[PDF] Renforcer les compétences des proches- aidants dans la décision

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BACHELOR EN SOINS INFIRMIERS / BACHELOR IN

PFLEGE

Renforcer les compétences des proches-

personne démente

Une revue de littérature non systématique

Travail de Bachelor

Par

Marie Pollet

Mélanie Savary

Laetitia Schaller

Promotion 2017-2020

Sous la direction de : Amélie Rosado-Walker

Haute Ecole de Santé, Fribourg

Filière soins infirmiers

09 juillet 2020

ii

Résumé

Background et objectifs : Le vieillissement de la population engendre b- chronique progressive qui nécessitera, dans la majorité des cas, un placement en intervention la décision de placement en utilisant le concept de la décision partagée et ainsi, favoriser une transition harmonieuse. Méthode : Le devis choisi est une revue de littérature qui a été étayée neuf études datant de 2010 à 2019 : une revue systématique, quatre devis qualitatifs, trois devis quantitatifs et un mixte. Les articles ont été trouvés sur les bases de données de PubMed et CINAHL MeSH Terms et Cinahl descriptors. Afin de les sélectionner, critique et de résumés. Résultats : les principaux résultats ont été classés par catégories. , es caractéristiques de la personne démente qui impactent le processus de décision de placement et la prise en charge. Pour comprendre une telle situation, il est également important de reconnaître le rôle et les caractéristiques du proche-aidant pour proposer des interventions personnalisées et adaptées. Pour mettre en place ces interventions Evidence Based Nursing (EBN), le personnel infirmier doit comprendre, connaître et appliquer le processus décisionnel et les concepts de décision partagée

et de transition. Dans cette revue, ces actions ont été répertoriées selon trois thèmes :

iii e aidant-aidé, éduquer et informer sur le système de santé, favoriser un système familial uni. Discussion : La théorie de soins centrés sur la personne de McCormack et McCance a permis de mettre en lien les différents résultats. Cette théorie et le concept de décision partagée sont appropriés car le proche-aidant est le principal acteur du ente. Des interventions et des recommandations tant pour la pratique, que la recherche ou la formation sont alors exposées dans ce projet. Pour soutenir la validité de cette revue, ses forces et limites sont finalement décrites. Mots-clés: Institutionalization, Caregiver, Shared Decision Making, Dementia,

Transitional care, N

Abstract

Menschen mit Demenz. Die meisten dieser Menschen werden zu Hause von einem Familienbetreuer unterstützt. Demenz ist jedoch eine chronisch fortschreitende Langzeitpflegeeinrichtung erfordert. Der Zweck dieser Literaturübersicht ist, Methode: Es handelt sich um eine Literaturübersicht, die von neun Studien aus den Jahren 2010 bis 2019 unterstützt wurde: eine systematische Übersicht, vier qualitative, drei quantitative und eine gemischte Studie. Die Studien wurden in den Datenbanken PubMed und CINAHL anhand von Suchbegriffen gefunden. Um die iv Analyse der Forschungsstudien erfolgte anhand von kritischen Beurteilungsbogen und Zusammenfassungstabellen. Ergebnisse: Nach der Analyse der Artikel wurden die wichtigsten Ergebnisse kategorisiert. Erstens ist es notwendig, die Bedürfnisse und Merkmale der Person mit Demenz zu ermitteln und zu bewerten, die sich auf den Entscheidungsprozess und die Pflege auswirken. Um eine solche Situation zu verstehen, ist es auch wichtig, die Rolle und die Eigenschaften des Betreuers zu erkennen, um personalisierte und angepasste Interventionen zu vorschlagen. Um diese evidenzbasierten Interventionen in der Krankenpflege (Evidence Based Nursing, EBN) umzusetzen, müssen die Pflegenden den Entscheidungsprozess und die Konzepte der gemeinsamen Entscheidungsfindung und des Übergangs verstehen, kennen und anwenden. In dieser Literaturübersicht wurden diese Aktionen in drei Themen kategorisiert: Beurteilung des Umfelds und der Bedürfnisse der pflegenden Dyade, einheitlichen Familiensystems. Schlussforderungen: Die Theorie der personenzentrierten Pflege von McCormack und McCance erlaubt die Verknüpfung verschiedener Ergebnisse. Diese Theorie und das Konzept der gemeinsamen Entscheidungsfindung sind Entscheidungsprozess der Entscheidung über die Unterbringung einer Person mit Demenz ist. Anschließend werden in diesem Projekt Interventionen und Empfehlungen für Praxis, Forschung und Ausbildung ausgeführt. Um die Gültigkeit beschrieben. Schlüsselbegriffe: Institutionalization, Caregiver, Shared Decision Making, v

Table des matières

Résumé ...................................................................................................... ii

Abstract ...................................................................................................... iii

Liste des tableaux ...................................................................................... ix

Liste des figures .......................................................................................... x

Glossaire .................................................................................................... xi

Remerciements ......................................................................................... xii

Introduction .......................................................................................................... 1

Problématique ............................................................................................. 2

Question de recherche ................................................................................ 5

Grille PICO .................................................................................................. 5

Objectifs ...................................................................................................... 6

Cadre théorique ................................................................................................... 7

Méta-paradigmes ........................................................................................ 8

Paradigmes ................................................................................................. 8

Paradigme de la transformation............................................................ 8

Théorie de soins centrés sur la personne .................................................... 9

Les prérequis ....................................................................................... 9

oins..................................................................... 9 Le processus centré sur la personne .................................................. 10

Les résultats ....................................................................................... 10

Les concepts ............................................................................................. 11

La prise de décision partagée ............................................................ 11

La transition........................................................................................ 13

Méthode ............................................................................................................. 14

Argumentation du devis de recherche ....................................................... 15 vi .................................................................................... 15 Description du processus de recherche et sélection des articles ............... 16 Pico thésaurus dans la méthodologie ................................................. 17

Stratégies de recherche ............................................................................ 18

Tableau présentant les équations de recherche ................................. 19 Description de la démarche de tri et sélection des articles après

application des filtres .............................................................................. 26

Sélection des articles ......................................................................... 27

Extraction des données et évaluation de la qualité méthodologique des

études ....................................................................................................... 28

Résultats ............................................................................................................ 29

Description des articles ............................................................................. 30

Présentation des données ......................................................................... 33

Catégorisation des résultats ............................................................... 35

Les besoins en soins de la personne atteinte de démence .......... 35 Les caractéristiques et le rôle du proche-aidant ........................... 36 Le processus de décision ............................................................ 37 Les interventions infirmières ........................................................ 39 et les besoins de la dyade aidant- aidé avec des échelles validées............................................ 39 Interventions pour soulager le proche-aidant ........................ 40 Éduquer et informer sur les systèmes de santé : .................. 41 Favoriser un système familial uni .......................................... 42 Synthèse des résultats selon la question de recherche ...................... 42

Discussion .......................................................................................................... 44

Synthèse générale des résultats ............................................................... 45

Interventions infirmières ..................................................................... 48

vii Évaluer la situation et les performances du proche-aidant ........... 48 Favoriser un partenariat et la prise de décision partagée ............ 49 .............................................. 50 Inclure la famille dans la démarche de soins ............................... 51

Forces et limites ........................................................................................ 51

Implications et recommandations .............................................................. 52 Recommandations pour la pratique .................................................... 52 Recommandations pour la recherche ................................................. 53 Recommandations pour la formation .................................................. 54

Conclusion ......................................................................................................... 55

Conclusion personnelle ............................................................................. 57

Références ......................................................................................................... 58

Appendice A ....................................................................................................... 63

Appendice B ....................................................................................................... 65

Appendice C ...................................................................................................... 92

Appendice D .................................................................................................... 110

Appendice E ..................................................................................................... 115

Appendice F ..................................................................................................... 127

Appendice G .................................................................................................... 139

Appendice H .................................................................................................... 152

Appendice I ...................................................................................................... 163

Appendice J ..................................................................................................... 174

Appendice K ..................................................................................................... 184

Appendice L ..................................................................................................... 193

Appendice M .................................................................................................... 205

Appendice N .................................................................................................... 214

viii

Appendice O .................................................................................................... 216

Appendice P ..................................................................................................... 218

ix

Liste des tableaux

Tableau 1 Grille PICO ......................................................................................... 5

Tableau 2 Mots-clés traduits en MeSH Terms et CINAHL descriptors ................18

Tableau 3 Equations de recherches ...................................................................25

x

Liste des figures

Figure 1 Flow Chart ............................................................................................27

xi

Glossaire

AVQ Activités de la vie quotidienne

AIVQ Activités instrumentales de la vie quotidienne

CPS Control Preference Scale

DCS Decisional Conflict Scale

EBN Evidence Based Nursing

ECD Échelle de conflit décisionnel

EMS Etablissement médico-social

GDS Global Deterioration Scale

GOLD Book Guiding Options for Life with Dementia

JBI Joanna Briggs Institute

MCSI Modified Caregiver Strain Index

MESH MeSH (Medical Subject Headings)

MMS Mini Mental Status

PAFA Placement à des f

RNAO Registered Nurses Association of Ontario

xii

Remerciements

Nous tenons tout Bachelor Thesis, Madame

Amélie Rosado-Walker qui nous a soutenu et fourni de précieux conseils durant travail. Nous remercions également nos proches qui nous ont soutenu durant cette dernière année et nous ont apporté un regard critique lors de la relecture et des corrections de cet écrit. Pour terminer, le soutien moral des étudiants de la Haute Ecole de Santé de Fribourg de la promotion 2017-2020 a été apprécié. xiii placer, ni devant, ni derrière, ni à sa

» (Templier, 1958)

1

Introduction

2 Ce travail de Bachelor a pour but de mettre en évidence des interventions infirmières facilitant la prise de décision de placement pour les aidants de personnes démentes. Pour ce faire, les savoirs accumulés sur ce sujet ont été recensés et développés dans la partie " Problématique ». Ces connaissances ont permis la question de recherche qui guidera cette revue. Afin de soutenir cette question, la théorie de soins centrés sur le patient et les concepts de transition et de

décision partagé ont été choisis et sont explicités dans le chapitre " Cadre

théorique ». Le paragraphe " Méthodologie » éclaire le processus de recherche des neuf études qui composent cet écrit. Les résultats de chacun des articles sont

développés tout au long du chapitre " Résultats ». Pour finaliser ce travail de

recherche, les résultats sont interprétés et mis en lien avec des recommandations pour la pratique sous " Discussion ».

Problématique

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