[PDF] TROUBLES DU CYCLE MENSTRUEL. 2 cas cliniques traités par

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TROUBLES DU CYCLE MENSTRUEL

TROUBLES DU CYCLE MENSTRUEL

2 cas cliniques trait2 cas cliniques trait

s par approche phytoths par approche phytoth rapiquerapique

Cours de phytothCours de phytoth

rapie et sy s t rapie et sy s t me urome uro gg nitalnital 11 MENORRAGIE / HYPERMENORRHEEMENORRAGIE / HYPERMENORRHEE 2 2 DYSM E

NORRHEE

DYSM E

NORRHEE

Dr. Albert Dr. Albert

Kok o s Kok o s

Lausanne 16.04.2004Lausanne 16.04.2004

Rappel du cycle menstruel

Rappel du cycle menstruel

Rappel des troubles du cycle

Rappel des troubles du cycle

menstruel menstruel

Pathologie du cycle menstruel

Pathologie du cycle menstruelDD

finitions:finitions:

Aménorrhée

: Absence d u flux menstruel chez un e femme en âge d'être r : Absence d u flux menstruel chez un e femme en âge d'être r glgl e. e. AmAm norrhnorrh e primairee primaire

Absence d'apparition des premi

Absence d'apparition des premi

res r res r gles gles p artir de l'âge p artir de l'âge de de

17 (16) ans17 (16) ans

AmAm norrhnorrh e secondairee secondaire : Arrêt d e s r : Arrêt d e s r gles depuis plus de 3 mois che z une femme gles depuis plus de 3 mois che z une femme antant rieurement rrieurement r glgl e. e. Anomalies du rythme menstruelAnomalies du rythme menstruel

SpaniomSpaniom

norrhnorrh ee : Cycle long : Cycle long (>35 jours(>35 jours

PolymPolym

norrhnorrh ee pollakimpollakim norrhnorrh ee : Cycle court : Cycle court (<21 jours(<21 jours

AnisomAnisom

norrhnorrh ee : Cycle irr: Cycle irr gulier. gulier.

Rappel des troubles du cycle

Rappel des troubles du cycle

menstruel menstruel

Troubles des menstruations:

Troubles des menstruations:

HypomHypom

norrhnorrh ee : R: R gles peu abondantes; durgles peu abondantes; dur e e <3 jours<3 jours

HypermHyperm

norrhnorrh ee : R: R gles trop abondantes gles trop abondantes (>80 m l (>80 m l MM norragienorragie : Flux menstru e l trop abondant : Flux menstru e l trop abondant (>80 ml)(>80 ml) et/ou trop et/ou trop long long (>7 jours)(>7 jours)

DysmDysm

norrhnorrh ee : Douleurs pelviennes au moment des r: Douleurs pelviennes au moment des r gles. gles. MM trorragietrorragie : H: H morragie utmorragie ut rine survenant en dehors des rrine survenant en dehors des r gles.gles.

Rappel des troubles du cycle

Rappel des troubles du cycle

menstruel menstruel Douleurs pelviennes cycliquesDouleurs pelviennes cycliques

Syndrome Syndrome

intermenstruelintermenstruel : Il survient en : Il survient en pp riode ovulatoireriode ovulatoire , et se traduit , et se traduit par une triade: par une triade: douleur pelviennedouleur pelvienne petit saignementpetit saignement et et gonflement gonflement abdominoabdomino pelvienpelvien

Syndrome prSyndrome pr

menstruelmenstruel : Ensemble : Ensemble polysymptomatiquepolysymptomatique de signes de signes psychologiquespsychologiques et/ou et/ou physiquesphysiques survenant survenant lectivementlectivement et et rr guliguli rementrement avant les ravant les r glesgles et et cc dant avec cellesdant avec celles cici . Pour parler de . Pour parler de

SPMSPM

, il faut que les , il faut que les troubles surviennent pendant troubles surviennent pendant plusieurs cycles consplusieurs cycles cons cutifscutifs et que leur et que leur intensitintensit entraentra ne une ne une gêne notablegêne notable . Il doit exister un . Il doit exister un intervalle libreintervalle libre de de tous symptômes tous symptômes d'au moins une semained'au moins une semaine dans la pdans la p riode suivant les riode suivant les rr gles. gles.

Rappel des troubles du cycle

Rappel des troubles du cycle

menstruel menstruel

Cycles Cycles

dysovulatoiresdysovulatoires

Cycle anovulatoireCycle anovulatoire

(anovulation):(anovulation): Absence d'ovulation en prAbsence d'ovulation en pr sence de sence de saignements de privation estrogsaignements de privation estrog nique nique (m(m tr orragies fonctionnelles). tr orragies fonctionnelles). Phase folliculaire courtePhase folliculaire courte : Raccourcissement de la phase folliculaire : Raccourcissement de la phase folliculaire (<12(<12 jours)jours) Phase folliculaire allongPhase folliculaire allong ee : Allongement de la phase folliculaire : Allongement de la phase folliculaire (>16(>16 jours)jours)

Syndrome du follicule Syndrome du follicule

lutlut inisinis non rompunon rompu

LUFLUF

syndromesyndrome

LutLut

inisationinisation d'un follicule non rompu. d'un follicule non rompu.

Syndrome de rSyndrome de r

tention ovocytairetention ovocytaire : R: R tention de l'ovocyte dans le follicule tention de l'ovocyte dans le follicule rompu. rompu.

Phase lutPhase lut

ale courteale courte : Raccourcissement de la phase lut: Raccourcissement de la phase lut ale ale (<10 jours)(<10 jours)

Phase lutPhase lut

ale insuffisante ou inadale insuffisante ou inad quatequate : S: S crcr tion de progesttion de progest rone rone dd ficitaire ou inadficitaire ou inad quate. quate.

Phase lutPhase lut

ale allongale allong ee : Allongement de la phase lut: Allongement de la phase lut ale ale (>15 jours(>15 jours

1er cas

1er cas

MENORRAGIES

MENORRAGIES

HYPERMENORHEES FONCTIONNELLES.

HYPERMENORHEES FONCTIONNELLES.

Patiente de Patiente de

45 ans45 ans

(1959),(1959), infirmiinfirmi rere , recherchant plutôt une , recherchant plutôt une prise en chargeprise en charge phytothphytoth rapiquerapique

OrientOrient

e sur sa demande aussi suite aux conseils d e sur sa demande aussi suite aux conseils d une amie pharmacienne.une amie pharmacienne. AFAF : Un fr: Un fr re asthmatique. Pre asthmatique. P rere : HTA, DNID. M: HTA, DNID. M rere : Colon irritable.: Colon irritable. AMAM : B.S.H: B.S.H / Allergie/ Allergie : N: N ant /Tabagisme : Nant /Tabagisme : N ant / Alcool: 1 verre de rouge le ant / Alcool: 1 verre de rouge le soir.soir.

DrogueDrogue

: N: N ant. Mant. M dicamentsdicaments

TardyfTardyf

ronron x 1 x 1 cpcp /j depuis 1 mois. /j depuis 1 mois.

Tendance Tendance

la la prise de poidsprise de poids

PoidsPoids

actuelactuel : 82 kg / 1m65, soit : 82 kg / 1m65, soit

BMIBMI

ou ou

IMC =30IMC =30

Infection urinaireInfection urinaire

: 1 fois il y: 1 fois il y a 6 mois/ a 6 mois/

E.Coli.E.Coli.

( trait( trait e par e par

NoroxineNoroxine

* 400* 400 : 2 : 2 cpcp /j x 3j )/j x 3j )

1er cas

1er cas

MENORRAGIES

MENORRAGIES

HYPERMENORHEES FONCTIONNELLES.

HYPERMENORHEES FONCTIONNELLES.

A.CA.C

: Appendicectomie : Appendicectomie

10 ans.10 ans.

A.GA.G

PR PR

14 ans. 14 ans.

Cycles rCycles r

guliers 28guliers 28 /4 /4

5 jours5 jours

jusqujusqu il yil y a 1 an environa 1 an environ avec une avec une dysmdysm norrhnorrh e le l gg rere , peu gênante, avec rarement n, peu gênante, avec rarement n cessitcessit dd antalgiques antalgiques

IbuprofenIbuprofen

SeinsSeins

Tension mammaireTension mammaire

prpr menstruelle 3menstruelle 3

4 jours avant les r4 jours avant les r

gles dans le gles dans le passpass 77
depuis 10 depuis 10

12 mois avec actuellement des mastodynies.12 mois avec actuellement des mastodynies.

EuparEupar

unieunie . Infections gyn. Infections gyn coco : 2: 2

3 mycoses dans le pass3 mycoses dans le pass

ContraceptionContraception

StSt dirildiril x 5 ans x 5 ans (de 20 (de 20

25 ans)25 ans)

arrêtarrêt pour prise de poids. pour prise de poids. PrPr servatifs en gservatifs en g nn ral, parfois le retrait (mariral, parfois le retrait (mari e depuis le depuis l

âge de 25 ans).âge de 25 ans).

AOAO : 2G/1P. IVG : 2G/1P. IVG

20 ans.20 ans.

Un enfant Un enfant

26 ans (1985), G.N.A.T, A.V.B.S, 26 ans (1985), G.N.A.T, A.V.B.S,

pisiotomie, ppisiotomie, p ridurale. Allaitement ridurale. Allaitement maternel x 3 mois.maternel x 3 mois.

1er cas

1er cas

MENORRAGIES

MENORRAGIES

HYPERMENORHEES FONCTIONNELLES.

HYPERMENORHEES FONCTIONNELLES.

MO

TIF DE CONSULTATION

MOTIF DE CONSULTATION

(17.03.04)(17.03.04) 1)1)

Depuis 1 an Depuis 1 an

cycles irrcycles irr guliersguliers de de 29 29
3535

36 jours36 jours

x 7x 7

10 jours, 10 jours,

mm norrhagiquesnorrhagiques (plusieurs serviettes/ 24 h, score menstruel sup(plusieurs serviettes/ 24 h, score menstruel sup rieur rieur

100).100).

2)2)

Tension mammaireTension mammaire

accrue accrue 77

10 jours avant les r10 jours avant les r

gles avec gles avec dysmdysm norrhnorrh e e plus ressentie et des plus ressentie et des mastodyniesmastodynies 3)3)

SecrSecr

tions vaginales abondantestions vaginales abondantes , par trop , par trop lubrifianteslubrifiantes 4)4) Souhaite essayer un traitement Souhaite essayer un traitement naturelnaturel , si possible en , si possible en phytothphytoth rapierapie

ANAMNESEANAMNESE

DRDR : 03.03.04 x : 03.03.04 x

7 j7 j

. plusieurs changes avec. plusieurs changes avec caillotscaillots score de menstruation > 100score de menstruation > 100

A dA d

jj eu un eu un bilan bilan par son M.G et son gynpar son M.G et son gyn cologue avec des cologue avec des rr sultats normauxsultats normaux des bilans thyrodes bilans thyro dien, hdien, h patique, rpatique, r nal et glycnal et glyc mique. mique.

ProlactineProlactine

: 18 : 18 ngng /ml/ml (N (N < 20 < 20quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50

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