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?Types d'information. ?Système d'information clinique (SIC) Deux types de systèmes. ? Fichiers ... Un système d'information (SI) est un ensemble.
Tous droits réservés
hospitalier (SIH) et de santé (SIS)Stéfan Darmoni & Pascal Staccini
Professeurs de Santé Numérique, Faculté de Médecine de Rouen et de NiceLITIS, EA 4108 & LIMICS INSERM UMRS1142
Courriel : Stefan.Darmoni@chu-rouen.fr
Santé Publique²Santé Numérique
Planclinique (SIC)
Gestion informatique des données
représenter les donnéesDeux types de renseignement
Données proprement dites
Liens ou relation entre elles => exploitation
Organisation des données
Stockage et accès sur mémoire secondaireDeux types de systèmes
Fichiers
Base de données
Fichier
unique sur une mémoire secondaire (disque dur, disquette, CD-Enregistrement
Champ
Occurrence
Différent accès
Accès séquentiel
Accès direct
Accès séquentiel indexé : le plus utilisé au niveau nationalAspects déontologiques
En médecine, tout fichier contenant des données nominatives doit être déclaré à la CNIL (Commission Nationale Informatique et Libertés) ; URL : www.cnil.frDonnées directement nominatives
Données indirectement nominatives
Secret médical
Secret médical partagé
santé (existe au Danemark)Loi de mars 2002 : accès direct du patient
Voir Cours sur le RGPD/GDPR
Définition
Un système(SI) estun ensemble organiséde ressources(matériel, logiciel, personnel, données, procédures), permettant, traiter, stocker, communiquerdes informations(sous formesde données, textes, images, sons, etc.) dans des organisations.
informations, tout ou partie des actions suivantes : Recueil, archivage, extraction, traitement, évaluation, présentation De nombreuxSI existent dansla santé : SIH, SISDifférents sous-systèmes
Ancrage
VisionPolitique
Stratégie
Structure
Organisation
Processus
Individus
Culture
Histoire
Technologies, MéthodesProcédés
Système
d'informationRôles
systèmeVisionPolitique
Stratégie
Structure
Organisation
Processus
Individus
Culture
Histoire
Technologies, MéthodesProcédés
Système
d'informationProcessus
informationnelLe processus informant-informé se décompose en 5 sous-processus : connexion, filtrage, cognition, action, diffusion
les télécommunications, le SI réalise les quatre fonctions suivantes : collecte, conservation, transformation, diffusion des informations-même et sur son environnement
et réciproquement informe son environnement sur elle-mêmeHOSPITALIER (SIH)
Définition
Systèmedéployédansun établissementhospitaliergrâce auquelsur lui-mêmeet sur son environnementet réciproquementinformeson environnementsur lui-même
Un SIH estun outilde communication et dontla conception ne peutêtredéconnectéeétudedu bassinde santé qui doitrésoudre, avec un mêmedispositif, les problèmesde communication entre professionnelsde , y comprisadministratifset les problèmesde planification(bilans, prévisions)
SousSI Laboratoires (SIL)
Automatisation +++
Logiciel de diffusion des résultats de laboratoire : "killer application», opérationnel au CHU deRouen depuis 1989
Traitement des signaux physiologiques
Acquisition des données numériques
Facilité de stockage, de traitement, de transmissionECG, EEG (laboratoire de neurophysio)
Applications en télémédecine => amélioration de la qualité des soins SousTraitement des images
Acquisition directement numérisée +++
Echographie, tomodensitomètre (scanner), IRM,Radiographies numérisées
RIS = RadiologyInformation System
Dossier électronique du patient : la principale application du SIHCours N. Griffon
SousUn message clé : intégration des
applicationsInterface utilisateur commune
Possibilité avec les technologies Internet
SIH et SIS
Public Libéral / Consultation Hospitalisation / Radiologie Biologie / Hospitalisation et Soins à domicile / Soins de suite -Maisons de convalescencePartager un même objectif : pourquoi ?
Partager un même référentiel : quoi ?Partager une même technique : comment ?
Identifier les interlocuteurs : qui ? : le patient, les professionnels, les structuresObjectifs
Un SIH est nécessaire :
à sa gestion,
à son évaluation
et à la planification
Sa finalité peut se résumer ainsi :
connaître pour mieux gérer
connaître pour mieux soigner
Objectifs
PrincipauxContributifs
Améliorerla qualitédes
soinsFaciliter le partage de la communication
Améliorer la continuité des soins
Améliorer la sécurité et la traçabilitéAider à la prise de décisions
Maîtriser les coûts
Optimiserles ressources
Réduirela durée de séjour
Diminuerles frais de personnels
Les pays qui ont vacciné le plus vite (Israël) ont un SIS très développé (équivalent du DMP depuis 1995) TypesOrigine
Fonctionnement
Influence
Anticipation
TypesInformations administratives et médicales
(au sens large)relatives aux soins des patients
pour toutes les fonctions et activités présentes actes médico-techniques)Informations utilisables en interne
ET on peut vouloir les partager ou les utiliser à TypesInformation de fonctionnement
Informationsindispensables au fonctionnementmécanique, quotidiende : cesontdes tâchesrépétitives.
On distingue 2 catégories:
Information de commande, pour réaliseruneopérationInformation de contrôle
Information de fonctionnement
Prescriptions / Actes: Étapesde la décision, Choix, Réalisation, Surveillance, Incidents
Notes
Ressourceshumaines, compétences
Caractéristiqueset disponibilitédes ressources(lits, salles, TypesInformation
Influersur le comportementdes acteurs
Cimentde la cohésionentre les individuset la source de cohérencede leursactions au travailExemples:
Aide à la décision, SystèmedocumentaireCapitalisationet partagedes connaissances
TypesInformation
Afinde voirà certainschangementsde son
environnementéconomiqueInformationsde pilotage de qui lui
permettentde voirau-delàdu quotidien. Elles que par la volontédes dirigeantsExemples:
data mining
calculet interprétationdes indicateurs
Voircourssur entrepôtde donnéesde santéCLINIQUE (SIC)
SICSystème
clinique SIC SICSYSTEMES DOCUMENTAIRES
Objectifs pédagogiques
Enumérer les différents systèmes
documentairesDéfinition et propriétés de
Medline/PubMed
Critères pour mesurer un système
documentaireObjectif des systèmes
documentairesAccéder à la connaissance
réservé aux enseignants, chercheurs,
étudiants
tout le monde
gratuit
Systèmes documentaires
Requêtes => documents
ex : SIDAMedline => articles scientifiques
CISMeF => recommandations, docum.
Pédagogiques
Vidal => médicaments indiqués ou CI
Google => pages Web
Typologie des systèmes
documentairesBanque de données
bibliographiquesBanque de données
"spécialisées»Médicament
Génétique
ou animées (vidéo)Banque de son
Journaux électroniques
Documents
pédagogiquesBanque
Orphanet
Banque de RBPC
Outils de recherche
Recheche
Algèbre de Boole ET, OU, SAUF
Principes de recherche
Vocabulaire
contrôlé requêteanalysedocumentalisteBDD documentaire
Indexation
manuelle réponseIndexation manuelle
(Medline, CISMeF)Principes de recherche
BDD documentaire requêteRecherche
en texte intégral réponseIndexation automatique
(moteur de recherche)Indexation
automatiqueN pages
Medline
PubMed
Succès majeur des systèmes documentaires Base de données bibliographique la plus utilisée dans le mondeDisponible
depuis 40 ans, sous forme papier
depuis 25 ans, sous forme électronique
depuis
Plusieurs millions de références
4.000 revues scientifiques (20% de la littérature mondiale)Medline
(suite)Biais US vs. Europe >> France
Thésaurus MeSH
Hiérarchisation => explosion
"mc» sinon "all fields»
AIDS[MeSH] / AIDS[All fields]
Autres bases de données
bibliographiquesWeb of Science
Embase
Europe
Thérapeutique / Toxicologie
Thésaurus MeSH
Biosis
Pascal, Francis, BDSP : BDD françaises arrêtéesLiSSa
BDD bibliographiques spécialisées
AIDSline, CancerLine, ToxLine,
PubMedet du NCBI
Information primaire
Ensemble du document en texte intégral
Exemple : bibliothèque virtuelle avec journaux électroniquesBanque de RBPC
Information secondaire
Partie du document +/-annoté
Base de données bibliographiques (Medline) ;URL : www.pubmed.gov
LiSSa, équivalent de MEDLINE/PubMed; URL : www.lissa.fr Catalogue de ressources (CISMeF) ; URL : www.cismef.org Voir le cours et démonstration sur la recherche documentaireCritères pour mesurer un
système documentairePertinentNon pertinent
Documents
transmisABA+BDocuments
non transmisCDC+DA+CB+D
Rappel = A/A+C ; silence = 1-Rappel = C/A+C = faux négatifs Précision = A/A+B ; bruit = 1 ±Précision = B/A+B = faux positifs L'ensemble de ce document relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur et la propriété intellectuelle. Tous les droits de reproduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et sonores. Ce document est interdit à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition du public (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont strictement ceux inscrits au C2I Santé, et non destinée à une utilisation collective, gratuite ou payante. Ce document a été réalisé par la Cellule TICE Médecine de la Faculté de Médecine de Rouen (Courriel : Florence.Charles@univ-rouen.fr).quotesdbs_dbs46.pdfusesText_46[PDF] les differents themes de texte
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