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Haute Autorité de santé
et diminuer le nombre de blood-patch c'est-à-dire l'injection également le BP comme traitement de référence du SPPL et de l'hypotension intracrânienne.
COVID-19 - Vaccins - Pharmacovigilance effets indesirables
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Ce document est le fruit dun long travail approuvé par le jury de
rapportent un cas d'hypotension intracrânienne spontanée avec brèche durale cervicale peu soulagé par plusieurs blood-patchs mais dont les symptômes se
Mars 2020
Il a pour but d'optimiser et d'harmoniser la prise en charge et le suivi ostéoporose avec de multiples fractures spontanées anévrysme de l'aorte.
RapportN°2
27/12/2020au15/06/2021
CRPVdeLyonͲCRPVdeToulouse
2Déclarationsd'intérêts
delaSantéAcronymes
BNPVBasenationaledepharmacovigilance
CRPVCentrerégionaldepharmacovigilance
D1Premièredoseduvaccin
D2Deuxièmedoseduvaccin
EIEffetindésirable
EMAAgenceeuropéennedumédicament
FCFréquencecardiaque
FCSFaussecouchespontanée
I 2Hétérogénéité
IgImmunoglobulines
OROddRatio
MFIUMortfoetaleinutero
PSProfessionnelsdesanté
SASemained'aménorrhée
TATensionartérielle
TVPThromboseveineuseprofonde
3Tabledesmatières
I. 8 4 1.1 5I. Contexte
l'enquêteenconcertationavecl'ANSM. LesII. Méthode
1. Périmètreetvaccinsconcernés
uneautrecauseque vaccinsconcernés(Cf.méthode).2. CritèresderequêtesurlescasdanslaBNPVparl'ANSM
validationparl'ANSM ducasjusqu'au11/06/2021 *ImputabilitéOMS:SuspectouInteraction
6III. Résultats"casgrossesse»
dePharmacovigilance(BNPV).1. DonnéesgénéralessurlescasissusdelaBNPV
Surla périodeCumulatif%Casgrossesse
Nbtotaldecasgrossesse3674
Nombredecasgraves174663%
Déclarantsdescas
grossessePatient213041,09%
PS144358,90%
VaccinNombredecas
Comirnaty®PfizerͲBioNTech
Vaxzevria®Astrazeneca
CovidͲ19VaccineModerna®
CovidͲ19VaccineJanssen56
11 7 00 5 10 15 20 25 30 35 40 45Affectionsgravidiques,puerpéralesetpérinatalesTroublesgénérauxetanomaliesausited'administrationAffectionscongénitales,familialesetgénétiquesAffectionscardiaquesAffectionsdusystèmenerveuxAffectionsgastroͲintestinalesAffectionsrespiratoires,thoraciquesetmédiastinalesAffectionsdelapeauetdutissusousͲcutanéInvestigationsAffectionsmusculosquelettiquesetdutissuconjonctifAffectionsvasculairesAffectionsdusystèmeimmunitaireAffectionshématologiqueset
nongravegrave 73. VaccinComirnaty®PfizerͲBioNTech
3.1 Effetsindésirablessurledéroulementdelagrossesse(interruptionsdegrossesse,
prématurité...)(n=21) couchesavec6nouveauxcassurlapériode.Tableau3.Interruptionsdegrossesse
IssuesdegrossesseAvant
conception1 er trimestre2ème
ou3ème
trimestreInconnue TotalGrossesseectopique
Faussescouches*20 20
Interruptionvolontaire(avecanomalies
congénitales)Interruptionvolontaire(sansanomalies
congénitales)Interruptionvolontaire(anomalies
congénitalesinconnues)Mortfoetaleinutero**avecanomalies
congénitalesMortfoetaleinutero**sansanomalies
congénitales1 1Total20121
*ч22semainesd'aménorrhée **>22semainesd'aménorrhée Période de survenue des FCS Nombre de cas (n=19) [4SA - 6SA[ [6SA - 8SA[ [8SA - 10SA[ [10SA - 12SA[ [12SA - 14SA[ [14SA - 16SA[ [16SA - 18SA[ 7 3 4 0 3 1 1 connue. 8Ils'agissaitd'une1
ère
laD1.Nouveaucassurlapériode:
normalelejour ils'agitduseulcasdeMIUavec3.2 Effetsindésirableschezlefoetus/nouveauͲné(petitpoids,pathologies,malformations)
(n=7) r Pathologies(n=6): jourdelavaccination.L'enfantseportebien.L'enfantseportebien.
Nouveaucassurlapériode:
Pharmacovigilanceavecles
vaccin.Ͳ Malformations(n=1):
squeletteème
jourde soncycle. 93.3 Effetsindésirables(EI)chezlamère(=70)
EInongravesEIgravesTotal
Affectionsgravidiques,puerpéraleset
périnatales 268Troublesgénérauxetanomaliesausite
d'administration 16117Affectionscongénitales,familialeset
génétiques 000Affectionscardiaques325
Affectionsdusystèmenerveux628
AffectionsgastroͲintestinales527
Affectionsrespiratoires,thoraciqueset
médiastinales 314AffectionsdelapeauetdutissusousͲcutané 202
Investigations 123
Affectionsmusculosquelettiquesetdutissu
conjonctif 415Affectionsvasculaires 123
Affectionsdusystèmeimmunitaire 101
lymphatique 0 0 0Affectionsdesorganesdereproductionetdu
sein 0 0 0Affectionsoculaires 2 0 2
Affectionsdureinetdesvoiesurinaires 0 2 2
Affectionspsychiatriques 1 0 1
Infectionsetinfestations 2 0 2
Total492170
Ͳ Effetsindésirablesgravesthromboemboliques: anticoagulationpoursuivieau moins3mois.Nouveaux
cassurlapériode: 10 risquethromboembolique(TVP pendantlagrossesse(enparticulierau3ème
avancésontplusàrisque(3,4). Ͳ EffetsindésirablescardioͲvasculairesautres:Pasdenouveauxcaspourlapériode
Pasdenouveauxcaspourlapériode
Ͳ EffetsindésirablesgravesgastroͲintestinaux:Pasdenouveauxcas.
Ͳ Effetsindésirablesgraves"affectionsgravidiques,puerpéralesetpérinatales»:F20Ͳ25ans,fin6
ème
Nouveauxcas:
utérinesdouloureusesetrécurrentes.Guérisonsansséquelles.
F35Ͳ40ans,7
ème
d'effetdoitêtresurveillé.Ͳ Effetsindésirables
114. VaccinVaxzevria®Astrazeneca
les4.1 Effetsindésirablessurledéroulementdelagrossesse(interruptionsdegrossesse,
prématurité...)(n=8)Tableau5.Interruptionsdegrossesse
IssuesdegrossesseAvant
conception1 er trimestre2ème
ou3ème
trimestreInconnue TotalGrossesseectopique1 1
Faussecouchespontané*7 7
Interruptionvolontaire(avecanomalies
congénitales)Interruptionvolontaire(sansanomalies
congénitales)Interruptionvolontaire(anomalies
congénitalesinconnues)Mortfoetaleinutero**avecanomalies
congénitalesMortfoetaleinutero**sansanomalies
congénitalesTotal88
Période de survenue des FCS Nombre de cas (n=7) [4SA - 6SA[ [6SA - 8SA[ [8SA - 10SA[ [10SA - 12SA[ [12SA - 14SA[ 1 4 1 1 0 n'étaitpasprécisée.Les7FCSsontsurvenuesaprèsune1
ère
dose(D1)duvaccin. 124.2 Effetsindésirableschezlefoetus/nouveauͲné(petitpoids,pathologie,malformations)
RAS4.3 Effetsindésirables(EI)chezlamère(n=4)
EInongravesEIgravesTotal
Affectionsgravidiques,puerpéraleset
périnatales 011Troublesgénérauxetanomaliesausite
d'administration 022Affectionsvasculaires 011
Total044
135. VaccinCovidͲ19Moderna
13effetsindésirableslistés.
5.1 Effetsindésirablessurledéroulementdelagrossesse(interruptionsdegrossesse,
prématurité...)(n=6) degrossesse(2mortsinutero).Tableau5.Interruptionsdegrossesse
IssuesdegrossesseAvant
conception1 er trimestre2ème
ou3ème
trimestreInconnue TotalGrossesseectopique
Faussecouchespontané*
Interruptionvolontaire(avecanomalies
congénitales)Interruptionvolontaire(sansanomalies
congénitales)Interruptionvolontaire(anomalies
congénitalesinconnues)Mortfoetaleinutero**avecanomalies
congénitalesMortfoetaleinutero**sansanomalies
congénitales2 2Total22
Lesmortsinuterosurviennentchez1à
145.2 Effetsindésirableschezlefoetus/nouveauͲné(petitpoids,pathologie,malformations)
RAS5.3 Effetsindésirables(EI)chezlamère(n=7)
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