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CHAPITRE 2 TRANSMISSION DES INFECTIONS
DANS LES SERVICES DE GARDE ET ÉCOLES
Mars 2015 9
TRANSMISSION DES INFECTIONS
DANS LES SERVICES DE GARDE ET ÉCOLES
garde et les écoles, il est indispensable de comprendre la façon dont peuvent se transmettre(voir la figure 1). Les 6 maillons représentent les conditions nécessaires à la transmission de
le réservoir; la porte de sortie; le mode de transmission;TRANSMISSION DES INFECTIONS CHAPITRE 2
DANS LES SERVICES DE GARDE ET ÉCOLES
10 Mars 2015
Figure 1
FACTEURS ASSOCIS L'HNTE
Statut immunitaire :
statut vaccinal antécédents infectieuxÂge
Génétique
État de santé physique :
immunodéficience malnutrition prise de certains médicaments maladies chroniquesComportement et développement psychomoteur
Déficience intellectuelle ou trouble envahissant du développementÉtat de porteur de certains agents
Particularités anatomiques
Environnement
FACTEURS ASSOCIS L'AGENT INFECTIEUy
Pathogénicité
Virulence
Dose minimale infectante (DMI)
Durée de survie
CapacitĠ de surǀie dans l'enǀironnement
Modes de transmission, portes d'entrĠe,
rĠserǀoir et porte de sortie propres ă l'agent infectieuxFACTEURS ASSOCIS L'ENVIRONNEMENT
Proximité des milieux, échanges entre les milieuxConditions climatiques :
température humidité relative Caractéristiques physiques et organisationnelles : taille du milieu rapport enfants-éducatrice ou élèves-enseignant formation du personnel critğres d'admission et d'edžclusion des personnes malades aménagement hygiène et salubritéHôte réceptif
Hôte non immunisé contre
l'agent infectieudžAgent infectieux
Bactéries
virus champignons parasites prionsMode de transmission
Contact direct et indirect
gouttelettes voie aérienne véhicule commun vecteurPorte de sortie
Sécrétions
excrétions sang peau et autres tégumentsPorte d'entrĠe
Muqueuses :
respiratoire digestive oculaire urogénitalePeau et autres
tégumentsVoie parentérale
lors de bris de la peauRéservoir
Humain
Animal
Environnement :
objets aliments sol air eau etc.Adapté de Gerard J. TORTORA, Berdell R. FUNKE et Christine L. CASE, Introduction à la microbiologie,
adaptation française de Louise Martin, 2e édition, Saint-Laurent, Pearson ERPI, c2012, p. 242.CHAPITRE 2 TRANSMISSION DES INFECTIONS
DANS LES SERVICES DE GARDE ET ÉCOLES
Mars 2015 11
AGENT INFECTIEUX
causer des infections. Certains facteurs se transmettre :ʊ La DMI (la quantité minimale
transmettre (voir le tableau 1). Ainsi, les micro-organismes peuvent survivre et demeurerinfectieux pour une durée variable, selon leur propre viabilité, mais aussi selon les
conditions du milieu, de la surface ou des substances (ex. : sécrétions) où ils se trouvent.
Par exemple, les kystes de certains parasites peuvent survivre plusieurs mois dans otavirus, un des agents responsables de la diarrhée, il peut survivre plusieurs semaines sur un comptoir non poreux. Certains virus respiratoires, dont le virus de la grippe, demeurent viables5 minutes sur la peau des mains.
Tableau 1 Durée de s
AGENTSURFACE
Peau des mainsComptoirs Papier Vêtements,
literieGants de
caoutchoucCytomégalovirus 30 min 8 h 2 h < 5 min
Virus gastro-intestinaux
(rotavirus, poliovirus, virusCoxsackie, échovirus, norovirus)
4 h 30 min à > 2 sem. 2 à 12 jours
Giardia Iamblia Quelques jours
A (VHA) 2 sem.
B (VHB) 1 sem.
Virus influenza A et B 5 min 24 à 48 h 8 à 12 h 8 à 12 hStaphylococcus aureus
(dont Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline [SARM]) 3 hVirus herpès 2 h 4 h 3 h
Virus respiratoire syncytial (VRS) 30 min 8 h 30 à 45 min 1 à 2 h 90 minEntérocoque résistant
à la vancomycine > 7 jours
TRANSMISSION DES INFECTIONS CHAPITRE 2
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12 Mars 2015
RÉSERVOIR
Le réservoir :
A est souvent sans symptômes chez les jeunes enfants; sont en incubation ou en convalescence; par exemple, les personnes en période jours précédant le SARM. sol qui contient des spores du bacille tétanique.PORTE DE SORTIE
savoir :par les sécrétions : sécrétions respiratoires (nasales, pharyngées, laryngées,
bronchiques), sécrétions oculaires, sécrétions génitales, salive et vomissements; par les excrétions : selles et urine; par le sang; par la peau et autres téguments : lésion cutanée, pus, squames, cheveux et ongles.MODE DE TRANSMISSION
La classification des modes de transmission varie selon les auteurs et les milieux garde et les écoles, 5 modes de transmission sont particulièrement fréquents : transmission par contact; transmission par gouttelettes; transmission par voie aérienne; transmission par véhicule commun; transmission par vecteur.Transmission par contact
On distingue 2 types de contact :
contact direct; contact indirect.CHAPITRE 2 TRANSMISSION DES INFECTIONS
DANS LES SERVICES DE GARDE ET ÉCOLES
Mars 2015 13
Le contact direct est un contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne
infectée et une personne réceptive, par exemple contact peau à peau, tête-à-tête,
bouche-à-bouche, contact bouche à plaie (morsure), contact transplacentaire.mains contaminés et porte le microbe à sa bouche, à son nez, à ses yeux ou à tout autre
instrument de musique comme une flûte. Si un objet devient la source unique de transmissionà plusieurs hôtes, on parlera de transmission par véhicule commun (voir la section
correspondante plus bas). des sécrétions : des excrétions : du sang : la peau et autres téguments :TRANSMISSION DES INFECTIONS CHAPITRE 2
DANS LES SERVICES DE GARDE ET ÉCOLES
14 Mars 2015
Transmission par gouttelettes
La transmission par gouttelettes se
Ces gouttelettes sont projetées sur une courte distance (maximum 2 mètres) et se déposent sur la muqu (Bordetella pertussis) se transmettent de cette façon.Tous les agents infectieux transmissibl
et ainsi se transmettre par contact indirect.Transmission par voie aérienne
La transmission par voie aérienne se produit lorsque le microbe, présent dans des microgouttelettes respiratoires ou dans de Les infections transmises par voie aérienne sont varicelle, de la rougeole et de la tuberculose.Transmission par véhicule commun
Ce mode de transmission implique une unique source contaminée (eau ou aliment comme du commun comme de nombreuses personnes.Transmission par vecteur
par un intermédiaire comme un insecte ou une tique pour être transmis. Le virus du Nil occidental (VNO), transmis par les moustiques du genre Culex, et la maladie de Lyme, transmise par la tique à pattes noires (Ixodes scapularis), sont des exemples de transmission par vecteur. transmettre par plusieurs portes : muqueuse respiratoire; muqueuse digestive; muqueuse oculaire; muqueuse urogénitale; peau et autres téguments; voie parentérale lors de bris de la peau (ex.CHAPITRE 2 TRANSMISSION DES INFECTIONS
DANS LES SERVICES DE GARDE ET ÉCOLES
Mars 2015 15
HÔTE RÉCEPTIF
certains cas, après avoir fait la maladie. Donc, un hôte réceptif est une personne à risque de
contracter une infection. Plusieurs facteurs peuvent altérer les mécanismes de défense de ʊ Statut immunitaire incluant le statut vaccinal et les antécédents infectieux. ʊ Âge. Par exemple, les jeunes enfants en service de garde ont une certaine immaturité im leʊ Génétique.
ʊ État de santé physique :
immunodéficience; prise de certains médicaments; malnutrition; maladies chroniques.ʊ Environnement.
Il est prouvé que les enfants fréquentant un service de garde à plein temps courent un risque
fois plus élevé de contracter des infections que les enfants du même âge demeurantEnvironnement
proximité des milieux et les échanges entre les milieux sont des facteurs influençant la
extérieur. -organismes dépend des conditions climatiques (température,humidité relative). Par exemple, le climat estival favorise la présence de Giardia Iamblia dans
les pataugeoires et les piscines. Les personnes qui se baignent dans une eau contaminée telles que la grippe et le rhume sont plus fréquentes durant cette saison.infectieux de la plupart des micro-organismes. Les caractéristiques physiques et le mode
infections : superficie des locaux, rapport enfants-éducatrice ou élèves-enseignant, nombre de
TRANSMISSION DES INFECTIONS CHAPITRE 2
DANS LES SERVICES DE GARDE ET ÉCOLES
16 Mars 2015
toilettes, de lavabos, de portes et de fenêtres, entretien des locaux, ventilation et qualité de
malades. Ainsi, la fréquence des maladies respiratoires peut diminuer lorsque la taille des locaux co adéquate diminuent également la transmission des micro-organismes.quotesdbs_dbs23.pdfusesText_29[PDF] Contrat de Management
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