[PDF] Actes des 15es Journées francophones dinformatique médicale

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JFIM 2014

15 esJourn´ees francophones d"informatique m

´edicale

15 thFrancophone

Medical Informatics Conference

Actes de la conf

´erence

Proceedings of the Conference

12-13 Juin 2014

Facult

·e de m·edecine et de pharmacie

F es, Maroc Production et réalisation par /Production and manufacturing by

Pierre Zweigenbaum

SIG francophone de l"IMIAAvec le soutien de /SponsorsCopyright c

2014 par les auteurs / held by the authors

Également publié en ligne par CEUR Workshop Proceedings (CEUR-WS.org, ISSN 1613-0073): Also published online by CEUR Workshop Proceedings (CEUR-WS.org, ISSN 1613-0073): http://ceur-ws.org/Vol-1379/ ii

Préface

La quinzième édition des Journées francophones d"informatique médicale s"est tenue à la Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, au Maroc, les 12 et 13 Juin 2014. Ces 15 esJFIM étaient organisées par la Société Marocaine d"Informatique Médicale & Santé (SMIMS) et ont eu lieu à la suite du Congrès National d"Informatique Médicale (CNIM)

qui s"est tenu les 11 et 12 juin 2014. Le comité scientifique des JFIM était placé sous l"égide

du SIG francophone de l"IMIA, en collaboration avec les autres sociétés francophones d"informatique médicale. Les thèmes de l"appel concernaient les connaissances et informations médicales (ontologies; standards; terminologies; fouille de données et de textes; traitement automatique des langues; imagerie et simulation; aide à la décision et guides de bonnes pratiques; diagnostic, traitement, pronostic, stratification des risques), les systèmes

d"information en santé (développement et évaluation des systèmes d"information cliniques;

infrastructures et systèmes d"information de santé régionaux et nationaux), ainsi que d"autres thèmes associés à l"informatique médicale (facteurs humains; enseignement et

formation en informatique; qualité, caractère privé et sécurité de l"information; évaluation

des systèmes et de leur utilisabilité cognitive; questions éthiques et mesures réglementaires

en informatique). Nous remercions l"IMIA qui a donné naissance au SIG francophone, la Société Marocaine d"Informatique Médicale & Santé et le comité d"organisation qui ont pris en charge l"organisation matérielle de la conférence, les membres du comité scientifique qui ont

assuré la relecture et la sélection des articles publiés, les auteurs et présentateurs de

communications qui ont apporté la matière scientifique à la conférence, et le professeur Francis Roger-France qui a accepté de donner une présentation invitée en ouverture du programme. Tous ont concouru à la réalisation d"une conférence originale et chaleureuse, dans la tradition des JFIM précédentes, ouverte sur la diversité des travaux actuels en informatique médicale.

Pierre Zweigenbaum (LIMSI-CNRS, Paris, France)

Cheick Oumar Bagayoko (FMOS, Bamako, Mali)iii

Preface

The fifteenth edition of the Journées francophones d"informatique médicale took place at the Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, in Morocco, on June 12-13, 2014. These 15 thJFIM were organized by the Moroccan Society for Health and Medical Informatics (SMIMS) and took place after the Congrès National d"Informatique Médicale (CNIM) which was held on June 11-12, 2014. The JFIM scientific committee was acting under the auspices of the IMIA Francophone SIG, in collaboration with the other francophone medical informatics societies. The topics of the call for papers included medical knowledge and information (ontologies; standards; terminologies; data and text mining; natural language processing; imaging and simulation; decision support and practice guidelines; diagnosis, treatment, prognosis, risk stratification), health information systems (development and evaluation of clinical information systems; regional and national health infrastructures and information systems), and other topics associated with medical informatics (human factors; teaching and learning in informatics; information quality, privacy and security; evaluation of systems and of their cognitive usability; ethical questions and regulatory policies in informatics). We thank IMIA which gave birth to the Francophone SIG, the Société Marocaine d"Informatique Médicale & Santé and the organising committee who carried out the material organisation of the conference, the members of the scientific committee who reviewed and selected the published articles, the authors and presenters of communications who brought scientific content to the conference, and Professor Francis Roger-France who accepted to give an invited talk at the opening of the program. They all concurred to achieve an original and hearty conference, in the tradition of previous JFIMs, open on the diversity of current work in medical informatics.

Pierre Zweigenbaum (LIMSI-CNRS, Paris, France)

Cheick Oumar Bagayoko (FMOS, Bamako, Mali)iv

Présidents:

Pierre Zweigenbaum (LIMSI-CNRS, Paris, France)

Cheick Oumar Bagayoko (FMOS, Bamako, Mali)

Conférencier invité:

Francis Roger-France

(Université Catholique de Louvain, Faculté de Médecine, Bruxelles, Belgique)

Comité scientifique:

Cheick Oumar Bagayoko (Bamako, Mali)

Mohammed Bennani Othmani (Casablanca, Maroc)

Omar Bouhaddou (San Diego, États-Unis)

Anita Burgun (Paris, France)

Jean Charlet (Paris, France)

Marc Cuggia (Rennes, France)

Stéfan Darmoni (Rouen, France)

Étienne De Clercq (Bruxelles, Belgique)

Somian Francis Ehua (Abibjan, Côte d"Ivoire)

Marius Fieschi (Marseille, France)

Jean-Paul Fortin (Québec, Canada)

Marie-Pierre Gagnon (Québec, Canada)

Antoine Geissbuhler (Genève, Suisse)

Riadh Gouider (Tunis, Tunisie)

Andrew Grant (Sherbrooke, Canada)

Ali Harmel (Tunis, Tunisie)

Marie-Christine Jaulent (Paris, France)

Gustave Karara (Bujumbura, Burundi)

Christian Lovis (Genève, Suisse)

Fleur Mougin (Bordeaux, France)

Innocent Nanan (Abibjan, Côte d"Ivoire)

Aurélie Névéol (Orsay, France)

Ignace Nodjibougada (N"Djaména, Tchad)

Choua Ouchemi (N"Djaména, Tchad)

Sylvia Pelayo (Lille, France)

Jean-Marie Rodrigues (Saint-Étienne, France)

Francis Roger France (Bruxelles, Belgique)

Zineb Serhier (Fès, Maroc)

Brigitte Séroussi (Paris, France)

Pascal Staccini (Nice, France)

Frank Verbeke (Bujumbura, Burundi)

Pierre Zweigenbaum (Orsay, France)v

Les JFIM ont été organisées sous l"égide du SIG francophone de l"IMIA, avec des repré-

sentants des sociétés francophones d"informatique médicale: MIM (Belgique), ABIM (Bu- rundi), SOCIM (Cameroun), SIBIM (Côte d"Ivoire), AIM (France), SSIM (Suisse), SOMIBS (Mali), SMIMS (Maroc), SOQIBS (Québec), ATIBS (Tchad), ATIM-TELEMED (Togo),

STIM (Tunisie).

Comité d"organisation:

Mohammed Bennani Othmani (Casablanca, Maroc, président de la SMIMS)

Chakib Nejjari (Fès, Maroc)

Zineb Sehrier (Fès, Maroc)

ainsi que:

Cheick Oumar Bagayoko (Bamako, Mali)

Omar Bouhaddou (San Diego, États-Unis)

Antoine Geissbuhler (Genève, Suisse)

Brigitte Séroussi (Paris, France)

Pierre Zweigenbaum (Orsay, France)

Actes assemblés avec L

ATEX à l"aide du paquet ACLPUB.

Optimisés pour lecture sur petit écran et impression au format livret.

Proceedings assembled with L

ATEX using the ACLPUB package.

Optimized for small-screen reading and pamphlet printing.vi

Table des matières

Table of contents

Présentation invitée[Invited talk]

Mondialisation de la Télémédecine: utopie ou instrument d"équité? [Worldwide Telemedicine: Utopia or a Tool Toward Equity?] Francis Roger France......................................................... 1

Articles longs[Long papers]

La participation des usagers aux processus de mise en oeuvre des programmes de télésanté pour favoriser l"adoption et l"utilisation des services: Une revue de littérature

[Participation of users in the update of telehealth programs to facilitate service adoption and use: a

literature review] Hassane Alami, Marie-Pierre Gagnon & Jean-Paul Fortin ........................ 9 Recommandations de pratique clinique sous la forme d"un document textuel et d"un système

d"aide à la décision: une expérience de production et diffusion simultanées des deux types

de format pour la prise en charge du diabète de type 2 [Clinical practice guidelines as a textual document and a clinical decision support system: simulta- neous development and publication of both formats in the management of type 2 diabetes] Jacques Bouaud, Hector Falcoff, Valérie Ertel-Pau, Véronique Raimond & Brigitte Séroussi ........................................................................ 21
Mapping de terminologies diagnostiques en cancérologie par l"intermédiaire du NCI Me- tathesaurus [Mapping of diagnostic terminologies in oncology using the NCI Metathesaurus] Bérénice Brechat, Fleur Mougin, Frantz Thiessard & Vianney Jouhet............. 34
Terminologies et référentiels d"interopérabilité sémantique en Santé [Reference terminologies and templates for semantic interoperability in healthcare] Amina Chniti, Nicolas Griffon, Lamine Traore, Sajjad Hussain, Jean-Marie Rodrigues, Stéfan J. Darmoni, Jean Charlet, Éric Sadou, David Ouagne, Éric Lepage & Christel 44
Intégration des données de prescription dans un entrepôt de données biomédicales [Integration of prescription data in a clinical data warehouse] Kevin Dalleau, Denis Delamarre, Thibault Ledieu & Marc Cuggia............... 59
vii Utilisation des techniques de modélisation des connaissances pour la comparaison de re- commandations de pratique clinique: application à la prise en charge de l"hypertension [Using knowledge modeling to compare clinical practice guidelines: a case study with the manage- ment of hypertension] Alexandre Galopin, Jacques Bouaud, Suzanne Pereira & Brigitte Séroussi ........ 71

Enrichissement sémantique associé à la détection de la négation et des antécédents fami-

liaux dans un entrepôt de données hospitalier [Semantic enrichment based on detection of negation and history family in a French hospital data warehouse] Nicolas Garcelon, Rémi Salomon & Anita Burgun ............................. 83
Avantages, effets et préoccupations reliés au dossier de santé personnel électronique (DSPé): Une mise à jour de la littérature [Benefits, Effects and Concerns Related to the Electronic Personal Health Record: Update of the

Literature]

El Kebir Ghandour, Marie-Pierre Gagnon & Jean-Paul Fortin.................... 94
La satisfaction des utilisateurs des Systèmes d"Information Clinique du Groupe Hospitalier

Paris Ouest (HUPO)

[Clinical Information System User Satisfaction in the Paris-West University Hospital Group (HUPO)] Brahim Hadji, Isabelle Dupuis, Laurence Leneveut, Didier Heudes, Jean-François Wagner & Patrice Degoulet...................................................... 115
Indicateurs en biologie et en imagerie au sein des systèmes d"information de santé [Impact indicators for radiology and biology information systems] Mher B. Joulakian, Nicolas Griffon, Matthieu Schuers, Éric Lepage, Céline Savoy- Collet, Soumaya Skalli, Philippe Massari & Stéfan J. Darmoni...................... 127
Moteur de recherche sémantique au sein du dossier du patient informatisé: langage de re- quêtes spécifique [Semantic search engine in the computerized patient record: specific query language] Romain Lelong, Tayeb Merabti, Julien Grosjean, Mher B. Joulakian, Nicolas Grif- fon, Badisse Dahamna, Marc Cuggia, Suzanne Pereira, Natalia Grabar, Frantz Thiessard, Philippe Massari & Stéfan J. Darmoni ............................................ 139

Usage secondaire du dossier médical informatisé à des fins épidémiologiques et d"évalua-

tion de la qualité des soins: le projet SYNODOS

[A secondary use of the electronic health record for epidemiological studies and evaluation of health

care quality: the SYNODOS project] Marie-Hélène Metzger, Quentin Gicquel, Domoina Rabarijaona, Frédérique Segond, André Bittar, Luca Dini, Lina F. Soualmia & Stéfan J. Darmoni ..................... 152
viii

Protection des données de santé lors de leur réutilisation à des fins de recherche au sein des

entrepôts de données biomédicaux (EDBM) [Health data protection for secondary use in clinical data warehouse] Christine Riou & Marc Cuggia.............................................. 162

Articles courts[Short papers]

Place de la technologie Smartphone en santé mentale [Smartphone technology in mental health] Dalal Ben Loubir, Samy Housbane, Zeineb Serhier & Mohammed Bennani 188
Un outil de visualisation de classifications et d"intégration de données phénotypiques et génétiques pour faciliter le codage des maladies rares

[Coding rare diseases in health information systems: a tool for visualizing classifications and inte-

grating phenotypic and genetic data] Rémy Choquet, Yannick Fonjallaz, Albane de Carrara, Meriem Maaroufi, Pierre-Yves Vandenbussche, Ferdinand Dhombres & Paul Landais.............................. 198
Les technologies de l"information et de la communication (TIC) et la promotion de la santé sexuelle auprès des adolescents et jeunes adultes: au-delà de l"efficacité [Information and communication technologies (ICT) and the promotion of sexual health among adolescents and young adults: beyond the effectiveness] Serge Djossa Adoun & Marie-Pierre Gagnon ................................. 204
Transition vers la mobilité dans le monde médical: n"oubliez pas l"utilisabilité [Switching to handheld tools in healthcare: don"t forget usability] Frédéric Ehrler, Évelyne Sarrey, Magali Walesa, Rolf Wipfli & Christian Lovis .. 211
Importance de la caractérisation des situations de travail dans l"évaluation de l"impact des

Systèmes d"Information en Santé

[Importance of the work system characterization for impact evaluation of Heath Information Tech- nology] Ludivine Watbled, Sandra Guerlinger, Marie-Catherine Beuscart, Stéphanie Bernon- ville, Régis Beuscart, Philippe Massari, Éric Lepage & Sylvia Pelayo................ 219
Index Index des auteurs[Author index]..................................................229 ix

Mondialisation de la Télémédecine:

utopie ou instrument d"équité? Worldwide Telemedicine: Utopia or a Tool Toward Equity?

Francis Roger France

Université Catholique de Louvain, Faculté de Médecine, 1200 Bruxelles, Belgique

Résumé

La télémédecine est une pratique de la médecine à distance à l"aide des technologies de l"information

et de la communication. Elle autorise une relation médecin-malade en ligne ainsi qu"un dialogue

entre professionnels de la santé par un échange de sons, d"images et de données dans le monde entier.

Est-ce une utopie? Cette médecine futuriste pourrait ne pas réussir en raison du coût important de

sa technologie et, surtout, par inadéquation du dialogue entre personnes, bref, en évoluant vers une

déshumanisation de la pratique médicale. Par contre, la télémédecine pourrait, à l"inverse, être une

opportunité extraordinaire d"économies par réduction des hospitalisations et des consultations, par

un retour des généralistes dans des territoires qu"ils ont déserté, en leur donnant un accès à distance

à des spécialistes. Par ailleurs, elle ouvre la voie aux soins à distance de populations isolées en

cas de désastre majeur. Elle offre aussi la possibilité au sein de pays émergents de recourir à des

centres de diagnostics ou de traitements dans le monde entier. Partout, elle permet de " passer la

main » là où la médecine est limitée, ce qui augmente la qualité des soins et autorise un accès plus

équitable aux meilleurs soins. Pour atteindre de tels objectifs, il faut prévoir les obstacles à surmonter

(technologiques, économiques, juridiques, éthiques, politiques et sociaux) en bâtissant des modèles

réalistes, sécurisés, acceptables à l"échelle internationale, basés sur des expériences solides.

Abstract

Telemedicine is a medical practice at distance, using information and communication technologies. It enables on-line physician-patient relationship as well as a partnership between health professio- nals by enabling a worldwide exchange of sounds, images and data. Is it an utopia? This futuristic medicine could not succeed, due to important technologic costs and, mainly, because human dia- logue might be inappropriate, leading to dehumanize medical practice. On the contrary, Telemedi-

cine might offer an exceptional opportunity to reduce health costs, by diminishing hospital stays and

outpatients visits as well as by giving incentives to general practitioners who deserted wide regions

to come back, because of integrated care with specialized physicians from far away. Furthermore, it opens the way to medical care from abroad to isolated populations in case of major disaster. It

enables also emerging countries to obtain access to reference diagnostic and treatment centers. It al-

lows everywhere to "make way to someone else" when health care possibilities are limited, resulting in an improvement of quality of care as well as in obtaining more equity for access to better care.

In order to reach these objectives, several obstacles ( technology, economy, laws, ethics, sociologyPrésentation invitée des 15

esJournées francophones d"informatique médicale, JFIM 2014, pages 1-8Fès, Maroc, 12-13 juin 2014

and politics) have to be foreseen and overcome by building realistic models, secure, internationally acceptable, based on strong experiments.

Mots-clés :télémédecine; économie des soins de santé; équité d"accès; qualité des soins; sécurité.

Keywords: telemedicine; health economics; equity of access; quality of care; security.

1 Caractère universel de la télémédecine

Télé signifieà distance. C"est en 1920 que le téléphone a été reconnu officiellement aux États-

Unis comme un moyen de traitement de patients sur des bateaux. Depuis lors, la télévision a ajouté

l"image au son. Actuellement, une miniaturisation des capteurs et des émetteurs permet de faire des

ECG ou des EEG reliés à un portable du patient à tout endroit dans le monde. De plus, l"informatique

et la télématique donnent la possibilité d"aide à la décision en utilisant la robotique et l"intelligence

artificielle. Lestélécommunicationsse sont largement développées. Les informations peuvent passer

par des satellites tournant autour du globe, captées par des paraboles sur terre. L"alternative la plus

utilisée est la communication d"informations digitalisées par l"intermédiaire de réseaux de câbles

intercontinentaux, sous terre et au sein des océans.

Les applications à distance couvrent dès à présentla plupart des domaines de la médecine[1-3].

Citons en premier lieu la téléconsultation. Elle permet un télédiagnostic par l"utilisation d"un robot

captant les images et les paroles du malade, tout en dialoguant avec le médecin traitant local qui peut

procéder à un examen clinique ou explorer des organes par endoscopie ou laparoscopie et enregistrer

les bruits obtenus par un stéthoscope. Latéléradiologiedonne accès à l"avis de spécialistes dans le

monde entier, surtout pour la résonnance magnétique. La télépathologie est une des branches les plus

utiles, car il n"y a pas assez d"anatomopathologues dans de nombreux pays.

Plus impressionnant pour le grand public, il est possible aussi de pratiquer de latéléchirurgie, surtout

si le médecin sur place utilise la laparoscopie (chirurgie digestive, ophtalmologique, neurochirurgie,

chirurgie gynécologique,...).

Les capteurs (mini-ordinateurs portables sur le patient) sont lancés par l"industrie [4] pour le monito-

ring (télésurveillance) ainsi que pour la téléréadaptation. La plupart des spécialités sont concernées:

la télécardiologie, la téléorthopédie, la télépsychiatrie, la télédentisterie, la téléneurologie, la télé-

pharmacie, le télénursing sont toutes des branches qui ne demandent pas une spécialité télé mais

bien une spécialité médicale qui peut être pratiquée de loin.

2 Plaidoyer pour le développement d"une télémédecine à caractère humain

La télémédecine implique une adaptation à l"être humain. En effet, la médecine peut être définie

comme l"art et la science de traiter des malades. L"art consiste à découvrir chez le patient des signes

pertinents pour poser un diagnostic. Le praticien le fera par l"écoute, la vision, la palpation. Il doit

aussi sentir, humer, avoir des intuitions. Toutefois, le médecin ne comprendra les plaintes du patient

que s"il parvient à situer les signes observés dans le cadre des connaissances actuelles pour pou-

voir traiter adéquatement ces informations. Pour cela, il dispose d"une science. Celle-ci a créé des

modèles de connaissances: l"anatomie, la physiopathologie, la microbiologie, la biochimie, la géné-

tique. L"expert en médecine doit avoir les connaissances suffisantes de ce qui existe actuellement.

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