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? Les troubles cognitifs se définissent par une altération substantielle durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions cognitives résultant d'un 



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Sémiologie des fonctions cognitives

Les troubles du langage : aphasies; Les troubles du geste (apraxies) et des identifications perceptives (agnosies); Les troubles des fonctions exécutives et 

  • Quels sont les troubles des fonctions cognitives ?

    Elles regroupent l'ensemble des troubles du neurodéveloppement. Parmi ces troubles du neurodéveloppement, il y a des troubles de fonctions cognitives spécifiques comme le langage, la programmation de la motricité ou bien l'acquisition du langage écrit, lecture, écriture ou du calcul.
  • Quelles sont les 4 fonctions cognitives ?

    mémoire, motricité, langage, raisonnement (ou parfois nommé fonctions exécutives).
  • C'est quoi la fonction cognitive ?

    Définition. Ce sont les capacités de notre cerveau qui nous permettent d'être en interaction avec notre environnement : elles permettent de percevoir, se concentrer, acquérir des connaissances, raisonner, s'adapter et interagir avec les autres.
  • Les troubles cognitifs proviennent d'un dommage cérébral, ayant entraîné des séquelles durables. On retient principalement le traumatisme crânien et l'Accident Vasculaire Cérébral (AVC), une défaillance de la circulation du sang qui peut affecter en partie le cerveau.
1 L'Ġǀaluation des troubles mentaudž et l'Ġǀaluation des troubles neuropsychologiques : précisions sur le sens et la portée de chacune de ces activités Des psychologues qui ne travaillent pas dans le secteur de la neuropsychologie, notamment les

psychologues scolaires, ont dans le cadre de leur pratique à évaluer, entre autres, les troubles des apprentissages (lecture, calcul, expression écrite), les troubles de la communication, les

troubles du spectre de l'autisme et le trouble dĠficitaire de l'attentionͬhyperactiǀitĠ. ceudž-ci

neuropsychologiques.

"affections cliniquement significatives qui se caractérisent par le changement du mode de

troubles neuropsychologiques. Porter un jugement clinique sur de telles affections relève en psychologues dans leur ensemble. Rappelons par ailleurs que tout psychologue peut évaluer

tout trouble mental dans la mesure de sa compĠtence et en conformitĠ aǀec l'article 38 du Code

de déontologie des psychologues : professionnelle et scientifique suffisante pour le faire.

La distinction entre le travail des psychologues qui évaluent les troubles mentaux et le travail de

ceux qui évaluent les troubles neuropsychologiques ne peut se faire sur la simple base du libellé

des entités diagnostiques que répertorient les différents manuels de référence dont le Manuel

diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) ou la Classification internationale des maladies (CIM), et ce, même si certains troubles, en raison de leur nature, pourraient être plus

aisément associés à une dysfonction des fonctions mentales supérieures2. Il faut plutôt

mentaux.

2 L'edžpression fonctions cognitives est souvent utilisée pour référer aux fonctions mentales supérieures.

2

considérer les critères diagnostiques que présentent les manuels de référence, la démarche

évaluative requise pour conclure à la présence de ces troubles et le type de conclusions ou d'hypothğses recherchĠe par cette dĠmarche ou, autrement dit, sa finalitĠ.

mentaux ǀise ă Ġtablir la prĠsence d'une affection clinique se caractérisant par un ensemble de

des fonctions cĠrĠbrales ou fonctions mentales supĠrieures, soit ă conclure ă la prĠsence d'un

trouble de ces fonctions et, si nécessaire, établir un lien cerveau-comportement, ce lien ne se

réduisant pas à situer " géographiquement » dans le cerveau la ou les dysfonctions identifiées.

L'Ġǀaluation et l'apprĠciation

appréciation et évaluation que le Guide explicatif du PL 21 définit ainsi : personne à partir des informations dont le professionnel dispose et de communiquer les conclusions de ce jugement. Les professionnels procèdent à des Ġǀaluations dans le cadre de leur champ d'edžercice respectif. Les évaluations qui sont réservées ne peuvent être effectuées que par les professionnels habilités. (p. 27) Yuant ă l'apprĠciation, il s'agit de prendre ͗

que, dans le cadre du PL 21, le terme difficulté renvoie à ce qui est plutôt observable chez un

sujet qui tente de réaliser une tâche, mais qui peine à le faire. Ainsi, difficulté et trouble ne se

mentales supĠrieures. L'apprĠciation des fonctions mentales supĠrieures dans le contedžte de

o[évaluation des troubles mentaux permet donc l'identification et la description de difficultĠs ou

autre, plus élevé des fonctions mentales supérieures (fonctions cognitives) et permet de statuer

sur la présence, la nature et la source d'un trouble neuropsychologique, et, si nécessaire, établir

un lien entre les manifestations cliniques et le fonctionnement du cerveau. 3

Illustrations cliniques

Le trouble du dĠficit de l'attention aǀec ou sans hyperactiǀitĠ

croire que celle-ci relğǀe de l'évaluation des troubles neuropsychologiques plutôt que de

l'évaluation des troubles mentaux. Cela découle du fait que : mesurent en somme les capacités attentionnelles.

Toutefois, établir un diagnostic psychologique de TDAH relève bien de l'Ġǀaluation des troubles

mentaux. En effet, le terme attention peut être utilisé dans des contextes différents et son

acception variera donc en fonction de nomenclatures ou de paradigmes différents. Ainsi, si on

rĠfğre ă l'Ġǀaluation des troubles mentaudž et au DSM-IV, les conclusions sur la prĠsence d'un

ne fait pas partie des critères du DSM pour conclure à sa présence.

pourrait avoir recours au test TEA-ch (Test d'Ġǀaluation de l'attention chez l'enfant) pour ajouter

à sa démarche évaluative et tirer des conclusions en se basant également sur son appréciation

se limiter à relever des difficultés attentionnelles sans pour autant conclure sur le type

TDAH, conclusions fondĠes Ġgalement sur l'analyse de multiples donnĠes, issues de sources

différentes (entrevues, observations, questionnaires et autres tests). La communication des

Pour sa part, le neuropsychologue qui évalue les fonctions mentales supérieures peut

Ġgalement conclure ă la prĠsence ou non d'un TDAH, mais il peut aussi mettre en relation les

différentes fonctions mentales supérieures et statuer sur celles-ci, établir un profil cognitif et

trouble d'attention soutenue, trouble d'attention partagĠe, trouble dysedžĠcutif ou prĠsence

4 L'Ġǀaluation du YI : les sous-tests qui renvoient à la mémoire

Prenons un autre edžemple pour illustrer la diffĠrence entre l'évaluation des troubles mentaux et

l'évaluation des troubles neuropsychologiques, soit celui de l'Ġǀaluation des aptitudes

s'inscrire dans plusieurs dĠmarches dont la finalitĠ est de conclure ă la prĠsence d'un trouble

mental, comme le retard mental, les troubles des apprentissages ou les troubles du spectre de

l'autisme. Pour ce faire, il est nĠcessaire de recourir ă des outils psychométriques (tests de QI)

comportant différentes sous-épreuves qui permettent de relever des forces et des faiblesses

du fonctionnement cognitif découlant de la seule interprétation des résultats aux tests de QI

permet tout au plus d'Ġlaborer des hypothğses sur ce plan, et ce, sur la base des difficultĠs

statuer directement sur la mémoire. On peut relever des difficultés sur ce plan, mais on ne peut

conclure sur cette fonction cognitive puisque les difficultés peuvent être attribuables à la

QI, on réfère à la mémoire dans son sens courant, soit se rappeler ou non quelque chose dans

un contedžte prĠdĠterminĠ. C'est autre chose de rĠfĠrer ă la mĠmoire comme fonction cognitiǀe

et de conclure à sa dysfonction. habilités aux évaluations auxquelles ils peuvent être associés.

Toutefois, bien que les tests psychométriques ne soient pas réservés et considérant le fait que le

pertinents et proportionnels à son mandat. Ainsi, le psychologue doit être en mesure de justifier

ses choix en fonction de son objectif clinique. Ces considérations sont particulièrement

cet égard, dans un contexte de pratique où les psychologues sont appelés à travailler en

instruments d'Ġǀaluation, et ce, afin que leurs clients communs puissent être évalués

test ne peut être utilisé que lorsque le psychologue a les compétences pour ce faire et il importe

le domaine de formation requis pour une utilisation adéquate des tests.

3 L'edžpression utilisĠe pour dĠsigner un sous-test équivalent au WAIS (Weschler Adult Intelligence Scale)

est Séquence de chiffres. 5

Conclusions

neuroanatomique, neurochimique, neurofonctionnel ou neurophysiologique (e.g. Silver et coll.,

2006). Ainsi, dans le cadre de l'évaluation des troubles mentaux, le psychologue peut être

appelĠ ă apprĠcier les fonctions mentales supĠrieures comme l'attention, la mĠmoire ă court et

pensée, les perceptions (ex. : hallucinations), et utiliser, si requis, des outils ou des échelles de

mesure de façon adéquate et proportionnelle à ses besoins. Toutefois, cette appréciation ne

vise pas à évaluer ou mettre en relation les fonctions mentales supérieures, ni à conclure à un

dysfonctionnement d'une ou de plusieurs de celles-ci. La communication des résultats dans un contedžte d'apprĠciation deǀrait ġtre conforme ă ces distinctions. Ce document a reçu l'approbation du conseil d'administration de l'Ordre des psychologues du Québec le 26 avril 2013 dans le cadre de l'une de ses réunions régulièresquotesdbs_dbs35.pdfusesText_40
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