[PDF] FICHE DE CONTACT ECO PTZ Nom de jeune fille. Date

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Si salarié : Profession exercée :

Employeur : Tel. Pro. :

CDI CDD Ancienneté :

ANS Si retraité depuis AA

Si non salarié :

Nature de l'activité

SIRET depuis MM/AA Si salarié : Profession exercée : Employeur : Tel. Pro. : CDI CDD Ancienneté : ANS Si retraité depuis AA

Si non salarié :

Nature de l'activité

SIRET depuis MM/AA

Revenus professionnels ou Retraites

Vous nets/mois

Votre conjoint

nets/mois

Autres revenus (hors prestations familiales)

Nature

Montant /moisLoyers (charges comprises) ou Crédits immobiliers

Résidence principale

/mois

Résidence secondaire

/mois

Autres crédits

Voiture (crédit ou location)

/mois

Crédit révolving /mois

Divers (travaux, prêt personnel ou employeur)

/mois

Charges diverses

Pension alimentaire, autres

/mois

Célibataire

PACS

Veuf(ve)

Marié(e)

Union libre

Divorcé(e) ou séparé(e)

Nombre d"enfants à charge

Mettre "

0

» si non concerné

Propriétaire

Accession à la propriété

Locataire

Logé par la famille

Logé par l"employeur Autre cas

J"occupe ce logement depuis :

Nom de la banque :

Depuis AAAA

HABITATIONSITUATION FAMILIALEBANQUE

M Mme Mlle Nom

Prénom

Date de naissance JJ/MM/AA

À Département Pays

Nationalité :

Française UE Autre

M Mme Mlle Nom

Prénom

Date de naissance JJ/MM/AA

À Département Pays

Nationalité :

Française UE Autre

Code Postal Ville Tel. Tel. Portable

E-mail :

FICHE DE CONTACT ECO PTZ

EMPRUNTEUR IDENTITÉ

CONJOINT

EMPRUNTEUR PROFESSION CONJOINT COORDONNÉES

Merci de noter “ 0 " si vous n"êtes pas concerné par une rubrique TOTAL TOTAL

À SCANNER

et À ENVOYER ptz@cocd.fr

N° agrément 185

AAAA

VOS PROJETS TRAVAUX

VOS INFORMATIONS PERSONNELLES

VOTRE BUDGET

À remplir même en cas de mono emprunteur

À remplir même en cas de mono emprunteur

052017

Eco-PTZ

Montant du devis global

Durée en mois

Apport personnel

Type de prêt complémentaire :

Prêt Travaux*

Autres Montant de l'éco-prêt à taux zéro

Date des travaux

Assurance emprunteur :

DIM DIMC Sans

Assurance coemprunteur :

DIM DIMC Sans

Durée en mois

TAEG : %

Durée en mois

TAEG : %

Durée en mois

TAEG : %

Performance énergétique globale

Bouquet de travaux

FICHE ECO PTZ

L'ensemble des PIÈCES est OBLIGATOIRE pour l'étude du dossier <

Un dossier complet

(recto/verso) et de revenus Le "

Formulaire type - devis » complété et

signé par le client et le(s) professionnel(s)

Le RIB au format BIC IBAN

La photocopie des devis détaillés correspondants à chaque lot de travaux signés par le client

La photocopie de la synthèse de l"étude

thermique si performance énergétique globale

La photocopie de la taxe d"habitation du

logement concerné par les travaux La photocopie de la taxe foncière du propriétaire concerné par les travaux ou acte notarié La photocopie du dernier avis d"imposition complet du coemprunteur • Photocopie carte nationale d'identité recto/verso ou carte de séjour ou passeport en cours • Si salarié : le dernier bulletin de salaire de retraite du dernier mois ou trimestre

J'ENVOIE MON DOSSIER

COMPLET PAR EMAIL

@ ptz@cocd.fr

MES TRAVAUX SONT FINIS,

POUR ÊTRE FINANCÉ :

J'envoie tous les originaux :

- la facture originale - le formulaire type facture original A et B - la copie de l'attestation sur l'honneur

ACCORD TECHNIQUE

la faisabilité technique du chantier et envoie par courrier l'offre de crédit

MON CLIENT ENVOIE

LES DOCUMENTS

ORIGINAUX SIGNÉS :

DOMOFINANCE

Service Eco PTZ

• SI MON DOSSIER EST INCOMPLET OU NON CONFORME • > Je perds du temps dans le démarrage de mon chantier (coût de connexion selon opérateur)

ACCORD FAISABILITÉ

FINANCIÈRE

de mon client

ACCORD DÉFINITIF

par email et m'envoie :

Je peux commander mon matériel

& commencer mes travaux

363 363

0,12

€ / min

0 820 205 076

quotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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