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UniversitédeMontréal

Coûtdelatransplantation

decornéepourlaRégiede l'assurancemaladieduQuébec par

Jean-PascalF.Roussy

Médicamentetsantédespopulations

Facultédepharmacie

ensciencespharmaceutiques mars2006

©Jean-PascalRRoussy,200

u n D,,

Université

deMonfréal

Directiondesbibliothèques

AVIS

NOTICE

researchpurposes. theauthor'spermission. contentfromthedocument.

UniversitédeMontréal

Facultédesétudessupérieures

Cemémoireintitulé

présentépar:

Jean-PascalF.Roussy

Dr.JeanLachaine,directeurderecherche

AnnieLavoie.membredujury

111

Résumé

administratives.impactéconomique iv

Abstract

costssiouldbeevaluatedinfutureresearch. economicburden V

Tabledesmatières

Résumé

.iii

Abstract

iv

Tabledesmatières

y

Listedestableaux

viii

Listedesfigures

x

Listesdessiglesetdesabréviations

xi

Remerciements

xiii 2

1.1Généralités

2

1.2L'évaluationéconomique

3

1.2.1Typesd'évaluationséconomiques

4

1.2.1.1Étudesdecoûts

5

1.3Lesdifférentscoûts

6

1.4Lesperspectives

8

1.5Lesbanquededonnéesadministratives

10

1.5.1BanquededonnéesdelaRAMQ

14

1.5.1.1Description

14 17 1$

1.5.1.4Forcesetlimites

19 21

2.1Introduction

24

2.3Surviedelagreffedecornée

36

2.3.1Causesd'échecdelagreffe

37
38
vi 40
41

2.4.3Utilisationdesimmunosuppresseurs

42

2.4.4TraitementdeFoedèmecornéen

43

2.4.5Pratiquescliniques

43

2.5Autrescomplicationspostopératoires

47

2.5.1Glaucome

47

2.5.2Endophtalmie

49

Chapitre4Objectifsduprojetderecherche

52

Chapitre5:Méthodologie

53

5.1Devisdel'étudeetperspective

53

5.2SourcedinfonTiation

53

5.3Sélectiondessujets

53

5.4Descriptiondessujets

55
56
5$

5.5.1Interventionsmédicales

5$

5.5.2Visitesmédicales

5$

5.5.3Servicespharmaceutiques

59

5.5.4Complications

64

5.5.5Statistiques

66

Chapitre6Résultats

67

6.1Sujetsinclusàl'étude

67
6$ vii

6.3Descriptiondelacohoe

.68

6.4Ressourcesetcoûts

71

6.4.1Interventionsmédicales

71

6.4.2Visitesmédicales

72

6.4.3Médicaments

73

6.4.4Complications

76

6.5Distributiondescoûts

77

Chapitre7Discussion

78

7.1Revueetcritiquedesrésultatsobtenus

7$

7.1.1Caractéristiquesdelacohorte

78

7.1.2Élémentdecoûts

79
$3

7.2Validitéetportéedesrésultats

$4

Chapitre8Manuscrit

$6

Abstract

8$

Introduction

$9

PatientsandMethods

91

Results

95

Discussion

98

Conclusion

102

Conclusion

114

Bibliographie

116
VIII

Listedestableaux

Chapitre1

2 5

économiquesenophtalmologie

7 16 22

Chapitre2

27
29

Colombie-Britannique

32
différentescohortes 34
36
d'unegreffeinitiale 39

Brniinanclub

44
australiens 46
ix

Chapitre5

53
57
57
60
62
pharmaceutiquesdelaRAMQ 63
médicauxdelaRAMQ 65

Chapitre6

Tableau1.Descriptiondelacohorte

6$ 70
71
l'ophtalmologisteopérant 72

TableauV.Médicaments

74

TableauVI.Descriptiondesmédicaments

75
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