Démarche de consensus sur les besoins fondamentaux de lenfant
28 févr. 2017 besoins fondamentaux de l'enfant en protection de l'enfance. Synthèse du rapport remis par le Dr Marie-Paule Martin-Blachais.
Démarche de consensus sur les besoins fondamentaux de lenfant
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Chez mon patient? • La clé de l'approche personnalisée ? Page 6. LES BESOINS FONDAMENTAUX.
Les besoins fondamentaux
de lenfantGH O·XQLYHUVHO MX SMUPLŃXOLHU
HQ SURPHŃPLRQ GH O·HQIMQŃH
i.casals@creai-ara.org, psychologue p.pelege@creai-ara.org, sociologue 1 PlanUne démarche de consensus
Les besoins fondamentaudž uniǀersels de lenfant Les facteurs de risque de compromission du développement de lenfant Eǀaluation et analyse des besoins en protection de lenfance1. ANFH 2019
2La démarche de
consensus 3Le contexte de la démarche
Art L. 112-4 du CASF͗ LintĠrġt de lenfant, la prise en compte de ses besoins fondamentaux, physiques, intellectuels, sociaux et affectifs ainsi que le respect de ses droits doivent guider toutes décisions le concernant (Loi du 5 mars 2007) Une nouǀelle dĠfinition de la protection de lenfance ͨvise à garantir la prise en La feuille de route de la ministre Laurence ROSSIGNOL2| ANFH-2019
4Une démarche de consensus
Une démarche pluridisciplinaire
Un groupe de 14 experts
50 auditions
Une conférence de consensus
Une approche transversale
Etude des différentes approches disponibles
Vision écosystémique
Apport des neurosciences
Des objectifs
ApprĠhender les besoins fondamentaudž de lenfant ApprĠhender les facteurs de compromission du dĠǀeloppement de lenfant ApprĠhender les modalitĠs de rĠponse en protection de lenfance Faire des propositions (formation, intervention): 39 recommandations3| ANFH 2019
5Les besoins
fondamentaux universels de lenfant 6 Les besoins fondamentaudž uniǀersels de lenfantDes besoins qui croisent 2 autres notions
LintĠrġt de lenfant: Indéterminé en général mais déterminable pour chaque situation Les droits de lenfant, en référence à la Convention Internationale des droits de lenfant LintĠrġt dun cadre de rĠfĠrence partagĠ5 besoins fondamentaux, dont un méta-besoin: la sécurité
4/ ANFH 2019
7Besoins
G·H[SpULHQŃH HP
G·H[SORUMPLRQ GX
monde %HVRLQ G·XQ cadre de règles et de limites %HVRLQ G·LGHQPLPpBesoinG·HVPLPH
de soi et de valorisation de soiMéta besoin:
sécuritéBesoin affectif
et relationnelBesoin de
protectionBesoins
physiologiques et de santéLa carte des besoins
fondamentaux8QLYHUVHOV GH O·HQIMQP
81. Le méta-besoin: la sécurité
La satisfaction des besoins vitaux
Physiologiques et de santé
De protection
Affectifs et relationnels: être investi par une personne stable ¾La thĠorie de lattachement͗ Caregivinget Caregiver¾Entend et capte les signaudž de lenfant
¾Comprend et déchiffre
¾Répond de façon adaptée
¾Dans un délai raisonnable (lien de cause à effet)5| ANFH 2019
91. Le méta-besoin: la sécurité
sur un autre qui pense et le pense» (WINNICOTT)3 exigences pour le Caregiver(figure dattachement)͗
Disponibilité
Stabilité
Prévisibilité
6| ANFH 2019
10Les 4 autres besoins fondamentaux universels
2. Le besoin dedžpĠriences et dedžploration du monde
Expériences corporelles et physiques
Expériences ludiques et créatives
Expériences expressives et langagières
Expériences cognitives et réflexives
¾Enjeu: le développement des compétences et des habiletés3. Le besoin dun cadre, de rğgles et de limites
Guidance constante
Régularité, routines "prévisibilité, sentiment de maîtrise, régulation des émotions, du comportement»
Faire avec, modélisation, confiance
¾Enjeu: protection, autorégulation, socialisation, autonomie7| ANFH 2019
11 Les 4 autres besoins fondamentaux universels (fin)3. Le besoin didentitĠ
Etre identifié comme un être unique
Faire partie de (appartenance)
¾Enjeu: conscience de soi en tant que sujet individuel et pluridimensionnel4. Le besoin destime de soi et de ǀalorisation de soi
Image positive de soi qui donne:
Confiance
CompĠtence ă saffirmer
Capacité à se projeter
¾Enjeu: confiance dans la relation à soi-même et aux autres8| ANFH 2019
12Maltraitance et négligence
Par commission: violences (physiques, psychologiques, sexuelles)Par omission͗ nĠgligence (Ġchec ă pourǀoir audž besoins de base ou ă protĠger dun dommage
effectif ou potentiel) Ledžposition ă des ǀiolences etͬou nĠgligences͗Facteurs de stress chronique
Facteurs de conditionnement à la peur
Un risque majeur pour le développement
9 | ANFH 2019
13Les besoins
spécifiques et particuliers en protection de lenfance 14En protection de lenfance
Des besoins fondamentaux peu, mal, ou non satisfaits En lien avec des problématiques parentales (pathologie mentale, addictions, violence conjugale, déficience mentale): des parents vulnérables face au défi de la parentalité Priorisation de leurs propres besoins, fermeture ou incomprĠhension des besoins de lenfant,enfant perĕu comme une charge edžcessiǀe͗ responsabilisĠ ă ledžcğs, culpabilisé,vécucomme
Du fait de situations de stress et/ou de violences répétées10 ANFH-2019
15En protection de lenfance
Le méta-besoin de sécurité majoritairement mis à mal Discordances dans le processus de développementDes réponses adaptatives défensives
Des stratégies de compensation
42й dattachements dĠsorganisĠs-désorientés
8й dattachements ambiǀalents
4й dattachements évitants
11. ANFH 2019
16En protection de lenfance
Les troubles spécifiques de la séparation et du placementEffets de la séparation
Rupture ǀiolente aǀec la figure dattachementInstabilité, discontinuité
Désaffiliation
ͩPlus le lien est insĠcurisant, plus la rĠsistance de lenfant ă la sĠparation sera intense» (STEINHAUER)
Conséquences du placement
Majoration des troubles de lenfant
Adaptation difficile (placement/rejet/nouveau placement/rejet) Syndrome de mal-placement (DAVID): syndrome de perte Lenfant tente de rejouer les scğnes passĠes et les traumatismes ǀĠcus12. ANFH 2019
17En protection de lenfance
Une double vulnérabilité: le handicap associéUne attention particulière nécessaire pour garantir la prise en compte de leurs besoins, droits
et intérêtUne approche multidimensionnelle indispensable
ComplĠmentaritĠ, cohĠrence dinterǀention et coopĠration Vigilance ă la pĠriode de transition ă ląge adulte13. ANFH 2019
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