[PDF] La Santé des Carte de séjour temporaire (

View - Download La Santé des

Previous PDF

Next PDF

RAPPORT

D'ACTIVITÉ ET

D'OBSERVATION

9

HôpitaldeBicêtre

www.comede.org GHOD

YLHDVVRFLDWLYH

/H&RQVHLOGpSDUWHPHQWDOGX9DOGH0DUQH'LUHFWLRQGpSDUWHPHQWDOHGHOD

FRKpVLRQVRFLDOH

/D&DLVVHGH6pFXULWpVRFLDOHGH*X\DQH /DYLOOHGX.UHPOLQ%LFrWUH 6LGDFWLRQ(QVHPEOHFRQWUHOH6LGD /D)RQGDWLRQGH)UDQFHOD)RQGDWLRQ$EEp3LHUUH/D)RQGDWLRQ6DQRIL(VSRLU

OH)RQGVWUDQVPLVVLRQHWIUDWHUQLWp

$LGHVOH%DUUHDXGH3DULVOH6HFRXUVFDWKROLTXH

Couv RA Comede 2017-A5.indd 1

Rapport 2019 du Comede

Table des matières

NB : le rapport d'activité porte sur l'année 2018, le rapport d'observation s'appuie également sur les données des années

précédentes pour les caractéristiques épidémiologiques, et sur l'année 2018 concernant l'accès aux soins et aux droits.

ACTIVITE

Synthèse sur l"activité du Comede en 2018 5 Principaux indicateurs d'activité en 2018 5

Evolution des indicateurs 1983-2018 6

Dispositifs et pôles d'activité 7

Bénéficiaires du Comede par région de résidence 8

Organigramme 9

L'équipe du Comede 10

L"Association Comede 11

Extraits des statuts 12

Gouvernance et soutiens 12

Communication et plaidoyer 14

Rapport moral du président 15

Le Centre-ressources national 17

Permanences téléphoniques 17

Formation, information et interventions 23

Observatoire, recherches et publications 26

Le Centre de santé à Bicêtre 29

Activités du Comede à Paris 39

L"Espace santé droit à Aulnay-sous-Bois 41

Activités du Comede au Centre MSF Pantin 47

Le Comede à Saint-Etienne et dans la Loire 49

Le Comede à Marseille et en région Paca 51

Le Comede à Cayenne et en Guyane 57

OBSERVATION

Populations 61

Population globale et publics vulnérables 61 Populations et caractéristiques des exilés soutenus par le Comede 63

Femmes et genre 69

Demandeurs d"asile et réfugiés 71

Migrants âgés 73

Enfants mineurs 74

Etat de santé 75

Vulnérabilité sociale et populations prioritaires 75 Caractéristiques des questions d"hébergement et de séjour 78 Violence, traumatismes, , risques et troubles psychiques 80 Epidémiologie médico-psychologique et taux de prévalence 83 Epidémiologie par groupe vulnérable et par dispositif de soutien 87

Accès aux soins 91

Obstacles à l'accès aux soins, fréquence et caractéristiques 93 Analyse qualitative des obstacles dans l"accès à la protection maladie 94 Accès aux soins de santé mentale et aux Centres médico-psychologiques 98 Refus, restrictions et retards de soins à l"hôpital public 98

Accès aux droits 101

Droit au séjour pour raison médicale et protection des étrangers malades 103 Taux d"accord et de refus pour le droit au séjour des étrangers malades 106 Droit d"asile et certification médicale 109 Autres difficultés d"accès aux droits 111

Rapport 2019 du Comede

Glossaire

Adfem Actio n pour les droits des femmes exilées et migrantes

AME Aide médica le Etat

Anafé Assista nce nationale aux frontières pour les étrangers ANSP A gence n ationale de santé, Santé Publique France APHP A ssistance p ublique des hôpitaux de Paris

APS Autorisa tion provisoire de séjour

ARS Age nce régionale de santé

ASE Aide so ciale à l'enfance

ASPA Allo cation de solidarité pour les personnes âgées

Cada Centre d 'accueil pour demandeurs d'asile

CASF Co de de l'action sociale et des familles

CFDA Coordin ation française du droit d'asile

CMP Centre mé dico-psychologique

CMU Couvertu re maladie universelle

CMUc Co mplémentaire-CMU

Cnam Ca isse na tionale de l'assurance maladie

CNDA Cour n ationale du droit d'asile

CPAM Ca isse prima ire d'assurance maladie (département)

CSS Cen tre de sécurité sociale

CST Carte de séjour t emporaire

Dasem Dro it au sé jour des étrangers malades

DDD Défense ur des droits

DGS Dire ction générale de la santé

DOM Dé partements d'Outre-mer

DSUV Dispositif p our le s soins urgents et vitaux ETP Equ ivalent temps plein / Education thérapeutique du patient HCR Haut-Commis sariat de l'ONU pour les réfugiés

LGBTI L esbi en, gay, bi, trans et intersexe

Mofii Médecin de l'Office français de l'immigration et de l'intégration ODSE Obse rva toire du droit à la santé des étrangers OEE Observa toire de l'enfermement des étrangers Ofii Office français de l'immigration et de l'intégration Ofpra Offi ce français de protection des réfugiés et apatrides OQTF O bligation de quitter le territoire français PASS Pe rma nence d'accès aux soins de santé PRAPS P ro gramme régional d'accès à la prévention et aux soins

PRS Prog ramme régional de santé

SROS S chéma ré gional d'orientation sanitaire

VIH V irus de l'immunodéficience humaine

VHB Virus d e l'hépatite B

VHC Virus d e l'hépatite C

Termes utilisés au Comede et dans ce rapport

- Admission immédiate et instruction prioritaire : procédures d"obtention rapide de la CMU-C et de l"AME

- Etrangers malades : personnes ayant demandé ou obtenu le bénéfice du droit au séjour pour raison médicale

- File active : nombre de patients ayant consulté au moins une fois sur l"année dans le dispositif concerné

- Groupe vulnérable : groupe au sein duquel la fréquence d"un problème de santé est plus élevée

- Prévalence : fréquence d"une maladie dans une population donnée

ACTIVITE

Rapport 2019 du Comede, Activité Synthèse 2018

Synthèse sur l"activité du Comede en 2018

Au total en 2018, l'équipe du Comede a effectué

18 823 consultations et appels téléphoniques

pour 6 837 personnes (voir encadré), et développé ses activités de formation et publications destinées aux acteurs et décideurs.

En progression sur l'ensemble de l'année en

dépit des mesures d'économie imposées au premier semestre, les actions du Comede ont augmenté dans la plupart des dispositifs, pour le Centre de santé (consultations +8%), et avec la mise en place de nouvelles activités à Paris (consultations socio-juridiques), à Pantin avec

MSF (consultations santé mentale), en Paca

(développement des consultations et nouvelles permanences téléphoniques), dans la Loire (accompagnement en santé mentale) et en

Guyane (nouvelle permanence téléphonique).

Ces augmentations d'activité sont atténuées par les baisses survenues pour les permanences téléphoniques et à l'Espace santé droit.

Parmi les bénéficiaires, on compte 2 528

femmes (37%), 1 272 demandeurs d'asile (19%), 745 enfants mineurs (11%) et 569 migrants âgés (8%). En 2018, ces exilé.e.s étaient originaires de 121 pays, principalement d'Afrique de l'Ouest (total 34%, Guinée 11%,

Côte d'Ivoire 7%, Mali 6%), d'Afrique du Nord

(22%, Algérie 15%), d'Afrique centrale (16%,

Congo RD 8%), d'Asie du Sud (9%, Bangladesh

5%), d'Europe de l'Est (5%), d'Afrique de l'Est

(2%), et d'Asie centrale (2%). Les activités de l'association sont développées à partir des dispositifs nationaux et régionaux du

Comede, en Ile-de-France (siège et Centre de

santé à Bicêtre, locaux à Paris, Espace santé droit avec la Cimade à Aulnay-sous-Bois, Centre

MNA avec MSF à Pantin), Auvergne-Rhône-

Alpes (Saint-Etienne), Provence-Alpes-Côte

d'Azur (Marseille) et Guyane (Cayenne). Les activités de permanences téléphoniques nationales et régionales, les formations et interventions, l'observatoire, la recherche et les publications (dont Guide Comede et Maux d'exil) constituent le Centre-ressources du Comede.

Evolution de l"activité

et principaux indicateurs 2018

Accueil, soins et soutien

La progression de l'activité globale (total des actes +9%, file active +6%) recouvre une augmentation des consultations dans l"ensemble des dispositifs (+23%), et une diminution des permanences téléphoniques (-17%), notamment due à celle du Centre de santé (-61%). On note la forte progression d"activité globale pour les pôles santé mentale (+109%), socio-juridique (+14%) et médical (+8%).

Information, formation et recherche

Ces activités se sont stabilisées sur l'ensemble des modalités d"interventions et publications, dans la limite des moyens disponibles et de la capacité de réponse du Centre-ressources aux multiples sollicitations. En 2018 a notamment paru la nouvelle édition du Livret de santé bilingue, en partenariat avec Santé publique France et la DGS.

13 853 consultations effectuées, dont 11 295 au

Centre de santé, 1 406 à Pantin, 504 à l"Espace santé droit, 320 à Marseille, 165 à Saint-Etienne, 163 à Paris et 4 970 appels traités par les permanences téléphoniques : 2 028 nationales, 1 099 Ile-de-

France (894 ESD, 816 CDS), 744 Paca et 246

Guyane.

Par pôle d"activité (consultations et appels) :

5 637 pôle médical, 5 142 pôle social et juridique,

3 485 accueil Centre de santé, 3 180 pôle santé

mentale et 1 521 pôle prévention, exclusivement au Centre de santé (638 éducation thérapeutique, 529 infirmière, 299 ostéopathie et 55 sage-femme).

6 837 personnes soutenues : 3 795 dans le

cadre des permanences téléphoniques, 2 383 au Centre de santé, 244 à l"Espace santé droit, 200 à Pantin, 123 à Marseille, 50 à Saint-Etienne et 42 à

Paris.

153 demi-journées de formation, 16 séances

d"enseignement, 38 interventions publiques (colloques, séminaires etc.) et contribution à 44 groupes experts et collectifs.

26 publications spécialisées, dont trois numéros

de la revue Maux d"exil, outre le Guide Comede et le

Livret de santé bilingue.

EVOLUTION DES INDICATEURS D'ACTIVITE DU COMEDE, 1983-2018 Rapport 2019 du Comede, Activité Synthèse 2018quotesdbs_dbs47.pdfusesText_47

[PDF] Maths "Devinette" sur Diviseurs commun

[PDF] MATHS ( 2 questions pas comprises )

[PDF] Maths ( exo )

[PDF] Maths ( fonctions )

[PDF] Maths ( fonctions)

[PDF] Maths ( pas allemand )

[PDF] maths ( suites premiere )

[PDF] Maths (dériver et tangente)

[PDF] maths (inter ou union)

[PDF] maths (urgent) dm

[PDF] Maths , besoin d'aide !

[PDF] Maths , Dm 4ème

[PDF] Maths , Géométrie aidez moii !!!

[PDF] Maths , programme de calcul

[PDF] Maths , système d'équations