Résidence Maurice Sarraut – La Dépêche du Midi
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PROGRAMME DE FORMATION PERMIS DE CONDUIRE B
15?/11?/2021 Lieu de formation : Auto-école BK – 73 allée Maurice Sarrault 31300 TOULOUSE. Moyens pédagogiques : simulateur voiture.
Programme - Permis B 20h
Lieu de formation : Auto-école BK – 73 allée Maurice Sarrault 31300 TOULOUSE. Moyens pédagogiques : simulateur voiture. Type de formation : présentiel.
Mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la Mutualité Inscrite au répertoire sirène sous le N° SIREN 443 894 498
Formulaire de demande de Logement
Résidence Maurice Sarraut
31200 Toulouse
Résidence Villas des Tilleuls
237 bis, route de Saint Simon
31100 Toulouse
Date de la demande
Objet de la demande :
Première demande de logement Demande de permutation de logementDemandeur :
N° Adhérent mutuelle : ___________________
Nom : _________________________________ Prénom : ______________________________ Date de naissance : ______________________ Lieu de naissance : ______________________N° INSEE : ____________________________
Adresse : _______________________________________________________________________ N° téléphone personnel : ____________________________ Adresse mail : ___________________________________________________________________ Entreprise : _________________________ Poste occupé : __________________________ Service : ___________________________ N° téléphone service : ____________________ mbauche : ___________________Conjoint :
Nom : ______________________________ Prénom : _________________________________ Date de naissance : ____________________ Lieu de naissance : _________________________ Profession / Activité : ____________________________________________________________________ : ____________________________________________________________ Avenue Jean Baylet 31095 Toulouse cedex 9 2 Téléphone : 05.62.11.35.00 Mail : mutuelle@ladepeche.fr site : www.mutuelle-depeche.frMutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la Mutualité Inscrite au répertoire sirène sous le N° SIREN 443 894 498
Situation de famille
Célibataire Marié(e) Union libre Veuf (ve) Divorcé(e) Séparé(e) Nombre de personnes vivant sous votre toit : _____________________________Nom Prénom Date de naissance Lien de
parentéSituation
actuelleSituation Financière Annuelle
Ressources du foyer :
Noms Prénoms Salaire net
Fiscal Actuel
Prestation
Familiale Autres
Demandeur
Conjoint
-1Copie bulletin de salaire des 2 derniers mois
Conditions actuelles du logement du demandeur
Etes-vous : Propriétaire Locataire Hébergé Autres (barrer les mentions inutiles) Occupez-vous actuellement un logement HLM : OUI NONSi oui, Nom de la Société HLM :
Votre logement est-il : Trop petit : OUI NON Type ____________Trop cher : OUI NON Loyer ____________
Trop loin de
Votre travail : Km _____________
Commentaires :
Avenue Jean Baylet 31095 Toulouse cedex 9 3 Téléphone : 05.62.11.35.00 Mail : mutuelle@ladepeche.fr site : www.mutuelle-depeche.frMutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la Mutualité Inscrite au répertoire sirène sous le N° SIREN 443 894 498
Exposé de la situation actuelle :
Aide du Fonds Social
Le demandeur a-t-il été aidé par le Fonds : OUI NON Si oui, par un : Secours Autres (à préciser)Montant
Date de : _______________________
Pour quel type de situation : ____________________________________________________Logement demandé
Résidence Maurice Sarraut Résidence Villas des Tilleuls܆ Type III ܆
܆ Type IV ܆
Signature du demandeur :
Fait le __________________________
Avenue Jean Baylet 31095 Toulouse cedex 9 4 Téléphone : 05.62.11.35.00 Mail : mutuelle@ladepeche.fr site : www.mutuelle-depeche.frMutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la Mutualité Inscrite au répertoire sirène sous le N° SIREN 443 894 498
Décision de la Mutuelle
: _______________________________________ Appartement attribué : _________________________________ Type : ________________ Garage n° : _________________ : _________________ Montant du loyer global (mensuel) AppartementGarage
Charges locatives
Réponse du demandeur :
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