[PDF] Statistiques nationales sur les causes de décès en Tunisie 2015 et

View - Download Statistiques nationales sur les causes de décès en Tunisie 2015 et

Previous PDF

Next PDF

MINISTERE DE LA SANTE

INSTITUT NATIONAL DE LA SANTE

Mars 2020

Statistiques nationales

sur les causes de décès en

Tunisie

2015 et 2017

Ce rapport est rédigé dans le cadre du projet " Evaluation du Système née 2017 », financé par (Ministère de la Santé) et de la Santé (coopération OMS MS ; biennie 2018-2019)

Comité de rédaction

Dr Lassoued Fatma (consultante)

Dr Skhiri Afef

Mme Zoghlami Nada

Pr Hajer Aounallah-Skhiri

Groupe de travail

Comité de coordination

Pr Hajer Aounallah-Skhiri

Dr Skhiri Afef

Mme Zoghlami Nada

Comité Technique INSP

Pr Hajer Aounallah-Skhiri

Dr Skhiri Afef

Mme Zoghlami Nada

Mr Zouayti Amen ALLAH

Dr LassouedFatma

Dr Antit Hela

Dr Haj Amor Sina

Dr Ons Hmandi

Les points focaux et représentants des directions régionales de la santé Représentants des services de médecine légale (Tunis et Nabeul)

Equipe administrative

Mr Mansouri Fathi

Mme Mbarki Marwa

Mme Sioud Ons

Equipe de codage des données

Mr Maryem Skander

Mr Ben Slimane Kamel

Dr Ons Hmandi

Mme Mansi Ismahen

Equipe de saisie

Mr Ben Slimane Kamel

Mme Ben Alaya Houda

Mr Mansi Ismahen

Mme Chadded Sawcen

Mme Jebari Amal

Mr Daboussi Ala

Mme Ben khalifa Manel

Traitement et analyse des données

Mme Zoghlami Nada

Mr Zouayti Amen ALLAH

Secrétariat

Mme KassoukNajoua

Mme Chinguiti Rafika

Page 1

Remerciements

Nous remercions chaleureusement tous ceux qui ont contribué à la réalisation de ce

travail. Plus particulièrement, toute l'équipe du ministère de la santé pour son soutien, ainsi

que l'équipe de l'OMS Bureau- -Genève pour leurs appuis technique et financière. Parmi ces personnes, nous tenons à citer tout particulièrement le Dr SAID HAJEM qui est le fond de la Santé et qui a contribué à la réussite du présent travail, l'expression de nos plus vifs remerciements. Nous tenons à remercier chaleureusement les points focaux et représentants des

directions régionales de la santé qui ont contribué efficacement par leurs actions de

sensibilisation auprès des municipalités à l'acheminement des certificats de décès à l'INSP.

De même, nous leur sommes gré pour leur apport dans le renforcement des compétences des médecins en matière de certification des décès.

Nous tenons également à présenter mes plus sincères remerciements à tous les

confrères qui sont toujours plus nombreux à adhérer au programme en utilisant de façon régulière le nouveau modèle de certificat médical de constat de décès. Nous voudrions manifester notre reconnaissance vis-à-vis des responsables et des qui jouent, depuis 2001, un rôle crucial dans la survie du système en assu exploitation. Nous ne pourrions pas clore ces remerciements sans rappeler tout ce que ce travail doit au .

Page 2

LES ABREVIATIONS

INS : Institut National de la Statistique

INSP : Institut National de la Santé

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

JORT : Journal Officiel de la République Tunisienne

NP : non précisé

CIM10 : Dixième Classification Internationale des Maladies

Page 3

SOMMAIRE

I- Introduction ................................................................................................................................ 5

II- Méthodologie ................................................................................................................................. 6

1-tion ........................................................................................... 6

2- ............................................................................................................ 7

3- Codification des causes de décès : ..................................................................................... 8

4- Saisie des données .................................................................................................................. 9

5- Analyse des données et évaluation de la qualité .............................................................. 9

III- ǯʹͲͳͷ ......................................................................................................... 12

1-Taux de couverture du SICD et qualité des données, Tunisie-2015 ............................ 12

2- Mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes, Tunisie-2015 ... 14

3- Mortalité proportionnelle due aux principales pathologies, Tunisie-2015................ 16

4- Analyse de la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes

selon les critères démographiques et géographiques, Tunisie-2015 ............................. 17

4-1- Distribution de la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes selon le

genre, Tunisie-2015 ...................................................................................................................... 17

4-2- Distribution de la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes selon

4-3- Distribution de la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes selon la

région, Tunisie-2015 ..................................................................................................................... 21

5- Analyse de la mortalité proportionnelle due aux trois premiers groupes de

causes, Tunisie-2015 .................................................................................................................. 23

5-2- La mortalité proportionnelle due aux tumeurs, Tunisie-2015 ................................................ 24

5-3- la mortalité proportionnelle due aux maladies endocriniennes, nutritionnelles et

métaboliques, Tunisie 2015 .......................................................................................................... 26

6- Aspects particuliers de mortalité, Tunisie-2015 .............................................................. 27

6-1- La mortalité infantile, Tunisie 2015 ....................................................................................... 27

6-2- La mortalité proportionnelle due aux causes externes de morbidité et mortalité, Tunisie

2015 ............................................................................................................................................. 28

7- Mortalité prématurée, Tunisie 2015 .................................................................................... 30

IV- ǯʹͲͳ͹ ......................................................................................................... 32

1-Taux de couverture du SICD, Tunisie-2017 ....................................................................... 32

Page 4

2- Mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes, Tunisie-2017 ... 32

3- Mortalité proportionnelle due aux principales pathologies, Tunisie-2017................ 34

4- Analyse de la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes

selon les critères sociodémographiques et géographiques ............................................ 35

4-1-Distributionde la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes selon le

genre ............................................................................................................................................ 35

..................................................................................................................................................... 36

4-3- Distribution de la mortalité proportionnelle due aux principaux groupes de causes selon les

grandes régions du pays ............................................................................................................... 39

5- Analyse de la mortalité proportionnelle due aux trois premiers groupes de

causes, Tunisie-2017 .................................................................................................................. 41

5-2- La mortalité proportionnelle due aux tumeurs, Tunisie-2017 ................................................ 42

5-3- La mortalité proportionnelle due aux maladies endocriniennes, nutritionnelles et

métaboliques, Tunisie-2017 .......................................................................................................... 43

6- Aspects particuliers de mortalité, Tunisie-2017 .............................................................. 44

6-1- La mortalité infantile ............................................................................................................. 44

6-2- La mortalité proportionnelle due aux causes externes de morbidité et mortalité, Tunisie

2017 ............................................................................................................................................. 45

7- Mortalité prématurée, Tunisie 2017 .................................................................................... 47

V- Discussion et recommandations ............................................................................................... 49

VI- Conclusion ................................................................................................................................... 57

VII- Références .................................................................................................................................. 58

Annexes .............................................................................................................................................. 60

Page 5

I- Les statistiques nationales sur les causes médicales de décès constituent une principaux problèmes de santé pourvoyeurs de mortalité, de produire des indicateurs

de mortalité essentiels à la planification sanitaire et à l'aide à la décision en matière

de santé publique.

En Tunisie,

onal de la Santé (INSP). La mise en place et le mode de fonctionnement de ce système sont régis par les supports réglementaires. En

effet, le Décret présidentiel n° 99 1043 du 17 mai 1999 qui a été publié au Journal

Officiel de la République Tunisienne (JORT) n° 43 du 28 mai 1999, exige la

production d'un certificat de décès attestant du décès et délivré par un médecin pour

le de collecte (annexe1).

Des rapports nationaux ont

international du certificat de décès dont le dernier remonte à 2015, qui a publié les statistiques nationales sur les causes statistiques nationales sur les causes de décès des années 2015 et 2017. Et ceci par : causes et sa distribution selon les données démographiques et géographiques. é proportionnelle infantile, par causes externes et par cancer. mortalité prématurée. recommandations orientation des politiques sanitaires.

Page 6

1- Le recueil des données sur des causes de décès repose sur les certificats de décès notifiés itut National de la Santé (INSP). En effet, après le constat du

décès par un médecin, ce dernier doit délivrer le certificat de décès à la famille du

défunt qui va remettre le certificat à la municipalité pour Le certificat médical de décès est inspiré du modèle international recommandé comporte deux volets (annexe2) : les données socio-démographiques et géographiques du décédé. Ce volet précise également les éventuelles informations concernant médico- constaté le décès. Le volet médical indique les causes et les circonstances de décès. Ce volet est confidentiel et ne devra être décacheté

Il comporte deux sections :

La première section décrit le processus morbide ayant conduit à la mort, allant de la cause initiale à la cause directe, ainsi que les états morbides ou la pathologie qui a directement provoqué le décès, en plus des délais entre la survenue de chaque événement et le décès. La deuxième section décrit les informations complémentaires concernant le décès, en particulier : le lieu de survenue, lien éventuel avec une grossesse, toutes les causes qui ont pu ou non contribuer au décès mais sans existence de lien de causalité avec les causes susmentionnées de décès. En cas de mort naturelle le certificat médical de décès est rempli par le médecin ayant constaté la mort. Dans le cas où le médecin ayant constaté le décès suspecte une cause non naturelle, il mentionne la présence d'un obstacle médico-et le

Page 7

médecin signale la situation aux autorités concernées et une enquête de police est alors déclenchée ; Suite à laquelle, le procureur de la république prend la décision d'ordonner une autopsie. Le corps du défunt est alors adressé de la morgue au service de Médecine légale le plus proche et c'est alors le médecin légiste qui prend en charge normalement la rédactio sse au ministère de la justice. Cependant, le médecin légiste en Tunisie ne rédige pas le

certificat de décès ; et ainsi, le SICD ne reçoit pas les informations nécessaires

concernant ces décès.

Pour combler cette insuffstitut National de la

Santé en collaboration avec

ont réalisé un projet pilote ayant permis de coder les causes de tous les décès suivis en 2015, et ce en médecine. Par en National de

Sécurité Routière et le Shoc room-Ministère de la santé, une partie considérable des

décès survenus en 2017 et analysés dans les deux services de médecine légale harles Nicole et celui du gouvernorat de Nabeul), a été intégrée dans la base analysée dans ce rapport. 2- Dans le cas d'une mort naturelle et après le constat de décès, le médecin va

délivrer le certificat de décès à la famille du défunt. Ce dernier va remettre le certificat

à la municipalité pour

Le feuillet supérieur de la partie nominative est gardé au niveau des municipalités, La copie qui doit comporter le volet administratif et le volet confidentiel est

1 :Mortalité Médicolégale survenue au Nord de la Tunisie en 2015 : Profil épidémiologique selon la

classification internationale des maladies, Dr HMANDI Ons,2019

Page 8

Figure1

3- Codification des causes de décès :

Le codage des causes de décès est une étape indispensable pour élaborer les statistiques nationales des causes de décès. a effectué un double codage ; un premier par le logiciel STYX et un deuxième à

Mort naturelle DECES

Certificat de décès

Rédigé par le médecin ayant constaté le décès

Municipalité

(le certificat lui est remis le plus souvent par la famille du défunt) Le feuillet supérieur du volet administratif est détaché et gardé au niveau de municipalité*

Institut National de la Santé

Reçoit le duplicata du feuillet supérieur et le volet médical du certificat de décès

Statistiques Nationales sur les causes de

décès

Page 9

Ces deux logiciels s

pour la sélection de la cause initiale parmi celles inscrites sur le certificat et pour le codage des causes de décès selon la CIM10 (2).

4- Saisie des données

La version Android du logiciel CSPRO a été utilisée pour la saisie des données sur des tablettes par une équipe dédiée pour assurer cette tâche. La plupart des contrôles pour les valeurs incohérentes et manquantes ont été intégrés dans le système. lité des données, un contrôle systématique des données a été entrepris tout au long de la période de saisie avec le personnel dédié au codage. Chaque semaine une réunion a été réalisée avec le personnel chargé du codage et de la saisie, les objectifs de ces réunions étaient de : saisie (objectifs à atteindre par jour et par semaine). - Evaluer la qualité des données collectées et identifier les erreurs de saisies. - Résoudre les problèmes logistiques et techniques rencontrés. - Identifier les problèmes inhérents à la qualité des certificats de décès ou à leur acheminement afin de les résoudre (contacter les médecins pour les conseiller sur les principes de certification, contacter les points focaux régionaux en cas de problèmes d'acheminement des certificats de décès à l'INSP). - tère des affaires locales (MAL) - Déplacement à certaines mairies pour récupérer les certificats

5- Analyse des données et évaluation de la qualité

par le logiciel " CoDEdit » pour corriger et gérer les incompatibilités entre les causes de décès et certaines variables sociodémographiques. des données sur les causes de décès et la vérification des erreurs potentielles et des incohérences. Cet outil évalue les domaines déterminant la qualité des données et a

Page 10

données sur les causes de décès selon les axes suivants (5): - Agir pour augmenter le taux de couverture de SICD. - Agir pour augmenter la qualité de déclaration de cause de décès. - Agir pour augmenter la qualité de remplissage des détails spécifiques aux causes précisées.

Grace des statistiques des causes de

décès.

SP avec le volet administratif

seulement). suivie dans les statistiques antérieures du pays. A défaut de données exhaustives pour la totalité des variables dont nous disposons, nous avons analysé et croisé les indicateurs de mortalité seulement par Les indicateurs analysés dans ce rapport sont les suivants : La mortalité proportionnelle des principaux groupes de causes selon la classification Internationale des Maladies CIM 10 : (3) Cet indicateur permet d'évaluer la part que représente une cause ou un groupe de causes dans la mortalité générale. Il est calculé en rapportant le nombre de décès dus à une cause donnée au nombre total de décès toutes causes confondues. En première étape nous avons analysé la mortalité proportionnelle selon les grands chapitres de la classification CIM 10 afin de comparer nos résultats aux statistiques internationales sur les causes de décès. Puis nous avons focalisé ur les principales causes : les maladie les tumeurs les maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques les causes externes de décès.

Page 11

La mortalité proportionnelle infantile

La mortalité prématurée

Elle est définie par Le

seuil de 65 ans est retenu dans notre analyse en accord avec les indicateurs utilisés par l'OMS. Nous avons analysé la distribution de la mortalité région mais considéré pour raison de leur manque dans une grande proportion des certificats (lieu du décès, statut matrimonial, classe socioprofessionnelle...).

Page 12

1-Taux de couverture du SICD et qualité des données, Tunisie-2015

Le nombre correspond à

année. (4) (Tableau n°1) rapports d'autopsie effectués par le service de médecine légale de

Nicole à Tunis.

Tableau n°1 : Evolution de taux de couverture du SICD, Tunisie 2001-2015

ANNEE 2001 2003 2006 2009 2013 2015

N % N % N % N % N % N %

CD parvenus à 16693

37.9 21475 42.8 22561 46.5 24925 48.8 23497 38,1 25320 38,5

CD non

parvenus à 27343

62.1 28665 57.2 25968 53.5 26157 51.2 38233 61,9 40420 61,5

TOTALquotesdbs_dbs26.pdfusesText_32

[PDF] rang centile exercices

[PDF] exploitation pedagogique definition

[PDF] rang centile ministere

[PDF] évaluations nationales 2016

[PDF] exploitation pédagogique d'un dossier technique

[PDF] identité et diversité film

[PDF] constituant d'un noyau atomique

[PDF] en quelle année la piece george dandin fut elle représenter

[PDF] 1672 moliere

[PDF] religion au xixème siècle

[PDF] système solaire 6ème evaluation

[PDF] le système solaire cycle 3 exercices

[PDF] tableau des figures rapport

[PDF] rapport de stage laboratoire de recherche

[PDF] liste de figure rapport