[PDF] Conséquences de lobésité de lenfant

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Conséquencesdel'obésité

del'enfant etdemortalitéàl'âgeadulte faibleeffectif, n'estdonnéequ'àtitreindicatif. 33
seretrouvent enmajorité %desenfantsatteintsdegenu varumoutibiavara têtefémorale. de8 à33 diomyopathie réservée

àl'adulte.

Dansla

casdediabètediagnostiquésentrelesâgesde10et19ansétaientdetype2 : l'âgemoyenaudiagnostic de38kg/m 2, dediabètetype2 étaientasymptomatiquesourévélésparunemycosegénitale. L'incidencedu diabètedetype2chezl'adolescenta (Pinhas-Hamiel etcoll.,1996).

ChezlesindiensPimas(la

10-14ansestpassée,

del'expositionin accroissement(Dabeleaetcoll.,1998). cardiovasculaires se

1996;MustetStrauss,

1999).

Cesanomalies

sontdedifférentstypes: augmentationdelapressionartérielle

LDL/HDL

(Aristimunoetcoll.,1984) peutévoluerversle diabètedetype2 précédentes) peuventserencontrerchezles adolescentesobèses •stéatose 2 (quintilesupérieur delapopulation) limite(Tominagaetcoll.,1995).

Prévalencesdesanomaliesinfracliniques

sontvoisines chezlesenfantsAméricains giques).

Etats-Unis(Laueretcoll.,1975),a

ayantentre6et

ème

percentileseretrouvaientaudessusdu90

ème

percentiledeconcentrations artériellesystolique;24 %,pressionartériellediastolique.

Dansl'étudeBogalusa,toujoursaux

Etats-Unis(Freedmanetcoll.,1999),sur

9167enfantsrecrutés

corporelle;:::97

ème

avec unindicedecorpulence;:::97

ème

centiledansl'enquêteBogalusa (Freedmanetcoll., 1999)

AnomaliesinfracliniquesPrévalence(%)

5-10ans11-17ans

(n=256)(n=424)

Cholestéroltotalplasmatique",200mg/dl

LDL-cholestérolplasmatique",130mg/dl

Triglycéridesplasmatiques",130mg/dl

Pressionartériellesystolique",95

ème

percentile*

Pressionartériellediastolique",95

ème

percentile* 23
23
21
22
1419
21
32
11 9 31
aprèsle85

ème

Lesprévalencesdecesanomalies

sontvoisinesdansungroupede931enfants françaisprépubèresâgésde5

à12ans(10ansenmoyenne)(tableau3.II),

etexaminés indicedemassecorporelle:::;:97

ème

percentilepourl'âgeetlesexeselonles etcoll.,1991). masse corporelle;?:ouème enfantsobèsesenfantnonobèses

Comparaisondes

prévalences (p)

Cholestéroltotal

(sangcapillaire);;,200mg/dl 28
8 28
22
24
1 3 5 ns <0,001 <0,001 <0,001 *95

ème

Rôledelarépartitiondesgraisses

dyslipidémies prédomineauniveauabdominal, intra-abdominal (BjorntoI:J2,1992). viscérale necorrèlentpasdefaçon intra viscérale mesuréeauscannersontmeilleures:0,81pourl'indicedemasse cutanésous-scapulaire quechezl'enfant,la enfantsobèses résultats d'uneabsencedepriseen enfantsprépubères triglycérides pourcentagedemassegrasse,mais

àl'insuline.Enanalysemultivariée

etcoll.,1999). quessoientplus rale.

Conséquencespsychosociales

l'obésitélesplusfréquentes deve années1980),lesrésultatssurla diminutiondel'estimedesoichezlesenfants obèses ladéfinitiondel'obésité

Lesprincipauxrésultatsque

positive)variede l'enfant;la présence devient adulte(Braddon persistance VJ -1:0- l'obésitédansl'enfanceet

RecrutementCaractéristiques

géographique:Participants=712poidsettailleà 7ansadulte:IMCdansleobèsesà 7ans examinéesen1993-9436-47ans

ème

centilepour41%enfantsobèsesà 1ansont de19536moisétaientobèsesà 1an G,F

ème

centile58%desadosobèsessontrestés participation:80%IMC

éme

centiledesfemmeset52%deshommes moyenaunorddependantaumoins2ans

BostonAdulte:surpoids

définition? o cr (l" f!l• -p' 0.. 12. fi> "0 g' cr l'obésitédansl'enfanceet

Référence

Laueretcoll.,1997

GarnetLaVelle,1985

RecrutementCaractéristiques

l'écoleâgésde9 à23-33ans(%?)populationdel'étude

18ansentre1971et

1981àMuscatine,Iowa

ème

sontrestésobèses(VPP) vusà20-25ansdevue. G,F

Freedmanetcoll.,1987Recrutement

géographique (Bogalusa,Louisiane) en1973-74 \#J U"1

N=4238

2-14ans

G,F

Biracial:30%denoirs

1490(35%)examinés

4foisen8ans,

âgeàlafind'étude:

10-22ans

PoidsfTaillé>85

ème

centile

Plitricipital>85

ème

centiledelapopulation del'étudespécifique pourâge,sexeetrace

Corrélationsentremesuresinitialeet

finale:

PoidsfTaille

3:

0,67,plitricipital:0,54

Corrélationslesplusfaibleschezles

fillesblanches

43%(plitricipital)et50%

(PoidsfTaille 3) desenfantsobèsessont restésobèses(VPP).VPP=66%pour plitricipital>95

ème

centile

43%(Se)desobèses(plitricipital)en

d'étude. o fi> (D, (D n (D fi> ft" g: (D, (D, 0.. (D t \.>J 0\ l'obésitédansl'enfance

RecrutementCaractéristiques

ème

risqued'obésitéàl'âgeadulte

ème

et27,3(F)kg/m 2 importantpourunenfantobèseavant l'âgede10ansqu'après

ème

36%desnourrissonsdugroupe

deRochester,USA1:poids",90

ème

2: 75

ème

3

à'"1visite(s)d'unéchantillonde

G,F50sujetsavecpoids/taille

rapportésetmesurés. o cr (D, f!;• O!"'

Çl...

(D, '9. III (JQ (D (D 'tl (D, :::1 ::t. o :::1 ::r (D N (D" :::1 cecritère(suite)

RecrutementCaractéristiques

ème

G,FAdulteIMC28(G)etavaientunIMC60

ème

centileà

26(F)kg/m

2

18ans(Se).Spécificité77%.

(moyennedesIMCentre

30-39utiliséepourdéfinir

obésitéàl'âgeadulte)

ème

CorrélationsentreIMCà7anset

2

33ans(VPP).(46et48%pourobésité

hommesetfemmesobèsesétaient obèsesà7ans(24et22%àl'âgede

16ans)

tousles10ans

Informationchez91%

dessujetsaprès40ans desuivi <..J o CI> ..c CI> 0.. g: ;!J• t (.,.l CT:!

Tableau3.111:Persistance del'obésitéàl'âgeadulte.Lesétudessontclasséesselonlecritèreretenupourladéfinitionde

RecrutementCaractéristiques

Echantillonstratifiéparinterviewsur3322l'étude)Filles:0,40, 0,50,0,60 lamèreChezl'adulte:IMC30età14ans (G)et29(F)kg/m 2

Chezlesfemmes8et32%(Se)des

età14ans

15%desadultesobèsesétaient

obèsesdansl'enfance

Bretagnenaissanceobèsesdansl'enfance

G,Fquotesdbs_dbs46.pdfusesText_46

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