[PDF] DGS-URGENT 14 oct. 2021 A noter

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DGS-URGENT

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TITRE : EVOLUTION DE LA PRISE EN CHARGE DES TESTS DE DEPISTAGE DU COVID

Liste des annexes :

- Annexe 1 - Flyer remboursement test covid - Annexe 2 - Tableau des tests disponibles et leurs indications - Annexe 3 - Tableau indication de prise en charge et justificatifs - Annexe 4 - Guide d'utilisation TAC Verif

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I. Evolution des preuves de tests permettant l'obtention d'un passe sanitaire

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II. Preuves de prise en charge et leurs vérifications a. Preuves de prise en charge

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b. Application TousAntiCovid Verif + voOEo[ À}oµš]}vo‰OE]vZOEP

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III. Prix des tests en cas de non prise en charge

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IV. RĠalisation de tests au sein ou en dehors du lieu d'edžercice habituel d'edžercice des professionnels de santĠ

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a. Opérations de dépistage collectif organisée par une ARS, une préfecture ou un établissement de

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b. Tests rĠalisĠs dans le cadre de l'accğs audž Ġtablissements, lieudž et Ġǀğnements soumis au passe

sanitaire

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DANS QUELS CAS UN TEST DE DÉPISTAGE COVID

EST-IL PRIS EN CHARGE PAR L'ASSURANCE MALADIE ?

Depuis le 15 octobre 2021, les règles de prise en charge des tests par l'Assurance maladie ont évolué : • Les tests RT-PCR et antigéniques ne sont plus systématiquement pris en charge ; • Les autotests ne font plus l"objet d"une preuve au passe sanitaire et ne sont plus pris en charge par l"Assurance maladie. Les tests ne sont plus remboursés, sauf pour les personnes :

Sur présentation d'un justificatif,

ces personnes bénéficient d"un test pris en charge.

Pour les autres, le test est payant.

Pour plus d'informations,

rendez-vous sur : ou parlez-en à un professionnel de santé. ayant des symptômes, sur prescription médicaleidentifiées comme contact

à risque

par l"Assurance maladie ou l"Agence régionale de santévaccinées (schéma vaccinal complet) ou ayant une contre-indication

à la vaccination

mineures concernées par des campagnes de dépistage collectifayant un certificat de rétablissement de moins de six mois

TEST RTPCR

TEST ANTIGÉNIQUEAUTOTEST

Prélèvement naso-

pharyngé (oro-pharyngé en 2 intention)

Prélèvement salivaire

Utilisation

à visée

diagnostique

Toutes les personnes,

symptomatiques, asymp- tomatiques, contacts à risque, compte tenu de la fiabilité des résultats.

Confirmation diagnostique

d'un test antigénique ou autotest positif.Il s'agit du gold standard parmi les outils diagnos- tiques.

En seconde intention, pour

les personnes symptoma- tiques ou contact à risque en cas de difficulté ou im- possibilité à réaliser un pré- lèvement naso-pharyngé ou oro-pharyngé.

Sur prélèvement naso pharyngé :

Toutes les personnes dans le cadre d'un diagnostic, en prio- rité : • les personnes symptomatiques de moins de 65 ans sans facteur de risque de forme grave, dans un délai inférieur ou égal à 4 jours après l'apparition des symptômes ; • les personnes asymptomatiques lorsqu'elles sont identi- fiées comme personnes contacts. À titre subsidiaire, pour les personnes asymptomatiques lorsque le professionnel réalisant le test l'estime nécessaire. Il s'agit de l'outil diagnostique de choix dans le cadre de l'investigation d'un cluster. Il nécessite cependant une confirmation par RT-PCR si son résultat est positif. Non recommandé pour les personnes symptomatiques et pour les personnes contact. Nécessite pour les résultats positifs une confirmation par

RT-PCR.

Utilisation

à visée

de dépistage ou de surveillance

Indiqué en première in-

tention dans le cadre d'un dépistage itératif à large

échelle sur une population

ciblée, par exemple au sein d'écoles, collèges, personnels d'établissement de santé ou au sein d'ESMS (accueillant des personnes âgées ou han- dicapées), crèches, et pour le suivi itératif des clusters dans ces structures après la pre- mière investigation par tests antigéniques. Sur prélèvement naso-pharyngé en période de circulation

active du virus, dans le cadre d'opérations de dépistage collectif organisées au sein de populations ciblées, d'inves-

tigations de cluster ou de suspicion de cluster, ou de tests à large échelle à visée épidémiologique sur un territoire dé- terminé. Sur prélèvement nasal, en seconde intention en période de circulation active du virus, dans le cadre d'opérations de dépistage itératif à large échelle organisées au sein de populations ciblées. Ces opérations sont organisées par un établissement d'enseignement ou une agence régionale de santé. L'autotest est mis à disposition des personnes asymptoma- tiques âgées de plus de 3 ans.

L'autotest est indiqué dans le cadre :

• d'un dépistage collectif à large échelle au sein de popula- tion ciblée par un employeur public ou privé à destination de ses salariés ou agents ; • d'un dépistage ponctuel par l'organisateur d'un évène- ment ou d'une manifestation à caractère culturel, récréatif, ou sportif, à destination des organisateurs et des partici- pants ; • volonté privée suite à un achat d'autotest dans une phar- macie.

Intégration

comme preuve dans le passe sani- taire activité OUI, pendant 72 heures.OUI, pendant 72 heures.OUI, pendant 72 heures.NON

Certificat de réta-

blissement dans le cadre du passe sanitaire activi- té

Produit un certificat

de rétablissement valable entre 11 jours et 6 mois post infection.

Produit un certificat

de rétablissement valable entre 11 jours et 6 mois post infection. Produit un certificat de rétablissement valable entre 11 jours et 6 mois post infection. NON TABLEAU COMPARATIF : LES TESTS DISPONIBLES ET LEURS INDICATIONS

13/10/2021 DGS/MICOM 1/3

TEST RTPCR

TEST ANTIGÉNIQUEAUTOTEST

Prélèvement naso-

pharyngé (oro-pharyngé en 2 intention)

Prélèvement salivaire

Personnes en

charge du prélèvement

Médecin, chirurgien-dentiste,

sage-femme, pharmacien, masseur-kinésithérapeute ou infirmier.

Sous leur responsabilité :

manipulateur d'électrora- diologie médicale, techni- cien de laboratoire médical, préparateur en pharmacie, aide-soignant, auxiliaire de puériculture, ambulancier ou

étudiant ayant validé sa pre-

mière année en médecine, chirurgie dentaire, pharma- cie, maïeutique, masso-kiné- sithérapie ou soins infirmiers, sapeur-pompier ou secou- riste d'une AASC titulaire de l'unité d'enseignement pre- mier secours en équipe de ni- veau 1 ou médicateurs LAC.

Sous la responsabilité d'un

professionnel de santé. Médecin, chirurgien-dentiste, sage-femme, pharmacien, masseur-kinésithérapeute ou infirmier. Sous leur responsabilité : manipulateur d'électroradiologie médicale, technicien de laboratoire médical, préparateur en pharmacie, aide-soignant, auxiliaire de puériculture, am- bulancier ou étudiant ayant validé sa première année en médecine, chirurgie dentaire, pharmacie, maïeutique, mas- so-kinésithérapie ou soins infirmiers, sapeur-pompier ou secouriste d'une AASC titulaire de l'unité d'enseignement premier secours en équipe de niveau 1 ou médiateurs LAC. Réalisation de l'autotest par l'usager après conseil du pro- fessionnel ayant fourni l'autotest et lecture des conditions d'utilisation fournies par le fabricant.

Pour les enfants âgés de 3 à 15 ans :

• 3-11 ans : Prélèvement par un professionnel de santé ou un médiateur LAC, un parent ou un personnel formé à cet effet (auto-prélèvement possible si l'enfant est à l'aise) ; • 11-15 ans : Auto-prélèvement possible. Phase analytique Analyse dans un laboratoire de biologie médicale par un bio- logiste. Relève d'un médecin, d'un pharmacien, d'un infirmier, d'un chirurgien-dentiste, d'une sage-femme ou d'un masseur kinésithérapeute. Seuls ces professionnels peuvent com- muniquer le résultat du test. Réalisation de l'autotest par l'usager après conseil du pro- fessionnel ayant fourni l'autotest et lecture des conditions d'utilisation fournies par le fabricant.

Pour les enfants âgés de 3 à 15 ans :

• 3-11 ans : réalisation et lecture du test par un professionnel de santé ou un médiateur LAC, un parent ou un personnel formé à cet effet ; • 11-15 ans : lecture du résultat supervisée par un adulte précédemment cité.

Fiabilité

Naso-pharyngé : test de référence, sensibilité et spéci- ficité autour de 100% (gold standard), peut être limité par les conditions de prélèvement et pour certaines variantes difficilement détectables en naso pharyngé. Salivaire : sensibilité supérieure à 80% (perte de sensi- bilité estimée entre 3% et 13% par la HAS). Sensibilité demandée supérieure à 80% et spécificité supé- rieure à 99%, les résultats cliniques révèlent une sensibilité inférieure, de l'ordre de 66-74% et une spécificité 93-99% du fait notamment des conditions d'utilisation. Sensibilité demandée supérieure à 80% et spécificité supé- rieure à 99%. Les résultats cliniques révèlent une sensibilité plus faible compte tenu du prélèvement nasal et de l'autoquotesdbs_dbs46.pdfusesText_46

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