Les facteurs de risque de protection et de désistance
et à la récidive ainsi que ceux qui entrent en jeu dans le processus de sortie les principaux facteurs de risque sont identiques quels que soient les ...
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1 1 La déviance un phénomène qui découle de l’existence de normes 1 2 La déviance un phénomène qui ne peut être pensé indépendamment du contrôle social 1 3 La déviance un phénomène aux formes variables selon les sociétés et les groupes sociaux 2
Guide Technique
TRAITEMENT DES ENDOSCOPES
SOUPLES THERMOSENSIBLES A CANAUX
PREFACE
Le risque infectieux en endoscopie est une priorité en matière de prévention des infections associées
soins (Propias).Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP), par son avis du 26 juin 2013, proposait la réunion dans
un même document des textes règlementaires et recommandations de bonnes pratiques disponibles. de suivi du Propias.Les sociétés savantes concernées et des personnes qualifiées, ont été sollicitées lors de la rédaction
Ce guide technique se propose de mettre à disposition des professionnels un document unique derecommandations de bonnes pratiques qui prenne en compte tous les aspects du traitement des
endoscopes souples thermosensibles quelle que soit la spécialité concernée, aussi bien en
Les dix-huit fiches qui le composent concernent notamment les aspects techniques liés au traitement
des endoscopes, les particulariqualification et de maintenance, la traçabilité, les contrôles microbiologiques, la formation des
personnels et la gestion de crise. traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux dans les lieux de soins.Anne-Marie ARMENTERAS de SAXCE
Benoît VALLET
Directeur général de la santé
2SOMMAIRE
Fiche 1 :
Fiche 2 : Traitement manuel des endoscopes
Fiche 3 : Traitement automatisé des endoscopes
Fiche 4 : Traitement des endoscopes à risque particulierFiche 5 : Stockage des endoscopes
Fiche 6 : Stérilisation des endoscopes souples
Fiche 7 : Endoscope à usage unique
Fiche 8 : Contrôles microbiologiques en endoscopieFiche 9 : Traçabilité en endoscopie
Fiche 10 : Qualification, requalification, maintenance préventive/curative des équipements techniques
Fiche 11 : Endoscope en prêt
Fiche 12 : Effluents issus du traitement des endoscopesFiche 13
Fiche 14 : Démarche qualité des soins en endoscopie Fiche 15 : Gestion des endoscopes en garde, les week-ends et jours fériésFiche 16 : Formation du personnel
Fiche 17 : Matériovigilance
Fiche 18 : Alerte et gestion de crise
3Glossaire
ANSM Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santéATNC Agents transmissibles non conventionnels
BHRe Bactéries hautement résistantes émergentesBMR Bactéries multi-résistantes
CHU Centre hospitalo-universistaire
COSPIN Commission de suivi des programmes de prévention des infections associées aux soins en établissement de santé et dans le secteur de soins de ville CPRE Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique CTINILS Comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins DASRIDGS Direction générale de la santé
DGOS DGCS Direction générale de la cohésion socialeDM Dispositif médical
EBM Eau bactériologiquement maitrisée
EOH Equipe opérationnelle en hygiène
EPC Entérobactérie productrice de carbapénèmaseES Etablissement de santé
ESETEST Encéphalopathie spongiforme transmissible
FAQ Foire aux questions
HAS Haute Autorité de Santé
HCSP Haut Conseil de la santé publique
ICD Infection à Clostridium difficile
IDEInVS Institut de veille sanitaire
IPP Identifiant Permanent du Patient (dossier patient)KPC Klebsielle productrice de carbapénèmase
LDEMR Multirésistant
ORL Otorhinolaryngologie
PCA Plate count agar
PEC Prise en charge
REX SFARSFC Société française de cardiologie
SFEDTS Trypticase soja
UFC Unité formant colonie
VHB VHCVIH Virus de
v-MCJ Forme variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob 4Fiche 1 - e
Les endoscopes possédant des canaux sont des dispositifs médicaux (DM) complexes constitués par
plusieurs dizaines de pièces en matériaux divers. Ils présentent des canaux internesdu millimètre, reliés les uns aux autres par des jonctions créant des anfractuosités et des circuits
(liquides biologiques ou tissus) ou minérales (dépôts de calcium ou de magnésium) en certains points,
plus ou moins accessibles au nettoyage, à la désinfection et au séchage. Ces souillures peuvent
elles-substrats favorables à la multiplication de microorganismes. Une fréquence ou une qualité insuffisante
film.Le risque infectieux en endoscopie est connu et décrit depuis les années 1990. Ce risque a été évalué
entre 1 et 3 1,2,3. Les éléments intervenant pour évaluer le niveau de risque sont : (1) la destination finale de (tableau I) qui est une cavité naturellegestes plus invasifs, comme des biopsies, des scléroses, une dilatation des voies biliaires, etc. ; (3) le
L-estimer le
risque infectieux. Tableau I - Classement des endoscopes et niveau de traitement requisDestination de
Classement Niveau de risque
infectieuxNiveau de traitement
requisCavité stérile Critique Haut risque
Stérilisation/Usage
unique/Désinfection de haut niveauContact avec une
muqueuse Semi-critique Risque médian Désinfection de niveau intermédiaire due à des germes du patient lui-même qui vont passer dans le sang par voie hématogène (bactériémies)quotesdbs_dbs23.pdfusesText_29
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