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Chapitre VI - Les bases physiques de la médecine nucléaire
1- Introduction. La médecine nucléaire est une branche de la radiologie qui désigne soit l'imagerie par résonnance magnétique (IRM) soit la scintigraphie.
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Chapitre VI - Les bases physiques de la médecine nucléaire1- Introduction
résonnance magnétique (IRM), soit la scintigraphie. Ce sont deux domaines très différents de
servent à p à se fixer sur les cellules du corps ils émettront des rayonnements qui pourront être détectés. juste information anatomique, la médecine nucléaire produit des images qui informent sur la physiologie (doncDans le cas de la scintigr
(biologique ou non), qui a un rôle important car celui-étroitement de lui.
scintigraphie monophotonique et la tomographie par émission de positon. A la fin on qui la différencie par : - Imagerie par émission X qui traversent le patient et enregistre ce qui à la sortie (imagerie par transmission), dans le cas de la Chapitre VI- les bases physiques de la médecine nucléairePage 2 sur 21
Figure 1. L'imagerie par TDM et scintigraphie
- Imagerie fonctionnelle ou moléculaire IRM avec les protons et le signale qui dépend de leur densité et de de différen. différentes imageries en particuliers dans le cas du cerveau. Figure 2. L'imagerie du cerveau par plusieurs techniques d'imageries (TDM, IRM et TEP).Physiologiquement, un ligand nature se fixe sur son récepteur et induit une réponse cellulaire.
ligand de synthèse (ligand naturel modifié) également marqué. On suit le ligand et on obtient
ainsi une image de répartition, de distribution du ligand dans tout le corps du patient. Figure 3. Exemple de détection et de quantification de la densité d'un récepteur. Chapitre VI- les bases physiques de la médecine nucléairePage 3 sur 21
Ainsi il faut savoir distinguer imageries, une imagerie morphologique trèsrésulues dont le contraste provient des caractéristiques des tissus, et une moléculaires qui va
donner une information fonctionnelle et où le contraste dépend des concentrations. Plus
3- Radiotraceurs
marqueur radioactif. La molécule vectrice se localise sur les structures qui nous intéressent. Le marqueur radioactif émet des rayons gamma et permet de nous renseigner sur sa localisation.3-1- Principe.
Traceur : substance physiologiquement indiscernable de la substance tracé (étudiée) maisdétectable indépendamment de celle-ci. Introduit en quantité minime, il ne modifie ni
Il est habituellement composé :
- : partie physiologiquement " active » - : isotope radioactif qui permet la détection du traceur.Exemple
Isotope radioactif : chimiq
va se fixer sur la thyroïde et qui dû a une biodistribution identique va capter de la même façon
Scintigraphie thyroïdienne :on administre de 4 à 11 MBq de 123Iode (picomole). Puis on e pour savoir si son fonctionnement est augmenté ou diminué. Chapitre VI- les bases physiques de la médecine nucléairePage 4 sur 21
3-2- Les Marqueurs
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4- Méthodes de détections
4-1- Gamma Caméra
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5- Tompgraphie par Emission de Positons (TEP)
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6- Tomographie par Emission de Photons
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7- Imagerie par Résonnance Magnétique (IRM)
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