Guide sur laccès aux traitements liés au VIH/SIDA Recueil d PDF

26 janv. 2017 COMPTABLE ET A L'INFORMATION FINANCIERE. Le Conseil des Ministres de l'Organisation pour l'Harmonisation en Afrique du Droit des.

cnrs

15 févr. 2000 Les devoirs concernant l'information en direction du citoyen (avis ... Le coût de traitement des déchets chimiques comprend les contenus et ...

Combler le manque dinformations sur les prix des minéraux vendus

21 févr. 2017 Cette mine présente-t-elle des points communs avec d'autres mines du pays ? (Ces similitudes peuvent concerner les moyens de production les.

Guide sur laccès aux traitements liés au VIH/SIDA Recueil d

Fiche d'Information No 2 : Facteurs influant sur l'accès aux traitements Mythes et désinformation concernant le. VIH/SIDA. • Pauvreté. • Coût des.

Efficacité des marchés avec coûts dinformation sur la qualité : Une

Ce cadre d'analyse est souvent évoqué pour analyser le rôle des labels dans les marchés pour des biens de croyance. Les labels sont analysés comme des

Manuel sur le transit

Le partage d'informations efficace réduit le coût pour les opérateurs de transit

Mesurer les composantes des prix

sistes et fournisseurs du secteur public et recueillent les informations concernant les marges du grossiste

Aperçu des technologies pour le traitement de déchets infectieux et

Figure 10 Procédé d'incinération avec traitement des gaz de combustion. des procédés et des informations sur les types de déchets traités les.

SY SC O H A D A

1 janv. 2017 L'Acte uniforme relatif au droit comptable et à l'information ... vient directement en déduction du coût d'acquisition de l'immobilisation.

Guide pratique pour létablissement dindices des prix à la

4 févr. 2011 base d'informations concernant une ou plusieurs caractéristiques qui leur sont inhérentes. Dans un système de classification ces mêmes ...

GUIDE POUR LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS SEXUELLEMENT

restent coûteux Leur coût initial élevé est toutefois à mettre en balance avec le coût d’un traitement inadéquat qui risque de conduire à des complications des rechutes la poursuite de la propagation et la sélection de germes résistants 1 2 POURQUOI DES RECOMMANDATIONS THERAPEUTIQUES STANDARDISEES

Guide sur laccès aux traitements liés au VIH/SIDA Recueil d

Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA)

20 avenue Appia - 1211 Genève 27 - Suisse

Téléphone : (+41) 22 791 36 66 - Fax : (+41) 22 791 41 87 Courriel : unaids@unaids.org - Internet : http://www.unaids.org En s'appuyant sur la vaste expérience de l'ONUSIDA, de l'OMS et de l'Alliance internationale contre le VIH/SIDA, le Guide sur l'accès aux traitements liés au VIH/SIDAfournit aux organisations non gouvernementales, aux organisations à assise communautaire et aux groupes de personnes vivant avec le VIH/SIDA des moyens pratiques de répondre aux questions en rapport avec l'accès aux traitements liés au VIH/SIDA dans les pays en développement. Le Guide contribuera à : •renforcer les compétences pratiques parmi les ONG, OC et groupes de PVS en utilisant des activités participatives et le partage des expériences ; •constituer un matériel de formation à l'intention des programmes d'appui aux ONG, des organisations de formation et des individus ; •faciliter l'apprentissage de l'action dans le domaine des traitements liés au VIH/SIDA au sein des ONG, OC et groupes de PVS. Le Guide a pour but d'aider les groupes à trouver les moyens de comprendre, de planifier et d'entreprendre des activités relatives aux traitements liés au VIH/SIDA. Il peut être utilisé avec des personnes possédant des degrés divers d'expérience et offre une certaine souplesse aux animateurs qui doivent adapter leur travail à des échéances et des situations spécifiques.Guide sur l'accès aux traitements liés au VIH/SIDA Recueil d'informations, d'outils et de références

à l'intention des ONG, des organisations

communautaires (OC) et des groupes de PVSCollection

Meilleures Pratiques

de l'ONUSIDA

ONUSIDA • OMS • Alliance internationale contre le VIH/SIDAGuide sur l'accès aux traitements liés au VIH/SIDA

fr_UNAIDS_Couv_OK_CAG 14.8.2003 13:55 Page 1 ONUSIDA/03.11F (version française, août 2003)

ISBN 92-9173-235-4

Version originale anglaise, UNAIDS/03.11E, mai 2003: Handbook on access to HIV/AIDS-related treatment - A collection of information, tools and resources for NGOs, CBOs and PLWHA groups

Traduction - ONUSIDA

ONUSIDA - 20 avenue Appia - 1211 Genève 27 - Suisse Téléphone : (+41) 22 791 36 66 - Fax : (+41) 22 791 41 87 Courriel : unaids@unaids.org - Internet : http://www.unaids.org © Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA), Organisation mondiale de la Sant" (OMS) et Alliance internationale contre le VIH/SIDA 2003. Tous droits de reproduction r"serv"s. Les publications produites en commun par lÕONUSIDA, lÕOMS et lÕAlliance internationale contre le VIH/SIDA peuvent "tre obtenues aupr's du Centre dÕinformation de lÕONUSIDA. Les demandes dÕautorisation de reproduction ou de traduction des publications de lÕONUSIDA Ð quÕelles concernent la vente ou une distribution non commerciale Ð doivent "tre adress"es au Centre dÕInformation ' lÕadresse ci-dessous ou par fax, au num"ro +41 22 791 4187 ou par courriel : publicationpermissions@unaids.org.

Les appellations employ"es dans cette publication et la pr"sentationdes donn"es qui y figurent nÕimpliquent de la part de lÕONUSIDA, de

lÕOMS ou de lÕAlliance internationale contre le VIH/SIDA aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorit"s, ni quant au trac" de leurs fronti'res ou limites. La mention de firmes et de produits commerciaux nÕimplique pas que ces firmes et produits commerciaux sont agr""s ou recommand"s par lÕONUSIDA, par lÕOMS ou par lÕAlliance internationale contre le VIH/SIDA de pr"f"rence ' dÕautres. LÕONUSIDA, lÕOMS et lÕAlliance internationale contre le VIH/SIDA ne garantissent pas que lÕinformation contenue dans la pr"sente publication est compl'te et correcte et ne pourront "tre tenus pour responsables des dommages "ventuels r"sultant de son utilisation.Catalogage à la source : Bibliothèque de l'OMS

Guide sur l'accès aux traitements liés au VIH/SIDA : Recueil d'informations, d'outils et de références à l'intention des ONG, des OC et

des groupes de PVS/produit par l'ONUSIDA, l'OMS et l'Alliance internationale contre le VIH/SIDA. (Collection Meilleures Pratiques de l'ONUSIDA. Outils fondamentaux)

1. Infection à VIH - thérapie 2. Syndrome d'immunodéficience acquise - thérapie 3. Agents anti-VIH - approvisionnement et

distribution 4. Accessibilité des services de santé 5. Estimation des besoins 6. Guides de référence 7. Guides I. ONUSIDA II.

Organisation mondiale de la Santé III. Alliance internationale contre le VIH/SIDA

ISBN 92-9173-235-4 (Classification NLM : WC 503.2)Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA) unit dans un même

effort les activités de lutte contre l'épidémie de huit organismes des Nations Unies : le Fonds des Nations Unies pour l'Enfance (UNICEF), le Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD), le Fonds des Nations Unies pour la Population (FNUAP), l'Organisation des Nations Unies pour le Contrôle international des Drogues (PNUCID), l'Organisation internationale du Travail (OIT), l'Organisation des Nations Unies pour l'Education, la Science et la Culture (UNESCO), l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et la Banque mondiale. L'ONUSIDA, en tant que programme coparrainé, rassemble les ripostes à l'épidémie de ses huit organismes coparrainants, tout en ajoutant à ces efforts des initiatives spéciales. Son but est de conduire et de soutenir l'élargissement de l'action internationale contre le VIH sur tous les fronts. L'ONUSIDA travaille avec un large éventail de partenaires - gouvernements et ONG, monde des affaires, scientifiques et non spécialistes - en vue de l'échange de connaissances, de compétences et des meilleures pratiques à travers les

frontières.Imprim" avec des mat"riaux respectueux de lÕenvironnementUNAIDS_Couv_OK_CAG 7.8.2003 9:50 Page 2

Guide sur l'accès Guide sur l'accès

aux traitements liés aux traitements liés au VIH/SIDA au VIH/SIDA

Recueil dÕinformations, dÕoutils

et de rŽfŽrences ˆ lÕintention des ONG, des organisations communautaires (OC) et des groupes de PVS

Produit par lÕONUSIDA, lÕOMS

et lÕAlliance internationale contre le VIH/SIDA

Genève, Suisse

Août 2003

ONUSIDACOLLECTION MEILLEURES PRATIQUESfr_001-008_CAG 14.8.2003 12:31 Page 1

Auteurs

Carolyn Green, Dr Mandeep Dhaliwal, Sarah Lee, Dr Vinh Kim Nguyen,

Hillary Curtis, Georgina Stock

Administrateurs techniques responsables

SecrŽtariat de lÕONUSIDA : Dr Franoise Renaud-ThŽry

OMS/EDM : Marthe Everard, Paula Munderi

Alliance internationale contre le VIH/SIDA : Dr Mandeep Dhaliwal

Sites web

Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA : www.unaids.org Site web du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA ; il compte de nombreuses publications utiles. Organisation mondiale de la Santé : www.who.int Site web de l'Organisation mondiale de la Santé ; il compte de nombreuses publications utiles. Alliance internationale contre le VIH/SIDA : www.aidsAlliance.org ou www.aidsmap.com Site web de l'Alliance internationale contre le VIH/SIDA ; il compte de nombreuses publications pratiques et des liens utiles vers d'autres sites web. Guide sur lÕacc's aux traitements li"s au VIH/SIDA 2 fr_001-008_CAG 7.8.2003 9:51 Page 2

Préface

LÕAlliance internationale contre le VIH/SIDA, lÕOrganisation mondiale de la SantŽ (OMS) et le SecrŽtariat de lÕONUSIDA souhaitent la bienvenue aux lecteurs du prŽsent Guide.

DestinŽ ˆ tre une rŽfŽrence utile pour les divers groupes qui sÕoccupent du traitement des

maladies liŽes au VIH, le Guide est Žgalement un hommage implicite ˆ ces groupes. Il est un signe concret de reconnaissance montrant que sans leur travail, la riposte mondiale au SIDA serait beaucoup moins dŽterminŽe et efficace quÕelle ne lÕest aujourdÕhui. Les groupes de personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVS), les organisations non gouvernementales (ONG) et les organisations ˆ assise communautaire (OC) sont ˆ lÕavant- garde de la prŽvention et de la prise en charge depuis que le monde a pris conscience de

lÕŽpidŽmie il y a deux dŽcennies. Plut™t que de laisser passivement ces t‰ches ˆ la profession

mŽdicale ou aux responsables de la santŽ publique, ils se sont engagŽs ˆ fournir des biens et

services liŽs au VIH et, dans certains cas, ils en ont mme ŽtŽ les seuls dispensateurs.

ont suscitŽ lÕespoir, transmis des compŽtences importantes et assurŽ une meilleure distribution

des biens et services liŽs au VIH/SIDA. Reconnaissant que ces groupes restent une ressource essentielle de lÕaction mondiale, le

prŽsent Guide a pour but dÕŽlargir encore leur participation en leur fournissant un recueil utile

dÕinformations et dÕoutils. Cependant, le mot ÔfournirÕ implique un mŽcanisme ˆ sens unique

alors que, de fait, la crŽation de ce Guide a suivi un double processus : si lÕAlliance, lÕOMS

recueillie par des dizaines dÕindividus et de groupes en Afrique et en Asie. Gr‰ce ˆ leur

participation gŽnŽreuse et enthousiaste au cours de la conception et des essais sur le terrain,

le Guide a pu bŽnŽficier de leur expŽrience et de leurs compŽtences et rester focalisŽ sur les

besoins et les dŽfis pratiques qui entourent la prestation des traitements destinŽs aux personnes vivant avec le VIH/SIDA.

Ce processus fait Žcho ˆ la rŽdaction, il y a une dŽcennie, dÕun autre ouvrage Ð le Guide pour

consultations avec les ONG travaillant dans le domaine de la prise en charge du VIH/SIDA

dans les pays en dŽveloppement. Cet ouvrage novateur a ŽtŽ utilisŽ partout dans le monde,

les OC. LÕOMS a vŽrifiŽ le contenu technique, notamment pour ce qui est de la gestion des mŽdicaments. Le SecrŽtariat de lÕONUSIDA, en tant quÕambassadeur mondial de la participation des ONG et des OC ˆ la prise en charge, a lancŽ lÕŽlaboration du Guide, mobilisŽ lÕAlliance et de nombreuses autres ONG et OC et fourni les fonds. ONUSIDA • OMS • Alliance internationale contre le VIH/SIDA 3 fr_001-008_CAG 7.8.2003 9:51 Page 3

dŽjˆ ˆ la prise en charge du VIH/SIDA ˆ Žlargir les services quÕils fournissent et quÕil

encouragera dÕautres groupes (qui sont peut-tre actifs dans dÕautres domaines du VIH, tels que la prŽvention et le soutien, ou dans dÕautres domaines de la santŽ, par exemple la planification familiale et la santŽ reproductive) ˆ sÕengager. est lÕun des maillons essentiels. Nous espŽrons que ce Guide aidera les groupes dans le monde entier ˆ trouver eux-mmes le moyen de renforcer ce maillon et de consolider ainsi toute la cha"ne. Guide sur l'accès aux traitements liés au VIH/SIDA 4

Marika Fahlen

Directrice

Mobilisation sociale et

Information

Programme commun des

Nations Unies sur le

VIH/SIDA

Directeur

MŽdicaments essentiels et

politique pharmaceutique (EDM)

Organisation mondiale

de la SantŽ

Directeur exŽcutif

Alliance internationale

contre le VIH/SIDA

Brighton

Royaume-Uni

fr_001-008_CAG 7.8.2003 9:51 Page 4

Table des matières

Acronymes8

Introduction : A lire en premier !9

1. En quoi consiste ce Guide ? 9

2. Pourquoi Žlaborer un tel Guide ? 10

3. Comment ce Guide a-t-il ŽtŽ ŽlaborŽ ? 10

4. A qui ce Guide est-il destinŽ ? 10

5. Comment ce Guide peut-il tre utilisŽ ? 10

6. Que trouve-t-on dans les chapitres du prŽsent Guide ? 12

7. De quels matŽriels aurez-vous besoin pour utiliser ce Guide ? 13

8. Qui a ŽlaborŽ ce Guide ? 13

9. Autres sources dÕinformation 15

Exemple d'horaires pour des ateliers16

1.1. Prise en charge, soutien et traitement 17

A. Prise en charge et soutien

B. Traitement

1.2. Associer traitement et prŽvention 22

A. Disponibilité des traitements

B. Accessibilité des traitements

Fiche d'Information No 1 : Obstacles à l'accès aux traitements31 Fiche d'Information No 2 : Facteurs influant sur l'accès aux traitements34

1.4. Autres sources dÕinformation 36

ONUSIDA • OMS • Alliance internationale contre le VIH/SIDA 5 fr_001-008_CAG 7.8.2003 9:51 Page 5

Chapitre 2 : Les bases du traitement 37

2.1. ElŽments fondamentaux de lÕaction dans le domaine des traitements 37

A. Des relations facilitantes pour agir dans le domaine des traitements B. Connaissances, compétences et attitudes dans les activités liées aux traitements C. Une approche éthique de l'action dans le domaine des traitements D. Information nécessaire à l'action dans le domaine des traitements

2.2. Variations entre diffŽrents traitements 47

A. Les partenariats pour améliorer l'accès aux traitements B. Le plaidoyer pour améliorer l'accès aux traitements

Fiche d'information sur les traitements55

Fiche d'évaluation du traitement56

2.4. Autres sources dÕinformation 57

Chapitre 3 : Mettre en pratique les traitements58

3.1. Ressources nŽcessaires ˆ lÕaction dans le domaine des traitements 58

liŽs au VIH/SIDA

3.2. MŽdicaments pour les traitements liŽs au VIH/SIDA 63

A. Gérer les médicaments liés au VIH/SIDA

B. Le concept des médicaments essentiels

C. Directives relatives au traitement

D. Choisir les bons médicaments

E. Les noms des médicaments

F. Utilisation rationnelle des médicaments

G. Aide-mémoire - antirétroviraux

3.3. Trouver des mŽdicaments de bonne qualitŽ et sÕen occuper 79

A. Qualité des médicaments

B. Sources de médicaments

C. Stockage des médicaments

D. Tenir les registres et commander les médicaments

3.4. Fournir des mŽdicaments aux personnes vivant avec le VIH/SIDA 92

A. Financer les traitements liés au VIH/SIDA

B. Information sur les médicaments

C. Dispenser des médicaments

D. Gestion des transports et traitements liés au VIH/SIDA

3.5. Formation et gestion dans le domaine des traitements 99

3.6. Autres sources dÕinformation 102

Guide sur l'accès aux traitements liés au VIH/SIDA 6 fr_001-008_CAG 7.8.2003 9:51 Page 6 Chapitre 4 : Evaluer les besoins et les ressources, et dŽcider 104 de ce quÕil faut faire

4.1. Processus dÕŽvaluation 104

4.2. Cadres dÕŽvaluation 106

A. Evaluer les besoins et les ressources - personnes vivant avec le VIH/SIDA et communauté B. Evaluer les besoins et les ressources - le contexte local C. Evaluer les besoins et les ressources - votre ONG/OC/groupe de PVS

4.3. DŽcider de ce quÕil faut faire 118

A. Analyser les résultats de l'évaluation

B. Parvenir à une décision

C. Faire connaître votre décision

Fiche d'Information No 3 : Pensez de manière créative à ce que 123 votre groupe peut accomplir - le traitement dans son contexte

4.4 Autres sources dÕinformation 124

Chapitre 5 : Tirer les leons de lÕexpŽrience et amŽliorer 125 lÕaction dans le domaine des traitements liŽs au VIH/SIDA

5.1. Suivi et Žvaluation de lÕaction dans le domaine des traitements 125