population du territoire, par exemple, en termes de :Démographie
Structure par âge de la population,
Données sociales (précarité, revenus médiEtat de santé (Espérance de vie, Taux de mortalité, Taux de morbidité et principales
1.3. L
sur le champ ambulatoire (médecine générale et de spécialité, paramédicaux et autres
professions de santé libérales) sur le champ médico- en actions de prévention ou de dépistage existantes1.4. Les difficultés rencontrées par les professionnels
qualititatif : sur les problématiques rencontrées par les professionnels de santé les ruptures de parcours des patients 52. '(/
2.1. Professionnels impliqués dans la démarche
Lister les professionnels (médicaux, paramédicaux et, le cas échéant, les médico-sociaux et
administratifs) participant au fonctionnement du projet de santé et devant y apposer leur signature. (cf.
Annexe 3)
2.2. Pilotage et fonctionnement
Décrire le fonctionnement et les responsabilités de chacun au sein du site :Structure juridique :
o Association o Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA) créée, en cours ou en projet ?Pilotage du projet :
o Qui pilote le projet de santé ? Partage des rôles sur le suivi de certains aspects du projet ? o Sur les fonctions supports (gestion administrative et comptable, gestion du système -administrative de la patientèle, volet juridique, volet aides et financements)Mutualisation des moyens :
o Est-ce que des professionnels disposent (disposeront) ? o Est-ce que du matériel est (sera) mis en commun entre plusieurs professionnels ? ion des nouveaux professionnels au sein de la structure ?Relations partenariales externes mises en place ?
2.3. Le projet de santé
2.3.1. Les axes du projet de santé
En cohérence avec le diagnostic des besoins
de travailler prioritairement sur ces thématiques. Pour chacun de ses axes, des référents ont été
AXE THEMATIQUE 1
Référents :
Objectifs opérationnels :
AXE THEMATIQUE 2
Référents :
Objectifs opérationnels :
62.3.2. Les fiches actions du projet de santé
Les fiches présentent les objectifs principaux par axe thématique. Objectifs opérationnels Actions à conduire Acteurs à mobiliserMoyens
nécessairesCalendrier
prévisionnelTHEMATIQUE 1
THEMATIQUE 2
2.4.Quels sont les référents sur :
o Sur le volet investissement, implantation, acquisition foncière o Sur le volet architectural Quels professionnels y sont (seront) intégrés ? Qui porte financièrement le projet immobilier ? Quels sont les liens avec la collectivité locale ? Y a-t-il eu une réflexion sur engagée avec les élus des communes impactées ?Quelle est la structure juridique ?
Existe-t-il un règlement intérieur ?
Quel est le fonctionnement du site : entrée distincte pour chaque profession ? Secrétariat
commun commune ? Existe-t-il une salle de réunion au sein de la maison de santé ?Existe-t-il une salle pour les petites urgences ?
7 3. populationpotentielle de barrières économiques, physiques, culturelles, géographique ou autres lors de
accès aux soins » constituant un des 3 axes de travail , vous trouverez, dans le projet desanté, les engagements qui lui sont associés. Certains sont considérés comme des engagements
" socle » car iont dits " optionnels » car modulables au niveau local. NB : les engagements socles seront identifiables grâce à un *3.1. Organisation de la prise en charge des patients
3.1.1. et la continuité des soins
¾ *1
Indiquez les jours et heures le cas échéant pour chaque cabinet professionnel (médecin, , ssurer des horaires anence des soins ambulatoires. Objectif : fournir une réponse de 8 heures à 20 heures en semaine, le samedi matin et pendant les congés scolaires. ¾ Mise en place de consultations non programmées *Existe-t-il des plages horaires volontairement laissées vacantes chaque jour en prévision des
consultations non programmées ?Objectif :
patients ayant besoin de soins non programmés.Précisez les
serait souhaité), présence minimale em pour les autres professions de santé ¾ Accès aux soins pour les publics en difficulté et accès aux droitsQuels sont les tarifs pratiqués (quel secteur conventionnel) ? Préciser notamment si les
professionnels de santé pratiquent des tarifs conventionnels et/ou permettent aux patients deExiste-t-il ou est-
maintien à domicile pour faciliter les démarches des patients ?Les patients vulnérables ou précaires sont-ils accompagnés dans leur parcours de soins
(prise de rendez- ? -elle prévue ? En cas de tarifs non opposables, quelle sont les actions de communication mises en place, en conformité avec les règles de déontologie (en partenariat avec les ARS, les CPAM et lescollectivités locales, éventuellement), en faveur des usagers pour les informer des possibilités
opposables ?1 Pour mémoire *
83.1.2. La permanence des soins
Elle correspond à la réponse apportée aux besoins de soins non programmés de la population aux
heures de fermeture habituelle des cabinets libéraux. Elle est organisée : toutes les nuits de 20h à 8h du matin ; les dimanches et jours fériés de 8h à 20h. En fonction des besoins de la population, ces horaires peuvent être modulés et notamment être étendus aux samedis à partir de 12h ainsi qu'aux lundis, vendredis et samedis dits "de ponts".¾ ns
Comment la structure communique-t-elle auprès de ses patients sur le fonctionnement de la permanence des soins :Existe-t-
Internet, presse locale, répondeur téléphonique) ? ¾ Professionnels de santé impliqués dans le dispositif de permanence des soinsPendant les heures de permanence des soins :
Nombre de médecins de la structure participant à la permanence des soins ? ¾ Indiquer le secteur de permanence des soins concerné.Est- aison Médicale de
Garde ? Si oui, sur quelles périodes de la permanence des soins (nuit, week-ends, jours
fériés) ?Existe-t-il des moyens de communication en direction des personnes résidant sur le territoire
charge (ex ? 3.2. et para médicaux au sein de la maison de santé (engagement optionnel ) Organisation, au sein de la structure, de consultations de second recours par des médecins spécialistes, des sages-femmes ou des chirurgiens-dentistes ? Dans ce cas, quels sont les professionnels de santé qui interviennent au sein de la maison de santé ? Temps de présence hebdomadaire ou équivalent temps plein ?3.3. Missions de santé publique répondant à des spécificités territoriales
identifiées en Bretagne :Actions relevant (engagement optionnel) :
o A ; o S ; o Prévention spécifique en direction des personnes âgées (chutes, alimentation, hydratation, dépression, iatrogénie) ; o Education thérapeutique et éducation à la santé ; o Souffrance psychique et conduites addictives chez les adolescents de 12 à 25 ans o Prévention du suicideAutres actions ne rel
3.4. La qualité de la prise en charge
amélioration de la qualité ? (Réunions pluri- professionnelles ? Utilisation de référentiels et de recommandations discutés au regard des pratiques ? E ? 9 Le projet de santé prévoit-il le recueil de données médicale de la structure ? ? Les professionnels participent-ils à des démarches spécif qualité des prises en charge et des pratiques ?Des actions particulières ont-elles été mises en place sur la démarche qualité ? Si oui, quelles
sont-elles (revue des événements indésirables, révision des procédures de prise en charge,
104. ,/(1(48,3(
Ce volet décrit les pratiques coopératives mises en place charge.4.1. -professionnel
analysés.¾ Fonction de coordination identifiée *
Un coordonnateur (ou une équipe de coordination) des professionnels de santé a-t-il (elle) été
désigné(e) ? Si oui, présentation de son rôle, de ses missions, de son profil o Animation de la coordination interprofessionnelle o Coordination des parcours et des dossiers patients o Suivi de de données de santé o collectivitésTemps hebdomadaire ?
4.2. La formalisation de coopérations pluri-professionnelles
¾ Procédures de coordination interne
Il est fait référence ici à des procédures de prises en charge partagées entre les professionnels de
santé pour les situations cliniques rencontrées autrement appelées " protocoles de soins ». Elles ne
formalisent un mode de fonctionnement (Qui intervient ? A quel moment ? Pour faire quoi ?) et de -elle partagée avec les autres professionnels ? Dans quelcas actionner un autre professionnel ?) entre les professionnels de santé sur le suivi de pathologies
ou de populations spécifiques dans le respect du champ de compétences de chacun.Les protocoles pluri-professionnels
Un protocole pluri-
charge optimale par une équipe pluri-professionnelle dont le choix des thèmes est explicité, en lien
e. Ces protocoles littérature scientifique et sont régulièrement mis à jour. p9 -professionnel de soins de premier recours (PPSPR)
HAS Novembre 2011 *
Sur quels sujets/thématiques ces protocoles ont-ils été élaborés ? (Voir en annexe 5 la liste
des thématiques )Quels sont les professionnels concernés ?
. (ex : réunions pluri- professionnelles pour élaboration de protocoles, pour appropriation desLes modalités de ?
LExplications des activités innovantes associées à la prise en charge des patients (ex :
éducation thérapeutique du patient, télésurveillance au domicile des patients, coaching
téléphonique, mise en place de visioconférences pour le suivi de patients, etc.) 11Concertations pluri-professionnelles
Les réunions de concertation sont organisées à une fréquence régulière, avec un ordre du jour
-rendu diffusé à tous. Elles correspondent autant à des pluri- professionnelles.concernés par les pathologies ou situations discutées sont définies et les décisions sont prises en
ées de la littérature. Un suivi des décisions est organisé.9 e concertations pluri-professionnelles *
Sur quels sujets/thématiques ces procédures ont-elles été élaborées ?Périodicité
Quels sont les professionnels concernés ?
Une des . (ex : gestion de cas
Le calendrier de sa mise en
Explications des activités innovantes associées à la prise en charge des patients (ex :
éducation thérapeutique du patient, télésurveillance au domicile des patients, coaching
téléphonique, mise en place de visioconférences pour le suivi de patients, etc.) ¾ Procédures de coordination avec les autres acteurs du territoireSont ici précisées les relations et/ou procédures, effectives ou en projet, de la structure avec les
partenaires du territoire (réseaux de santé, Plateforme TAppui à la Coordination (PTAC), MAI (MAIA), établissements et services sociaux ou médico-sociaux, struct).Ex : convention, associa
structures de santé extérieurs à la structure ? Cette coopération est-elle formalisée (convention ? Groupement de Coopération Sanitaire ?)Existe-t-
au sein de la structure (psychologues, ergothérapeutes, sages- ?¾ Coopérations interprofessionnelles Délégation de tâches ou transfert de compétences
-1 du code de la santé publique - Article 51 de la loi Hôpital PatientSanté Territoire)
Il est fait référence ici à de nouvelles formes de coopérations entre professionnels de santé, définies
comme une nouvelle répartition de tâches existantes ou la répartition de nouvelles tâches entre
professionnels de santé. Elles se distinguent des coopérations citées auparavant car elles coopérations avec transferts de compétences. Ces nouvelles formes de coopération induisent :¾ L ;
La refondation du cadre
ces nouvelles compétences ; L compétences ; auprès des patients ont-ils été mis en place ou sont-ils envisagés ?Sur quel (s) sujet (s)/ pathologie(s) portent ces nouvelles formes de coopération entre
professionnels de santé ? Quels sont les professionnels de santé concernés ?NB : Toute démarche de coopération interdisciplinaire impliquant des transferts/délégations d'activités
ou d'actes de soins et de réorganisations des modes d'intervention doit suivre une procédure précise.
124.3. Le développement professionnel continu
Le projet précise les modalités, si elles existent, visant à favoriser le développement professionnel
continu des professionnels de la structure ainsi que toutes les démarches de formation continue visant
Comment est développée la formation continue ? Quels professionnels de santé sont concernés ? Existe-t-il des possibilités de téléformation ?Existe-t- ?
Un ou plusieurs professionnels ont-ils été formés à la gestion/coordination ? Sur quels sujets portent les formations : soins techniques, prévention, éducation thérapeutique, ?4.4. s - La recherche
(engagement optionnel ) Quels sont les professionnels de santé identifiés comme maîtres de stage ? Nombre de stagiaires accueillis/an pour chaque profession ?Existe-t-il des dispositifs mis en place en
Des professionnels de santé font-
instituts de formation ?Des professionnels de santé participent-
135. $1,6$7,21'83$57$*('(
Tout en étant conformes aux règles déontologiques du secret professionnel, les systèmes
qui permettent d sécurisée (messagerie accéder à des informations médicales (comptes-rendus de biolog -vous des patients, planning des pro. A cet égard, des outils et des dispositifs existent déjà. Le " » constituant un des 3 axes de travail , vous trouverez, dans leprojet de santé, les engagements qui lui sont associés. Certains sont considérés comme des
engagements " socle » car " optionnels » car modulables au niveau local.5.1. Entre les professionnels impliqués dans la démarche
Une messagerie sécurisée est-elle mise en place ? Un espace collaboratif est-il mis en place ? si oui, avec quels professionnels ?Existe-t-il ou est-il envisagé un outil partagé de suivi du patient (dossier médical partagé, fiche
? Avec qui ? De quelles informations est-il composé (une note de synthèse de la situation en cours, un plan de prévention personnalisé qui in ?Cet outil permet--professionnelle ?
Existe-t-il ou est- ? *
Le logiciel utilisé est-il labellisé " maison de santé ? Niveau 1 * ? Niveau 2 ? -s fonctions évoluées telles que le suivi du DMP, les protocoles de soins, la gestion des plannings, etc.?Di (planning
5.2. En direction de professionnels extérieurs à la maison de santé
(engagement optionnel )Existe-t-il ou est-il prévu des échanges avec des correspondants spécialistes libéraux/
hospitaliers ? Existe-t-il des échanges avec les établissements et services médico-sociaux ?Sont-/ou de santé ?
Existe-t-il ou est-il prévu un correspondant de la PMI ? (idem pour autres acteurs médico- sociaux)Existe-t-il ou est-
de services médico-sociaux, des acteurs du maintien à domicile sont-elles envisagées ?5.3. Accès du patient aux informations médicales le concernant
Précis
concernant : Ex :Dossier médical personnel (DMP),
Modalités de conservation des dossiers,
Sort des dossiers en cas de fermeture du site,
et chargée de traiter les demandes. 14quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28[PDF] créer une maison de santé pluridisciplinaire
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