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Recommandations pour la vaccination COVID 19 des patients porteurs de Myélome Multiple (MM). A adapter au cas par cas en fonction de la situation clinique 



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Déterminer les multiples du nombre 8inférieurs à 76 Appliquer le résultat obtenu pour les nombres 194753 Exercice 18 :



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On choisira comme réponse la proposition également multiple de n 2 3 5 7 11 13 17 19 23 29 31 37 41 43 47 53 59 61 67 71 73 83 



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Montrer que tout nombre impair non divisible par 5 admet un multiple qui ne On note ?(n) la somme de ses chiffres en base 10 (voir l'exercice 19) Si



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petit commun multiple (ppcm) de a et de b et on le note ppcm(a b) Exercice 19* (Nombres de Fermat) Montrer que si 2n + 1 est un nombre premier alors



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Le plus petit commun multiple des nombres 3 et 5 est 15 15 19 3 • Évitez de travailler avec des nombres mixtes transformez-les plutôt en

  • Quelles sont les multiples de 19 ?

    595611471338152
  • Quelle est la liste des diviseur de 19 ?

    Deux nombres sont premiers entre eux si leur PGCD est égal à 1. Les diviseurs de 19 sont 1 et 19.
  • Est-ce que 19 est un multiple de 3 ?

    3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42,… sont tous des multiples de trois.
Recommandations pour la vaccination COVID 19 des patients porteurs de Myélome Multiple (MM) A adapter au cas par cas, en fonction de la situation clinique des patients

Janvier 2021

Recommandations International Myeloma Society, traduites et validées par le bureau de l'IFM

1. Quels patients doivent être vaccinés ?

Myeloma Society (Chari et al. Blood. 2020 Dec

24;136(26):3033-3040. doi: 10.1182/blood.2020008150.) montrent que les

à la COVID

19, avec une mortalité supérieure à la population non MM.

Sur ces données, et celles

un MM état pouvant précéder un MM (GMSI ou myélome indolent) doit être vacciné. La vaccination peut diminuer le nombre adie COVID.

2. Type de vaccins à utiliser

sûrs pour une administration aux patients porteurs de MM.

3. Timing de vaccin

Aussitôt que le vaccin est disponible.

Une infection antérieure par la Covid -19 -indication. Si -tenu de la pénurie de vaccin et de avant de vacciner. vaccin est une contre-indication à la vaccination (<1000/mm) En cas de myélome évolutif nécessitant un traitement urgent, différer la vaccination en attendant un bon contrôle de la maladie traitement du MM, alors le vaccin peut être administré entre 2 cycles de interruption thérapeutique de 5-6 semaines, à discuter au cas par cas. En e, la 1ère dose doit être administrée 2-7 jours après la dernière dose de traitement et il faut attendre au moins 10 jours avant de reprendre le traitement du myélome, de même pour le 2ème dose de vaccin. Utilisation de dexaméthasone: la dexaméthasone doit être interrompue pendant la vaccination, de manière obligatoire après la première dose, et si possible après la deuxième injection également. interrompre le traitement pendant la phase vaccinale.

4. Traitement intensif et thérapie cellulaire

prévoir de vacciner avant la collecte de cellules souches.

Le délai de 3 mois post-e

cellulaire (Car-T).

5. Patients

6. Réponse immunitaire.

Bien que le vaccin soit très efficace, la réponse post-vaccinale chez les patient Comme la réponse au vaccin peut être inférieure à celle attendue en cas de MM, les mesures barrières restent cruciales (masque, distanciation sociale) La réponse au vaccin est observée 10 jours après la première dose chez les individus non malades. La cinétique de réponse en cas de MM reste à définir. La réponse à la vaccination peut être mesurée par le dosage des anticorps. Le schéma optimal pour mesurer les anticorps doit être le suivant : avant la première dose, puis entre 7 et 21 jours après la deuxième dose de vaccin. administration de la 2ème dose peut

être proposée.

e 2 doses de vaccin en cas de réponse insuffisante.quotesdbs_dbs11.pdfusesText_17
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