[PDF] Présentation PowerPoint 29 mars 2018 MALDI-TOF





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6 déc. 2013 Biologie moléculaire. Sérologie ... en analysant le rapport masse/charge (M/z) ... MALDI + analyseur de temps de vol = MALDI-TOF. MALDI-TOF.

Agents transmissibles d'hier et d'aujourd'hui

Evolution des méthodes diagnostiques

en mycologie

29/03/2018

Frédéric GABRIEL

J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 NM I NnVemencemenW

Identification CulWure

CulWure

J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 NM I NnVemencemenW

Identification CulWure

ITenWificaWion CulWure

J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 NM I NnVemencemenW

Identification CulWure

(test rapide) Id

CulWure

Identification de

référence = PCR

Biomarqueur :

ÂAntigène galacWomannane

J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 NM I NnVemencemenW

Identification CulWure

(test rapide) Id

CulWure

Biomarqueur :

ÂAntigène galacWomannane

(test rapide) Id

Identification de

référence = PCR

Amélioration

conViTérable TeV

TélaiV d'identification

La révoluWion ÓALMI-TOŃ

Id Id IT ƒMALDI-TOŃ eW filamenWeux J une révoluWion au quoWiTien

Algorithme

Base de VpecWreV

ƒMALDI-TOŃ eW filamenWeux J une révoluWion au quoWiTien

Le récenW

bouleverVemenW

Waxonomique en

rouWine !!! ƒMALDI-TOŃ eW filamenWeux J une révoluWion au quoWiTien

3La clé = une bonne base de spectres de référence

ƒMALDI-TOŃ eW filamenWeux J une révoluWion au quoWiTien

3La clé = une bonne base de spectres de référence

Normand et al, J Clin Óicrobiol 2017

ƒMALDI-TOŃ eW filamenWeux J une révoluWion au quoWiTien

3Conséquence épidémiologique

Section Fumigati62575H7%

Aspergillus fumigatus61474,3%

Aspergillus udagawae6

Aspergillus aureoluteus2

Aspergillus lentulus2

Aspergillus hiratsukae1

Section Flavi576H9%

Aspergillus flavus48

Aspergillus parasiticus9

Section Nigri506H1%

Aspergillus niger37

Aspergillus tubingensis13

Section Versicolores364H4%

Aspergillus versicolor17

Aspergillus protuberus8

Aspergillus sydowii7

Aspergillus aureolatus1

Aspergillus griseoaurantiacus1

Aspergillus puulaauensis1

Aspergillus sp [section Versicolores]1

Section Terrei212H5%

Aspergillus terreus15

Aspergillus alabamensis4

Aspergillus iizukae2

Section Nidulantes121H5%

Aspergillus nidulans5

Aspergillus echinulatus7

Section Aspergillus101H2%

Aspergillus hollandicus7

Aspergillus chevalieri1

Aspergillus intermedius1

Aspergillus montevidensis1

Section Usti60H7%

Aspergillus calidoustus4

Aspergillus insuetus2

Section Circumdati50H6%

Aspergillus persii2

Aspergillus westerdijkiae2

Aspergillus ochraceus1

Autres40H5%

Aspergillus wentii [section Cremei]3

Aspergillus sclerotiorum [section Ochraceus]1

826

ƒ32 espèces identifiées

ƒ90 isolats sont des espèces cryptiques (9,1%)

ƒ1,8% des isolats de la section Fumigati

ƒMALDI-TOŃ eW filamenWeux J une révoluWion au quoWiTien

3DiǀersitĠ d'espğces сх diǀersitĠ de Sté, anticipation de Rces naWurelleV

ƒBiologie moléculaire

3Enfin des kits PCR standardisés pour PCR Aspergillus

-ProbablemenW enfin TanV leV fuWurV criWèreV TiagnoVWiqueV (2018 ?) -CerWainV permeWWenW la TéWecWion conjoinWe Te muWaWionV Te réViVWance

3PCR mucorales

ƒAutres biomarqueurs

3(1,3)-ɴ-M-glucane

3Antigène mannane

ƒMais la culture demeure incontournable

3Identifier l'espğce responsable

3Etudier la sensibilité aux antifongiques

¾Définition de breakpoinWV aTapWéV aux principaleV eVpèceV pour les Candida (mais en techniques liquides) Â ComparaiVon aux CÓIV de l'ensemble des souches

Difficulté à obWenir TeV TonnéeV pour

leV eVpèceV rareV I filamenWeux

ƒEvolution de la proWéomique J

3LeV anWifongigrammeV au ÓALMI-TOŃ !

ƒEvolution de la biologie moléculaire

3PCR multiplex standardisées / panels syndromiques

-EdžhaustiǀitĠ de l'amplification ͍ -ConWaminaWion environnemenWale ? Ou organiVme en ViWuaWion invaVive ?

 Gain Te WempV !

Merci pour votre attention !

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