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Les mécanisme d'action des médicaments psychotropes sur les médicaments et réduire les effets de sevrage. • Information sur ma médication et mes droits ...
(Microsoft PowerPoint - E-11 - Markus Besemann [Mode de
• Divers modes d'action. – Si le médicament est inefficace : changer pour un autre. – Si le médicament est partiellement efficace : combiner. 43. • Gabapentine
Utilisation des amines aux soins intensifs
Effet direct du médicament versus le mécanisme compensatoire réflexe. Page 7 Mécanisme d'action: agoniste β pur (β1 et β2). Effets cliniques: 1. ↑ FC (β1).
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mécanisme de la maladie. La cible peut provenir. ▫ La cible peut provenir. – du mécanisme d'action de médicaments déjà connue ou de ligands naturels. – de la
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• Connaître les mécanismes d'action et effets secondaires de l'épinéphrine. • Sélectionner la bonne dose selon le poids. Page 6. Page 7. ANAPHYLAXIE
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médicaments suivants : héparines anticoagulants oraux
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24 avr. 2021 2) Il se définit par la nécessité de prendre au moins 3 médicaments. 3 ... Pas de bêta-agoniste à courte durée d'action (BACA) en monothérapie.
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Sep 24 2014 médicament est administré au malade. Elle définit le mode d'acheminement du principe actif à son lieu d'action.
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Sep 14 2018 MODE D'ACTION DES DIURÉTIQUES. A. Mécanismes de transport du Na. ?. Toutes les cellules qui transportent le sodium possèdent des pompes ...
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MÉCANISME D'ACTION ET INDICATIONS AMM 1. Fiche Professionnels de santé. V2 avril 2021 Ce médicament n'est plus commercialisé depuis le 25 février 2021.
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Pharmacologie in vivo. Validation des cibles. Protéomique. Biochimie et. Enzymologie. QSAR. Mécanisme d'action des médicaments. Pharmacologie toxicologie et.
Prise en charge de lhépatite C par les médicaments anti-viraux à
Une nouvelle génération d'antiviraux d'action directe est aujourd'hui mise à disposition des méde- cins et des malades. Il s'agit de médicaments qui ont pour
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CopyrightCopyrightCopyrightCopyright
Nous présentonsNous présentons■Le processus de découverte de médicaments ■Le gap de productivité ■L"identification de cibles thérapeutiques ■L"identification de cibles thérapeutiques ■Le processus de découverte et d"optimisation de Leads ■Les approches in silico Top 10 compagnies pharmaceutiquesTop 10 compagnies pharmaceutiquesRankCompany
Revenues (USD billions)
% R&D Spend (USD billions) 1Pfizer
50.915 2
GlaxoSmithKline
32.716 3
Sanofi-Aventis
27.114 4
Johnson & Johnson
24.621
4
Johnson & Johnson
24.621
5 Merck 23.9
17 6
Novartis
22.715 7
AstraZeneca
21.618 8
Hoffmann-La Roche
17.7 299
Bristol-Myers Squibb
15.5 16 10 Wyeth 14.2 18Teradata Magazine March 2005
Top 10 Classes de médicamentsTop 10 Classes de médicaments Rank ClassSales (US$)
Global Sale
(US$) % Growth 1Antiulcerants
$21.9 6% +9% 2Cholesterol Triglyceride Reducers
$21.7 5% +12% 3Antidepressants
$17.1 4% +5% 3Antidepressants
$17.1 4% +5% 4Antirheumatic Non-Steroidals
$11.3 3% +1% 5Calcium Antagonists Plain
$9.9 3% -1% 6Antipsychotics
$9.5 2% +19% 7Erythropoietin Products
$8.1 2% +18% 8Oral Antidiabetics
$8.0 2% +2% 9ACE Inhibitors
$7.8 2% 0% 10Cephalosporins
$7.6 2% -3%Source: IMS World Review 2003.
Sources des médicaments: Plantes Sources des médicaments: Plantes NaturellesNaturelles Sources des médicaments: AnimalesSources des médicaments: Animales Sources des médicaments: SynthétiquesSources des médicaments: Synthétiques Équipe MultidisciplinaireÉquipe Multidisciplinaire■La chimie pharmaceutique est hautement inter- disciplinaire puisqu'elle fait appel à laGénomique Protéomique
Chemogénomique Pharmacogénomique
Toxicogénomique
Métabolomique
Toxicogénomique
Métabolomique
Biologie moléculaire Biologie structurale
Biochimie des protéines Chimie médicinale et criblage Chimie Combinatoire Chimie de synthèse à haut rendementChimie Computationnelle Chimie informatique et
virtuelleADME/Toxicologie et vectorisation
(Administration, Distribution, Métabolisme, Excrétion) Processus de découverte de médicamentsProcessus de découverte de médicamentsDécouverte
de CiblesThérapeutiquesInformatique&
Génomique
FonctionnelleDécouverte
de Leads&Chimie-
informatiqueChimieMédicinale
computationnellePharmacologieMoléculaire
CellulaireDéveloppement
PrécliniqueIdentification
de cibles Bio- informatiqueDéveloppement
d'essaisDéveloppementde Librairies
Activitéin vitro
Pharmacocinétique
Processus de découverte de médicamentsProcessus de découverte de médicaments de cibles informatique d'essais de Librairies Moléculaires in vitro des médicamentsQualification
de ciblesGénomique Criblageà haut débit
(HTS)Conception de médicaments basée sur la structureModèles cellulaires de la maladiePharmacologie in vivoValidation
des ciblesProtéomique Biochimie etEnzymologieQSAR Mécanisme
d'action des médicamentsPharmacologie toxicologie et sécuritaire Étapes de découverte de médicamentsÉtapes de découverte de médicaments Processus de découverte de médicaments Processus de découverte de médicaments temps et coûtstemps et coûts > 5,000,000 composés sont criblés pour trouver un seul médicament >1,000 "hits"12 "leads"
1 médicament
6 candidates
10-20 ans
>$800 million USÉtudes pré-cliniques
Études cliniques: Phase I à III
12 "leads"
Raisons de rejet des médicamentsRaisons de rejet des médicaments Deficiencies in ADME characteristics are the leading cause of attrition during drug development. Source: Kennedy, T.Drug Discovery Today2, 436-444, 1997CritèresCritères reliésreliés aux aux propriétéspropriétés favorablesfavorables
des des médicamentsmédicaments: ADME/TOX: ADME/TOX•Grande affinité et sélectivité
Route synthétique facile
Aucun groupes réactifs
Biodisponibilité
Pharmacocinétique favorable
Métabolisme
Métabolisme
Chemin d'élimination
Aucun effets secondaires
Aucun effets toxiques
Peu coûteux
Efficace
Soluble
Brevetable
À propos du gap de productivité
FDA. Food and Drug Administration: Challenge and
Opportunity on the Critical Path to New Medical Products.2004 http://www.fda.gov/oc/initiatives/criticalpath/whitepaper.pdf
Le mythe des biotechnologiesLe mythe des biotechnologies Hopkins, M.M., et al., The myth of the biotech revolution: An assessment of technological, clinical and organisational change.Research Policy, 2007. 36(4): p. 566-589. Schmid, E.F. and D.A. Smith, Keynote review: Is declining innovation in the pharmaceutical industry a myth?DrugDiscov Today, 2005. 10(15): p. 1031-9.
Schmid, E.F. and D.A. Smith, R&D technology investments: misguided and expensive or a better way to discover medicines?Drug Discov Today, 2006. 11(17-18): p. 775-84. Owens, J., 2006 drug approvals: finding the niche.Nat RevDrug Discov, 2007. 6(2): p. 99-101.
NME: New NME: New MolecularMolecular EntitiesEntities The numbers of new chemical entities approved annually can be searched using theFDA's Orange Book (available at
http://www.fda.gov/cder/ob/ ). This excludes biologics, which are recorded separately in the Green Book (available at http://www.fda.gov/cvm/greenbook.html accessed 19/07/06). Booth, B. and R. Zemmel, Prospects for productivity.Nat Rev Drug Discov, 2004. 3(5): p. 451-456. NombreNombre de NME de NME approuvéapprouvé par la FDA par la FDA versus les versus les investissementsinvestissements en R&D en R&DWaller, C.L., A. Shah, and M.
Nolte, Strategies to support drug
discovery through integration of systems and data.Drug DiscovToday, 2007. 12(15-16): p. 634-9.
FDA/CDER Data, PhRMA data, PricewaterhouseCoopers analysis Note: Data on R&D spending for non-PhRMAcompanies are not included here, because they are not available for all 11 years
Identification de CiblesIdentification de CiblesThérapeutiquesThérapeutiques Processus de découverte de médicamentsProcessus de découverte de médicamentsIdentification de ciblesIdentification de cibles
Lead generationDév.
Profile
Produit
Identification
CibleOptimisation
LeadDébut
0.5-1 an
Generation
Lead • Entités biologiques associées avec la maladie hôtehôte, virus, , virus, bactériebactérie, parasite, parasite • Une modulation appropriée de la cible devrait avoir •un impact suffisant sur la maladie ou l"infectionIdentification d'une cibleIdentification d'une cible■L"identification d"une cible ayant un grand
potentiel pour le développement d"un médicament ■est l "élément clé à une approche rationnelle de la découverte de médicaments basée sur le mécanisme de la maladieLa cible peut provenir
■La cible peut provenir- du mécanisme d"action de médicaments déjà connue ou de ligands naturels. - de la compréhension des processus cellulaires et physiologiques et/ou du mécanisme de la maladie - de mutations dans les gènes impliqués spécifiquement pour la maladie - de façon aléatoireL'objectif est d'identifier les cibles et les molécules qui L'objectif est d'identifier les cibles et les molécules qui
ont un potentiel de se lier ensembleont un potentiel de se lier ensembleMolécule
Sites de liaisonGroupes de liaisonsForces intermoléculaireBasé sur l'hypothèse de la
reconnaissance moléculaireMolécule
Molécule non liée
Cible Macromoléculaire
Molécule
Moécule liée
Cible Macromoléculaire
Site de liaison
Site de liaison
Types de cibles biologiquesTypes de cibles biologiques1. Protéines
• Transports • Structurales • Récepteurs cellulaires • Enzymes 2.Polysaccharides
2. Polysaccharides• Carbohydrates sur surfaces cellulaires• Antigènes3. Lipides
• Membranes cellulaires4. Acide nucléiques
• ADN • ARNCritères d'identification de ciblesCritères d'identification de cibles■Cible Médicamentable
▪Sites de liaisons bien définis ▪Succès historique contre d"autres cibles ▪similaires ▪Conservation parmi tous les variants▪Selectivité
vs protéines humainesSelectivité
vs protéines humaines ■Pour les virus:▪Activité/fonction essentielle
pour la réplication virale. Défi: incorporer les critères de sélectivité et de spécificité Cibles Humaines: Cibles Humaines: Druggable GenomeDruggable Genome Hopkins, A.L., Groom, C.R., Nature Reviews: Drug Discovery, (2002), 1, 727-730•Analyse du cycle de réplication du virus •Identifier les points critiques pour une intervention:
•Origine virale ou de l"hôteExemple: Cibles ViralesExemple: Cibles ViralesTypes de Cibles
Types de cibles: Quelques exemplesTypes de cibles: Quelques exemples■Récepteurs ■Enzymes ■Canaux ioniquesADN ARN ■ADN ARN Récepteurs cellulairesRécepteurs cellulaires■Les GPCR sont impliqués dans plusieurs processus biologiques: donc ils sont impliqués dans plusieurs conditions pathologiques. ■En conséquence, ils représentent 40 à 50%des médicaments modernes.Base de données de GPCR http://www.iuphardb.org/GPCR/ReceptorFamiliesForwardG-protein-coupled receptor: GPCR
••IoniqueIonique ••Liaison Liaison HydrogèneHydrogène ••van van derder WaalsWaalsForces de liaisonsForces de liaisonsExempleExemple::
vdwvdwinteractioninteractionLiaison Liaison dudu messagermessager
RécepteurSite de liaison
ionicionicbondbondHH--bondbond
Phe SerOH AspCO 2 Agonistes de RécepteursAgonistes de RécepteursAgonisteAgonisteAgonisteAgoniste
AgonisteAgoniste
EERREE
RRTransduction de SignalTransduction de Signal
RRFit induitFit induit
Antagonistes de récepteursAntagonistes de récepteurs■un antagonisteest une molécule interagissant avec un récepteur et bloquantsa fonction.Messager
Antagoniste
Site de liaison
de l'antagonisteSite de liaison
du messagerRécepteurRécepteur
Inhibiteurs d'enzymesInhibiteurs d'enzymes■Les inhibiteurs d'enzymes sont des molécules qui se lient aux enzymes et diminuent leurs activités■Puisque l'inhibition de l'activité enzymatique tue le pathogène ou corrige un déséquilibre métabolique, plusieurs médicaments sont métabolique, plusieurs médicaments sont des inhibiteurs d'enzymes
InhibiteursInhibiteurs d'enzymesd'enzymes ProtéaseProtéase VIHVIH--11 •Importance démontrée à partir de la biologie, prouvée à partir de l"expérience. 1,2 p17p24 p1 p9 p61 2 3 4 Pr55 gag 56 78H NN H OHOH N HNO O S O O
Ki <1 nM (rénine humaine)
-Protéase Aspartyle ▪Inhibiteur puissant de la rénine▪Larges molécules lipophiliques.1. Kohl, N. E.; et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA1988, 85, 4686.
2. Kramer, R. A.; et al. Science1986, 231, 1580.
p17p24 p1 TF PRRT RN IN
Pr5160 gag-pol
PDB: 1TKT
Exemple: inhibiteur allostériqueExemple: inhibiteur allostériqueStructure cristalline de la Transcriptase Reverse du VIH-1 complexée avec un inhibiteur allostérique le GW426318
PDB: 1JO2
Agent d'intercalation: la Agent d'intercalation: la DaunomycinDaunomycinStructure cristalline de B-DNA, un
hexamère (CgATCG), complexée avec la DaunomycinExempleExemple d'interactionsd'interactions■Majorité des interactions se fait entre les résidus 3 résidus avec le résidus avec le groupe galactose du sucre
Superposition de Superposition de StructuresStructures 3D3DArg 144 KJL -red ■Arg 144 KJL -red ■Arg 144 KJR-blue ■inhibiteurSormeSorme, P., et al., , P., et al., Structural and thermodynamic studies on Structural and thermodynamic studies on cationcation--Pi interactions in Pi interactions in lectinlectin--ligandligand complexes: highcomplexes: high--affinity galectinaffinity galectin--3 inhibitors 3 inhibitors
through finethrough fine--tuning of an tuning of an argininearginine--arenearene interaction.interaction.J Am J Am ChemChem Soc, 2005. Soc, 2005. 127127(6): p. 1737(6): p. 1737--43.43.
Identification des Hits
au Leads (H2L) Processus de découverte de médicaments:Identication de Leads: molécules candidatesDév.
Profile
Produit
Identification
CibleOptimisation
LeadGénération
LeadDébut
0.5-1 an
• Identifier les molécules qui interagissent avec la cible • Propriétés biodisponibles: attrayantes/prometteuses mais non idéales • Peut-être élaboré pour la production d"analogues.Qu'estQu'est--cece qu'unqu'un Lead?Lead?
(molécule candidate)■Plusieurs composés sont actifs, mais pas tous sont des leads■Les leads doivent rencontrer certain critères associés au projet en cours:associés au projet en cours:■Activité biologique validée à partir de criblages primaires et secondaires contre la cible connue et ce pour une série de composés■Être brevetable et avoir un bon profil pharmacocinétique initial
Étapes générales et standards pour la Étapes générales et standards pour la découverte de découverte de LeadLead
Sources des LeadsSources des Leads
A)A) NaturelleNaturelle
PlantesPlantes((fleursfleurs,, arbresarbres,, arbustesarbustes)) MicroMicro--organismesorganismes(bacteria,(bacteria, fungi)fungi) AnimauxAnimaux((grenouillegrenouille,, serpent,serpent, scorpion)scorpion) MarinMarin((corauxcoraux,, bacteria,bacteria, poissonpoisson,, etc)etc) BiochimiquesBiochimiques((NeurotransmitteursNeurotransmitteurs,, hormoneshormones))B)B) SynthétiqueSynthétique
SynthèseSynthèse chimiquechimique ((traditionnelletraditionnelle))quotesdbs_dbs47.pdfusesText_47[PDF] mécanisme de défense clivage
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