[PDF] Blasenkrebs - Eine Information der Krebsliga

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Blasenkrebs

Eine Information der Krebsliga

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Die Krebsligen der Schweiz:

Blasenkrebs

9 Lage und Aufbau der Blase

10

Die Aufgaben der Blase

11

Die Entstehung von Blasenkrebs

11 13

Symptome

14 15

Blasenspiegelung (Zystoskopie)

16

Weitere Untersuchungen zur

genaueren Diagnose 16

Krankheitsstadien

21

Lokale chirurgisc he Therapie

(TUR-B) 22

Therapie (Instillation)

24

Chirurgische Entfernung

der Blase (Zystektomie) 26

Strahlentherapie

27

Therapie

31
"Trockene» Harnableitungen 32
"Nasse» Harnableitungen 35

Therapieziele

36

Lassen Sie sich begleiten und

beraten 38

Therapie in frühen Stadien

38

Therapie in fortgeschrittenen

Stadien

39

Therapie bei einem Rückfall

(Rezidiv) 39

Therapie im Rahmen einer

klinischen Studie 42

Harninkontinenz

42
46

Schmerztherapie

46
47

Onkologische Rehabilitation

48

Palliative Care

51

Zurück zur Arbeit

In dieser Broschüre finden Sie fol

gende Informationen:

Was ist Blasenkrebs?

Welche Beschwerden deuten

auf Blasenkrebs hin?

Welche Untersuchungen sind

für die Diagnose notwendig?

Welche Therapien gibt es?

Was passiert, wenn mir die

Blase entfernt werden muss?

Was kann ich bei Neben-

wirkungen tun?

Wenden Sie sich mit Ihren Fragen

an die behandelnden und pflegen den Fachpersonen. Lassen Sie sich auch von Menschen unterstützen, die Ihnen nahestehen.

In zahlreichen weiteren Broschü

ren der Krebsliga finden Sie hilfrei che Informationen und Tipps. Die auf Fragen rund um Krebs spezia lisierten Beraterinnen und Berater in den kantonalen und regionalen

Krebsligen und am Krebstelefon

sind für Sie da und begleiten Sie gerne. Sie finden die Adressen und Kontaktdaten der Beratungs stellen ab Seite 54.

Wir wünschen Ihnen alles Gute.

Ihre KrebsligaWird im Text nur

die weibliche

Form verwendet,

gilt sie jeweils für beide

Geschlechter.

Oder online unter www.krebsliga.ch/spenden.

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Unter dem Begriff "Krebs» werden

viele verschiedene Erkrankungen zusammengefasst. Gemeinsam ist kontrolliert vermehren und krankhaft

Im Zusammenhang mit Krebs spricht

entsteht, wenn sich Zellen unkontrol liert vermehren und eine Geschwulst terscheidet gutartige Tumoren von um eine Krebserkrankung. wachsen meis gebendes Gewebe, ohne es zu gebenden Gewebe klar ab. müssen gutartige Tumoren behan delt werden. ckeln. wachsen unkont- ren wachsen in gesundes Gewebe mors werden Krebszellen genannt. ausbreiten. Eine Ansammlung von

Krebszellen an anderen Stellen im

Ableger.

Die einer Krebserkran-

kung sagt aus, wie schnell sich Krebs zellen vermehren, sich Metastasen bilden oder es zu einem Rückfall (Re zidiv) kommt. Aggressive Tumoren

Metastasen bilden oder schneller

wieder auftreten.

Es gibt mehr als zweihundert ver-

schiedene Krebsarten. In der Regel wird eine Krebsart nach dem Organ oder Zelltyp benannt, aus dem sich die Krebszellen gebildet haben.

Die Entstehung von Krebs

Beispiel: Krebs in der Schleimhaut

Krebszellen

Organe, wo sie Metastasen bilden.

Wie entsteht Krebs?

Die Gewebe und Organe des

Zelle befindet sich der Bauplan des

jeweiligen Menschen, das so ge nannte Erbgut.

Regel erkennt und repariert die be

oder sie stirbt ab. sich fehlerhafte Zellen ungehindert weiter vermehren. So kann mit der

Zeit Krebs entstehen. Es kann meh

rere Jahre dauern, bis aus einer ge sunden Zelle Krebs entsteht.Von einigen Einflüssen ist bekannt, bedeutet nicht, dass diese Einflüsse immer zu einer Erkrankung führen.

Ursachen und Risiken», S. 11 ff.).

Weshalb ein Mensch an Krebs er-

krankt und ein anderer nicht, bleibt selbst für Ärztinnen und Ärzte oft unklar. Niemand ist schuld, wenn sie oder er an Krebs erkrankt. Krebs kann jede und jeden treffen.

Blasenkrebs

Lage und Aufbau der Blase

Die Blase wird auch Harnblase ge

nannt und ist ein dehnbares Hohl organ. Sie ist im Inneren von einer

Schleimhaut ausgekleidet, die Uro

thel genannt wird.

Die Blase liegt im kleinen Becken, un

mittelbar hinter dem oberen Teil des fell und dem Beckenboden verbun den.Bei der Frau liegt hinter der Blase die

Scheide. Dahinter befindet sich der

Enddarm. Beim Mann liegt die Blase

auf der Prostata. Hinter der Blase be finden sich die Samenleiter, der End die Blase die unteren

Harnwege. Nie

renbecken und Harnleiter bezeich net man als die oberen ableitenden

Harnwege.

bb c c

Die Harnwege

a Blase

Harnleiter

Nieren mit

Nebennieren

Die Aufgaben der Blase

In der Blase wird der Urin (Harn)

zwischengespeichert. Er wird in den

Nieren gebildet und in das Nieren

becken ausgeschieden. Durch die beiden Harnleiter gelangt der Urin in die Blase. Bei einem gewissen Füll volumen (300 bis 500 ml) wird der

Die Entleerung der Blase wird durch

die Muskelkraft der Blasenwand un terstützt. Der innere Schliessmuskel am Übergang von der Blase zur Harn

Urins. Dieser innere Schliessmuskel

kann nicht willentlich gesteuert wer- sammenziehen und loslassen. drei bis fünf Zentimeter lang und führt von der Blase durch den Be ckenboden in den Scheidenvorhof. die Prostata und den Penis bis zur

Eichel.

1.

Blasenwand (von innen

nach aussen):

Schleimhaut (Urothel)

und innere Bindegewebs schicht (Lamina propria)

Muskelschichten

(Muskularis) schicht (Serosa) 2.

Bauchfell (P eritoneum)

3.

Harnleiter (Ureter)

4.

Mündung der Harnleiter

in die Blase 5. 2 3 4 5

Die Entstehung von

Blasenkrebs

Blasenkrebs entsteht in den meisten

haut (Urothel). In der Fachsprache spricht man deshalb von einem Uro thelkarzinom. krebs wird in einem frühen Stadium entdeckt, wenn der Krebs noch auf die Schleimhaut oder auf die innere

Bindegewebsschicht begrenzt ist. In

diesem Fall spricht man von einem nicht-muskelinvasiven Blasenkrebs.

Das bedeutet, dass der Krebs die

Muskelschicht noch nicht befallen

hat.

Das Risiko für das Fortschreiten der

tiefe des Tumors sowie vom Grad der senkrebs mehrere Tumoren gleich zeitig.

Manche Tumoren durchwachsen die

Muskelschichten sowie die ganze

Blasenwand. Sie werden als muskel

invasiver Blasenkrebs bezeichnet.

Im fortgeschrittenen Stadium kann

Blasenkrebs in umliegende Organe

vordringen. Bei Frauen kann der einwachsen.

Krebszellen in benachbarte Lymph

knoten und über die Blutbahnen in andere Organe gelangen und dort

Metastasen (Ableger) bilden. Bei Bla

senkrebs finden sich Metastasen am und in den Knochen.

Blasenkrebs kann immer wieder auf

treten. Ein solcher Rückfall wird in der Fachsprache Rezidiv genannt.

Wegen der hohen Rückfallgefahr

suchungen (siehe S. 53) empfohlen, auch wenn die Therapien bereits ab geschlossen sind.

Jedes Jahr erkranken in der Schweiz

neu an Blasenkrebs. Die Mehrheit der Betroffenen ist zum Zeitpunkt der

Diagnose über 70 Jahre alt.

derungen im Erbgut der Zellen zu rückzuführen. Es sind einige Faktoren begünstigen und bei der Entstehung von Krebs eine Rolle spielen. Auf ei nige dieser Risikofaktoren kann Ein fluss genommen werden, auf andere hingegen nicht. In der Regel sind mehrere Faktoren zusammen für die

Entstehung von Krebs verantwort

lich. für die Entstehung von Blasenkrebs.

Gewisse Faktoren und Lebensum

Das Risiko steigt, wenn eine Person

gleichzeitig mehreren Risikofaktoren ausgesetzt ist.

Rauchen

krebs ist das Rauchen. Zigaretten krebserregende Stoffe, die beim Rau chen ins Blut gelangen. Von der Niere werden diese Stoffe aus dem Blut he rausgefiltert und gelangen mit dem

Urin in die Blase. Dort belasten sie

die Blasenschleimhaut so lange, bis sie wieder ausgeschieden werden.

Rauchen wird auch in Verbindung

gebracht mit einem schlechteren

Krankheitsverlauf bei Blasenkrebs

ein Wiederauftreten der Krankheit. ren, selbst wenn Sie bereits an Bla senkrebs erkrankt sind. Die Rauch stopplinie (siehe S. 55) unterstützt

Sie dabei.

Weitere Risikofaktoren für Blasen

krebs sind:

Blasenkrebs in der Familie: Ein

besteht, wenn eine verwandte

Person bereits an Blasenkrebs

erkrankt ist. fige und andauernde Kontakt mit gewissen Chemikalien (aromati sche Amine) kann das Risiko für die Verwendung solcher Substan zen weitgehend verboten. Berufs bedingter Blasenkrebs wird in der Schweiz als Berufskrankheit anerkannt. chronische Entzündung der Blase (Zystitis)

Schmerzmittelmissbrauch: Die

langfristige Einnahme gewisser

Wirkstoffe (wie Phenacetine)

kann Blasenkrebs begünstigen.

Diese Medikamente sind heute

nicht mehr auf dem Markt. früher durchgemachte Chemothe- rapien oder Strahlentherapien im

Beckenbereich

Ansteckung mit Schistosomiasis

(Bilharziose): Dieser Parasit, der in subtropischen und tropischen

Er führt zu einer über Jahre

andauernden (chronischen)

Infektion und kann Blasenkrebs

Niemand kann sich hundertprozentig

vor Krebs schützen. Gesund Lebende schen mit einem riskanten Lebens stil, junge wie alte Menschen. Ob jemand an Krebs erkrankt oder nicht, ist bis zu einem gewissen Grad Zufall oder Schicksal.

Frage, warum gerade Sie an Krebs

erkrankt sind. Die Broschüre "Wenn auch die Seele leidet» (siehe S. 57) der Krebsliga geht auf die psychi sche Belastung durch Krebs ein und zeigt auf, wie mit solchen Gedanken und Gefühlen umgegangen werden kann.

Blasenkrebs macht sich oft erst in

einem fortgeschrittenen Krankheits stadium mit Beschwerden bemerk auf Blasenkrebs hindeuten:

Blut im Urin (ersichtlich durch

bezeichnet und ist meist schmerz sen (Harndrang) ohne vermehrte

Ausscheidung

Beschwerden (Brennen) in der

Blasengegend beim Wasserlassen

Schmerzen in der seitlichen

Bauchregion oder im Becken

ohne erkennbaren Grund andere, harmlosere Krankheiten zu rückzuführen sein, zum Beispiel auf eine Infektion der Harnwege. Eine immer wiederkehrende Blasenent zündung kann jedoch auf Blasen krebs hindeuten. Deshalb sollten Sie bei entsprechenden Beschwerden

Je früher Blasenkrebs entdeckt wird,

desto besser sind die Behandlungs

Bei einem Verdacht auf Blasenkrebs

werden verschiedene Untersuchun gen gemacht. Die Wahl der Unter- suchungsmethoden richtet sich nach der individuellen Ausgangslage und den jeweiligen Befunden.

Meistens werden diese Untersuchun

gen durch einen Urologen oder eine

Urologin durchgeführt. Das ist eine

medizinische Fachperson für Krank heiten der Harn- und Geschlechts organe bei Frauen.

Lassen Sie sich die Untersuchungen

nach,... warum diese notwendig sind. welche Auswirkungen sie haben. licherweise rechnen müssen. quenzen sind, falls Sie auf eine ten.

Die Untersuchungsergebnisse wer-

tet. Es kann trotzdem mehrere Tage dauern, bis Ihnen der Befund mitge teilt wird.Wenn das Warten Sie belastet und

Sie mit jemandem darüber sprechen

telefon oder an Ihre kantonale oder regionale Krebsliga wenden. Die Ad ressen finden Sie ab Seite 62.

Die Ärztin oder der Arzt fragt Sie nach

Ihren aktuellen Beschwerden, nach

sig Medikamente einnehmen. Diese ausführliche Befragung bezeichnet man als Anamnese. besondere den Bauch und die Nie rengegend abtasten. Damit kann

Flüssigkeitseinlagerungen oder ver-

Bei Frauen untersucht er eventuell,

ob sich der Tumor durch die Scheide die Prostata durch den Enddarm ab.

Eine Untersuchung des Blutes gibt

Auskunft über Ihren Allgemeinzu

stand und über die Funktion einzelner

Organe, beispielsweise der Nieren.

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