[PDF] Place de la micronutrition dans la prise en charge de lanxiété et des

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N° d'ordre

présentée par

Thèse soutenue à Rennes le 23 mars 2016

devant le jury composé de :

Sophie TOMASI

Présidente

Loïc BUREAU

Rennes1

Directeur de thèse

Françoise Lohezic-Le Devehat

Rennes1

Juge

Annie CHARDEVEL

Docteur en pharmacie, pharmacien titulaire à

Moëlan-sur-Mer (29)

Juge

Listes des enseignants

PROFESSEURS

BOUSTIE Joël

PROFESSE

BUREAU Loïc

PROFESSEURS EMERITES

ILLARD Josiane

MAITRES DE CONFERENCES

3

LE FERREC Eric

ASISTANTS HOSPITALO

GICQUEL Thomas

ATER

SMIDA Imen

ASSISTANT HOSPITALO

4

Remerciements

accepté de présider ce jury. dans ce travail, et par la suite pour sa disponibilité, sa patience, sa collaboration et membres du jury. a présente pour chacun de nous, merci à toute 5

Table des matières

Remerciements

Liste des ab

I. -................................

A. Apports alimentaires en nutriments

1. - a) Les macronutriments b) Les micronutriments 2. a) Rôle des neurotransmetteurs dans le bon fonctionnement de notre cerveau b) digestive c) La protection cellulaire d) La communication cellulaire

B. Micronutrition et compléments alimentaires

1. Définition des compléments alimentaires

2. Consommation des compléments alimentaires

II. Anxiété et troubles du sommeil

A. Troubles anxieux et insomnies comment les définir

1. Définition des troubles anxieux

a) Le trouble anxieux généralisé b) Le trouble de panique c) -

2. Le sommeil................................

B. Les mécanismes neurologiques impliqués

1. a) b) Les neurotransmetteurs impliqués

1. La sérotonine

2. Le glutam

3. Le GABA

4. La noradrénaline

2. Neuro

a) La veille 6 b) Le sommeil c) La mélatoni C. La consultation en micronutrition................................

1. Comment se déroule une consultation en micronutrition ?

2. Les outils de la consultation

a) Les questionnaires

1. Le Questionnaire Alimentaire (QA) (Annexe 1)

2. Le Dépistage de Déficience Micronutritionnelle (DDM) (Annexe 2)

3. Le question

4. Le quest

5. Le questionnaire HAD (Annexe 5)

6. Questionnaire d

7. Les questionnaires officinaux (annexes 8, 9, 10)

b) Les explorations biologiques

III. Anxiété, troubles du sommeil

A. Intérêt des minéraux, oligoéléments, vitamines, acides gras et acides aminés.

1. Les Minéraux et Oligoéléments

a) Le Magnésium b) Le Sélénium

2. Les vitamin

a) La vitamine B1 b) La vitamine B6 c) La vitamine B9 d) La vita

3. Les acides gras

4. Les acides aminés

a) Le L b) La

5. Synthèse des données

IV. A. Plantes utilisées dans les compléments alimentaires destinés à la prise en charge de

1. La valériane

7 a) Caractérist................................ b) Activités pharmacologiques c) Indications thérapeutiques d) Effets indésirables, Toxicité et Contre e) Posologies 2. a) Caractéristiques botaniques................................ b) Activités pharmacologiques et indications thérapeutiques c) Effets indésirables et Contre d) Posologies

3. La mélisse

a) Caractéristiques botaniques................................ b) Activités pharmacologiques et Indications thérapeutiques c) Effets indésirables et Contre d) Posologies B. Etude de quelques compléments alimentaires disponibles sur le marché.

1. Complément alimentaire n°1

2. Complément alimentaire n°2

3. Compléments alimentaire n°3

4. Complément alimentaire n°4

5. Complément alimentaire n°5

6. Complément alimentaire n°6

Conclusion

Bibliographie

Annexe 1:Questionnaire alimentaire : QA

Annexe 2: Dépistage de Déficit Micronutritionnel : DDM Annexe 3: L'échelle D.N.S. : Où j'en suis avec mes neuromédiateurs ?

Annexe 4: Le Questionnaire d

Annexe 5: Le Questionnaire HAD

Annexe 6: Test de Horne

Annexe 8: Questionnaire fonctionnel

Annexe 9: Questionnaire digestif

8

Annexe 10: Questionnaire sérotonine

Annexe 11: vitamines et minéraux pouvant être utilisés pour la fabrication de compléments

Figure 1: pyramide alimentaire selon l'INPES

Figure 2: Les différents acides aminés [3]

Figure 3: Les différents acides gras [3]

Figure 4: équilibre essentiel entre oméga

Figure 5: Aliments glucidiques et leur IG (en pourcentages) [3] Figure 6: Apports nutritionnels conseillés [3]................................

Figure 7: interprétation des ANC selon l'Ira.

Figure 8: AJR des vitamines selon l'ANSES

Figure 9: Conséquences liées à un déséquilibre du microbiote intestinal Figure 10: Liste et doses maximales des nutriments pouvant être employés dans la

Figure 11: le cycle du sommeil

Figure 13: Localisations cérébrales des récepteurs sérotoninergiques [36] Figure 14: voies de métabolisation de la sérotonine Figure 15: Régulation du cycle veille/sommeil [39] Figure 16: ANC conseillés en magnésium dans des conditions physiologiques

Figure 17: la vitamine B1

Fi

Figure 19: la vitamine B9

Figure 20: la méthylcobalamine

Figure 21: Rôles métaboliques de la vitamine B12

Figure 22: Synthèse des AGPI n

Figure 25: Le L

Figure 26: La L

9

Liste des abréviations

travail 10 EPA 11 NT 12

Introduction

règle constituent des outils professionnels de santé. i Elle raffinés, pauvres en vitamines et en fibresà un rôle important, travail est de montrer quelle est la place de la panel de conseil quelques compléments alimenta 13 I.- les alime uels déficits n effet pourquoi dans les sociétés occidentales de surabondance

Consommations Alimentair

comparé aux apport . Par exemple, deux 14 oine génétique et le microbiote sont

être la plus équilibrée possible

A. 1.-

3 principes

couverture des besoins nutritide santé. 15 Notre alimentation est composée de deux grandes familles de nutriments P de la richesse et de la proportion et doivent par effet, il faudra associer plusieurs végétaux différents afin de couvrir les besoins e

AA essentiels AA non essentiels

* ces AA deviennent essentiels si leurs précurseurs (méthionine et phénylalanine) sont présents en

quantité insuffisante.

Les protéinesénergétiques

16

énergétiques

par le nombre de doubles liaisons et par la configu

AG Saturés Mono-insaturés Polyinsaturés

Chaînes courtes

Chaînes moyennes

Chaînes longues :

acide palmitique acide stéarique

Acide oléique

Acide linoléique

Acide alpha-linolénique

Acide arachidonique

Acide eicosapentaénoïque (EPA) Acide docosahexaénoïque (DHA) * AG essentiels.

La nomenclature distingue:

quantité. oléique est le repré que de la série des 17 empruntent des voies enzymatiques communes, ce qui expliqu compétition. précen

2g/j. De plus un rapport oméga

Figure

18 les glucides

énergétiques

fructose et le galactose. définit comme "une portion de 50 g de élément standard (glucose ou 50g de pain blanc) consommée par le sujet 19

Figure

Leur rôle

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