[PDF] Mémoire - Remerciements - sommaire





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Mémoire - Remerciements - sommaire

relier des chiffres ou des lettres dans l'ordre en respectant certaines contraintes. Les consignes consistent à relier par exemple uniquement les chiffres 



Guide pour la rédaction dun travail universitaire de 1er 2e et 3e

ANNEXE E : Modèle d'une page de titre d'un mémoire . Lorsqu'on est en train de rédiger un texte dans le cadre d'un travail de ... des remerciements;.



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NORMES DE PRÉSENTATION DUN MÉMOIRE DE MASTER

Structure d'un mémoire. Première de couverture (voir modèle) (elle peut être illustrée) Page de dédicace et/ou de remerciements (éventuellement).



MEMOIRE DE PROJ MEMOIRE DE PROJET DE FIN DETUDE

Vos qualités pédagogiques et humaines sont pour moi un modèle. Je dois un remerciement à tous les enseignants de L'académie militaire pour leurs.



AIDE A LA PREPARATION DE LA SOUTENANCE DU MEMOIRE D

Articulation du texte. - Couverture conforme au modèle ;. - feuille de remerciements indiquant clairement dans quelles conditions le travail a été.



-1- PRESENTATION DE SOUTENANCE REMERCIEMENTS Avant

Elle est tiraillée entre deux modèles d'intégration. Comme société multiculturelle elle donne l'image d'une dynamique reposant sur des communautés culturelles 



AVERTISSEMENT

Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l'utilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale.

Contact : ddoc-memoires-contact@univ-lorraine.fr

LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10

Laure BERTULETTI

NŽe le 04 Juillet 1988

IMPACT D'UNE REEDUCATION ORTHOPHONIQUE

DES FONCTIONS EXECUTIVES SUR LE LANGAGE ORAL

CHEZ LE SUJET APHASIQUE

ETUDE DE CAS

MŽmoire en vue de lÕobtention du

CertiÞcat de CapacitŽ dÕOrthophoniste

UniversitŽ Victor Segalen Bordeaux 2

DŽpartement dÕorthophonie

AnnŽe universitaire 2011-2012

UNIVERSITÉ

BORDEAUX

SEGALEN

Mémoire d'Orthophonie

TITRE: d'~ ~ ~~

~~~6~~~~~~Eh.. ~ ~~.-E:t,~ck-ch-~.

DATE DE J. "}., 00 :Pt: J.o-{ t

NOM DE L'ETUDIANT: ( a' \:xe.. D TU L Tl

MEMBRES DU JURY: -Directrice Adjointe: Anne LAMOTHE-CORNELOUP -Directeur de Mémoire: "T H R', E.. T -Membres du Jury: -R,E-R/l-U -MD RE.\ R.t1

Signature de la Directrice Adjointe

146, rue Léo Saignat -33076 Bordeaux cedex -France

Tél. :

0557571010 -www.u-bordeaux2.fr

1V1 DE

\.IJ BORDEAUX

Laure BERTULETTI

NŽe le 04 Juillet 1988

IMPACT D'UNE REEDUCATION ORTHOPHONIQUE

DES FONCTIONS EXECUTIVES SUR LE LANGAGE ORAL

CHEZ LE SUJET APHASIQUE

ETUDE DE CAS

MŽmoire en vue de lÕobtention du

CertiÞcat de CapacitŽ dÕOrthophoniste

UniversitŽ Victor Segalen Bordeaux 2

DŽpartement dÕOrthophonie

AnnŽe universitaire 2011-2012

REMERCIEMENTS

Je tiens avant tout ˆ exprimer ma reconnaissance ˆ Sophie Thiriet pour avoir acceptŽ de mÕencadrer

dans cette Žtude. Je la remercie pour son implication, son soutien et ses encouragements tout au long de ce travail.

Je souhaite Žgalement remercier Anne Lamothe-Corneloup pour avoir su me faire conÞance et

mÕavoir conseillŽe tout au long de ces quatre annŽes.

Merci ˆ StŽphanie RŽrau et ˆ AngŽlique Moreira dÕavoir acceptŽ dՎvaluer mon travail au sein du

jury de soutenance. Je remercie Marion Amirault pour ses prŽcieux conseils mŽthodologiques.

Je souhaite Žgalement remercier les orthophonistes Sophie Thiriet, AngŽlique Moreira et DŽborah

Larriau pour mÕavoir conގ leur patient.

Merci aux professeurs de lՎcole dÕorthophonie de Bordeaux ainsi quՈ mes ma"tres de stage pour

mÕavoir transmis leur savoir et leur passion tout au long de ces quat re annŽes.

JÕadresse des remerciements particuliers ˆ P.M, B.D et T.B, qui ont acceptŽ de participer ˆ cette

Žtude et sans qui ce travail nÕaurait jamais vu le jour.

Merci ˆ Oriane et ˆ Fanny pour leurs conseils avisŽs, ˆ Agathe pour ses compŽtences en anglais, ˆ

aliste des coquilles. EnÞn, merci ˆ AurŽlien qui mÕa soutenue bien au-delˆ de ce mŽmoire.

INTRODUCTION

CHAPITRE I : L'APHASIE

A.Définition de l'aphasie........................................................................

B.Principales étiologies de l'aphasie.........................................................................

.......................3

Aphasie vasculaire

Aphasie post-traumatique

....................................3

C.Conséquences de l'aphasie sur le langage oral........................................................................

...4 ConsŽquences de lÕaphasie sur lÕexpression orale Les atteintes quantitatives............................................. -RŽduction de la ßuence............................................ .....................................4 -Augmentation de la ßuence............................................ ...............................5 -Autres anomalies du dŽbit............................................ .................................5 Les atteintes qualitatives.............................................. -Le trouble arthrique.................................................... ....................................5 -Le trouble phonologique................................................. ...............................6 -Le trouble sŽmantique................................................ ....................................6 -Le trouble lexical...................................................... .....................................7 -Le trouble syntaxique................................................... ..................................7 ConsŽquences de lÕaphasie sur la comprŽhension orale Le trouble phonŽtico-phonologique.................................... ......................................8 Le trouble sŽmantique................................................ Le trouble syntaxique...................................................

CHAPITRE II : LES FONCTIONS EXECUTIVES

A.Définition des fonctions exécutives........................................................................

.....................10 B.Modèles théoriques........................................................................ Approche anatomo-clinique...............................................

Approche cognitive

.....................................12 Approche plurimodale....................................................

C.L'inhibition et la flexibilité mentale........................................................................

...................14

La ßexibilitŽ mentale

...................................16

D.Rééducation des fonctions exécutives........................................................................

................18 Deux approches thŽoriques............................................ -LÕapproche analytique................................................. -LÕapproche holistique................................................. Les stratŽgies de rŽŽducation.................................. -Restauration de la fonction dŽÞcitaire............................ -Entrainement dÕhabiletŽs spŽciÞques......................... -Substitution ou compensation par des aides externes..................... ......................20 CHAPITRE III : LIEN ENTRE LES FONCTIONS EXECUTIVES ET LE LANGAGE ORAL A.Le langage oral........................................................................

La production orale

.....................................25 -Production lexicale..................................................... -Production syntaxique................................................... La comprŽhension orale lexicale et syntaxique........................

B.Fonctions exécutives et langage........................................................................

..........................31

Inhibition et langage oral

............................31 FlexibilitŽ mentale et langage oral..................................

C.Aphasie et fonctions exécutives........................................................................

..........................35 Lien entre aphasie et fonctions exŽcutives........................... Manifestations phasiques secondaires ˆ un dŽÞcit exŽcutif...

MATERIEL ET METHODE

A.Objectifs de l'étude........................................................................ B.Les participants........................................................................

-PrŽsentation gŽnŽrale........................................................................

-Choix des patients........................................................................ ......................................39 .....................................39

C.Evaluation des fonctions exécutives........................................................................

...................40 Evaluation des processus dÕinhibition................................ - Le test du Stroop...................................................... - Epreuve de Go/No-Go.................................................... Evaluation des processus de ßexibilitŽ mentale.................... - Color Trail Test..................................................................... .................................42 - ModiÞed Card Sorting Test..................................................................... ..............42 Evaluation des processus attentionnels.................................. - Le test des deux barrages de Zazzo..................................... ..................................43 D.Evaluation du langage oral........................................................................ .................................44 - Evaluation du versant expressif....................................................... - Epreuve de dŽnomination de mots de la LEXIS......................... ......................................44

- DŽnomination de verbes lexicaux en images : DVL 38....................................................45

- Test dÕexpression morpho-syntaxique Þne : TEMF..........................................................45

-Evaluation du versant rŽceptif.......................................................................

................................46 -Epreuve de comprŽhension lexicale de la LEXIS........................ .....................................46 -Epreuve de comprŽhension syntaxique O-52.............................

E.Programme de rééducation........................................................................

.................................47 -Le cadre de rŽŽducation......................................................................

- Les supports de rŽŽducation......................................................................

..................................47 - Description des types de t‰ches proposŽes........................

1.Les codes...............................................................

2.Les barrages............................................................

3.Les exercices de type CTT........................................................................

...............50

4.Les consignes contraires................................................

5.Les exercices dÕattention divisŽe.................................

6.Les consignes multiples.................................................

7.Inhibition de rŽponses automatiques..................................

......................................52

8.Les ßuences avec contraintes.........................................

9.Les Flexigrilles........................................................

10.Les exercices alliant mŽmoire de travail, inhibition et ßexibilitŽ

............................54

11.Les jeux................................................................

PRESENTATION DES RESULTATS

Performances des patients à T0 et T1

.....................59

Cas 1 : B.D

Evolution des performances exŽcutives de B.D......................... ...................................59 ...................................61 Cas 2 : T.B......................................................................

Evolution des performances exŽcutives de T.B.............................................................66

Cas 3 : P.M......................................................................

Evolution des performances exŽcutives de P.M............................................................72

DISCUSSION

A.Analyse des résultats........................................................................ Effets de la thŽrapie sur les processus exŽcutifs................... Effets de la thŽrapie sur le langage oral.............................. ....................82

B.Comparaison des résultats avec la littérature........................................................................

...83

C.Réflexions méthodologiques........................................................................

................................86

1.DifÞcultŽs inhŽrentes aux tests exŽcutifs...................

Des tests multidŽterminŽs......................................... Mise en jeu de processus non exŽcutifs............................... ....................................87 LÕeffet re-test.............................................................

2.DifÞcultŽs dans le choix des tests................................

LÕeffet plafond de certains tests........................................... ....................................88 LÕutilisation de tests non ŽtalonnŽs............................

3.Une Žvaluation ˆ complŽter........................................................................

.......................89

B.Intérêts et limites de l'étude........................................................................

................................90

1.UtilitŽ dÕune rŽŽducation des fonctions exŽcutives chez l

e sujet aphasique.....................90 AmŽlioration du fonctionnement exŽcutif........................... ....................................90 AmŽlioration des processus attentionnels............................. ..................................91 AmŽlioration des processus langagiers................................ ...................................91 Limites de la rŽŽducations des fonctions exŽcutives............ ...................................92

2.RŽßexions sur notre protocole de rŽŽducation................

Programme adaptŽ ˆ la population aphasique........................ .................................92 DŽroulement des sŽances........................................... FrŽquence et durŽe des sŽances................................. MatŽriel utilisŽ.................................................. Limites de notre programme de rŽŽducation......................... ..................................95

3.RŽßexion sur notre Žchantillon.................................

Notre recrutement....................................................... Echantillon limitŽ................................................... HŽtŽrogŽnŽitŽ des dŽÞcits exŽcutifs............. Implication des patients................................................

E.Perspectives de notre étude........................................................................

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