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De l'appropriation de l'environnement informatique à l'environnement numérique de travail chez les cadres de santé de proximité : influence des environnements capacitants et des facteurs de conversion

Résumé en Français

Notre société actuelle vit la troisième révolution de l'ère moderne avec l'explosion du

numérique (Michaut & Roche, 2017). Elle préfigure une modification des usages et un

bouleversement des organisations (Autissier et al., 2014). Dans les établissements de santé, le

cadre de santé de proximité est considéré comme un maillon central des organisations

complexes où l'ambition numérique s'accroît depuis la loi de juillet 2019. Pourtant, il semble

exister une tension entre les injonctions poussant le cadre à se saisir de cette mutation et une

réalité bien différente d'appropriation de l'environnement numérique de travail (ENT). Nous

pouvons nous demander, notamment sous l'angle des environnements capacitants (Bonvin et Farvaque, 2007; Fernagu Oudet, 2012), si ce manager s'empare de cette ambition numérique

dans ses pratiques managériales. Grâce à onze entretiens exploratoires et une méthode

expérimentale multicentrique, combinant quatre outils d'investigation, basée sur trente

entretiens semi-directifs réalisés en France, sur le territoire normand, nous avons mis en exergue

un phénomène d'utilisation basique de l'ENT encore éloigné du potentiel de la digital

workplace. Les cadres seraient surtout dans un processus d'appropriation informatique et non pas numérique, dans une logique d'instrumentation. L'émergence de cinq facteurs de

conversion amène à nous éloigner d'une approche technocentrée (Albero et Thibault, 2009 ;

Rabardel 1995) et d'une considération ontosystémique. S'emparer de l'ENT serait à

appréhender sous l'angle écosystémique où les caractéristiques individuelles, familiales,

environnementales, organisationnelles, sociales, instrumentales sont interdépendantes.

Mots clés :

Cadre de santé de proximité ; ambition numérique en santé ; environnement numérique de

travail ; environnement capacitant ; facteurs de conversion

Title, Abstract, and Key words

Title From the appropriation of the computing environment to the digital working environment among proximity health managers: the influence of enabling environment capabilities and conversion factors

Abstract

Our current society is experiencing a third revolution of the modern era with the explosion of digital technology (Michaut & Roche, 2017). It prefigures a change in practices and an upheaval in organisations (Autissier et al., 2014). In health establishments, proximity health managers are considered to be a central link in complex organisations where digital ambition is increasing since the law of July 2019. However, there seems to be a tension between the injunctions pushing managers to take up this change and a very different reality of appropriation of the digital working environment (ENT). We can ask ourselves, especially from the perspective of enabling environment capabilities (Bonvin and Farvaque, 2007; Fernagu Oudet, 2012), whether managers are seizing this digital ambition in their managerial practices. Thanks to eleven exploratory interviews and a multicentric experimental method, combining four investigation tools, based on thirty semi-directive interviews carried out in France, in the Normandy region, we have highlighted a phenomenon of basic use of the ENT still far from the potential of the digital workplace. Managers would above all be in a process of computing environment and not of digital appropriation, in a logic of instrumentation. The emergence of five conversion factors leads us to move away from a techno-centric approach (Albero and Thibault, 2009; Rabardel 1995) and an ontosystemic consideration. Taking hold of ENT should be understood from an ecosystemic point of view where individual, family, environmental, organisational, social and instrumental characteristics would be interdependent.

Key words :

Proximity health manager ; digital ambition in health ; digital working environment; enabling environment capabilities ; conversion factors

Remerciements

Je tiens à remercier Thierry Ardouin pour sa confiance et son accompagnement capacitant. Il a su m'offrir des espaces pour développer mon pouvoir agir et faciliter mon développement scientifique et professionnel pendant ces trois années. Mes filles Louise et Capucine, ma compagne Céline, ainsi que ma mère Joelle ont su s'adapter

à ce mode de vie où la thèse prend une place non négligeable dans un quotidien " multiple ».

Elles ont su me soutenir et rendre ces années studieuses, agréables et enrichissantes. Sur le plan professionnel, je remercie Gilbert Tersin, Directeur de l'IFCS, ainsi que Sylviane Poirier, ancienne directrice de l'IFSI du CHU de Rouen Normandie. Ils m'ont soutenu et encouragé dans ce projet. Mes collègues, Véronique Serra, Annie Mellier et Nicole Callens

m'ont rendu un quotidien professionnel facilitant me permettant de finaliser ce travail de

recherche dans le temps que je m'étais fixé. J'ai également une pensée particulière pour

Emmanuelle Cartron, Emmanuelle et Franck Estève, et Benoît Veber doyen de la faculté de médecine de Rouen, pour leurs encouragements réguliers.

Je tiens aussi à remercier l'Association Nationale des directeurs d'Écoles Paramédicales

(ANdEP) et plus particulièrement sa présidente Florence Girard, ainsi que David Mallet et Nathalie Turbet-Delof, de la direction de la recherche clinique et de l'innovation du CHU Rouen Normandie, pour leur soutien financier dans cette aventure. Enfin, mes derniers

remerciements sont adressés à Camille Robert pour le temps qu'il m'a accordé à la relecture de

l'ensemble du manuscrit.

Tables des matières

RESUME EN FRANÇAIS ......................................................................................................................................1

TITLE, ABSTRACT, AND KEY WORDS ..................................................................................................................2

REMERCIEMENTS ..............................................................................................................................................3

TABLES DES MATIERES ......................................................................................................................................4

GLOSSAIRE ........................................................................................................................................................8

TABLEAUX, FIGURES ET IMAGES .......................................................................................................................9

AVANT-PROPOS SUR LE CADRE DE SANTE PARAMEDICAL DE PROXIMITE : PRINCIPAL PROFESSIONNEL

INVESTIGUE .................................................................................................................................................... 13

INTRODUCTION .............................................................................................................................................. 15

PARTIE I - PROBLEMATIQUE : LE CADRE DE SANTE PARAMEDICAL DE PROXIMITE FACE A L'AMBITION

NUMERIQUE EN SANTE ................................................................................................................................... 20

1 UNE PROBLEMATIQUE ISSUE DE NOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE .............................................. 21

1.1 UN DECALAGE ENTRE DES PRESCRIPTIONS A DEVELOPPER ET A UTILISER LE NUMERIQUE ET LA REALITE D'USAGE CHEZ LES

CADRES DE SANTE PARAMEDICAUX ....................................................................................................................... 21

1.2 QUESTION DE RECHERCHE PROVISOIRE ET QUESTIONNEMENTS CONCEPTUELS .................................................... 24

2 LECTURES ET ENTRETIENS EXPLORATOIRES : UNE ORIENTATION VERS L'APPROPRIATION DE

L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL DU CADRE DE SANTE DE PROXIMITE ...................................... 26

2.1 LECTURES EXPLORATOIRES : DU NUMERIQUE AU SENTIMENT D'EFFICACITE PERSONNELLE EN PASSANT PAR L'APPROCHE

DES ENVIRONNEMENTS CAPACITANTS.................................................................................................................... 26

2.2 ENTRETIENS EXPLORATOIRES DANS LE CHAMP MANAGERIAL ET PEDAGOGIQUE ................................................... 39

2.2.1 Effectif de l'échantillon : onze entretiens exploratoires .............................................................. 39

2.2.2 Méthodologie pour la réalisation des entretiens exploratoires non-directifs............................... 39

2.2.3 Les principaux enseignements des entretiens exploratoires : une recherche orientée vers le cadre

de santé de proximité ............................................................................................................................. 43

2.2.4 Synthèse des onze entretiens exploratoires à travers un éclairage de nos lectures initiales ......... 70

3 PROBLEMATIQUE SPECIFIQUE DE LA RECHERCHE : L'AMBITION NUMERIQUE EN SANTE COMME

TRANSFORMATEUR DES PRATIQUES MANAGERIALES DES CADRES DE PROXIMITE DANS LES

ETABLISSEMENTS? .......................................................................................................................................... 74

3.1 QUESTION DE RECHERCHE ET HYPOTHESES ................................................................................................ 74

3.2 PERTINENCE ET RETOMBEES DE LA RECHERCHE........................................................................................... 76

PARTIE II - CADRE THEORIQUE : LE PROCESSUS D'APPROPRIATION DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE

TRAVAIL SOUS L'ANGLE DES ENVIRONNEMENTS CAPACITANTS ..................................................................... 77

4 ÉCLAIRAGE THEORIQUE : CONSIDERER L'INSTRUMENT AU TRAVERS L'APPROCHE DES

ENVIRONNEMENTS CAPACITANTS ET SOUS UN ANGLE ECOSYSTEMIQUE ....................................................... 78

4.1 DU NUMERIQUE A L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL : APPROCHE THEORIQUE ..................................... 80

4.1.1 Numérique, digital, informatique, Technologie de l'Information et de la Communication,

multimédias sont-ils synonymes ? ........................................................................................................... 80

4.1.2 Du numérique à l'environnement numérique de travail : quel contour numérique étudier dans les

pratiques managériales du cadre de santé de proximité ? ....................................................................... 82

4.2 ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL, ARTEFACT ET INSTRUMENT : INFLUENCE DES GENESES INSTRUMENTALES DE

RABARDEL 94

4.2.1 Différencier artefact et instrument ............................................................................................ 94

4.2.2 La genèse instrumentale et les processus d'instrumentalisation et d'instrumentation ................ 98

4.3 CONTEXTE : DE LA REVOLUTION NUMERIQUE DANS NOTRE SOCIETE A UNE POLITIQUE DE DEVELOPPEMENT DU

NUMERIQUE DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE FRANÇAIS .................................................................................... 102

4.3.1 Une révolution numérique dans notre société.......................................................................... 102

4.3.2 Une révolution numérique dans les établissements de santé sans intégrer les cadres de santé ?

104

4.4 LE CADRE DE SANTE PARAMEDICAL DE PROXIMITE DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE PUBLICS : UN USAGE PLUTOT

INFORMATIQUE QUE NUMERIQUE ? .................................................................................................................... 116

4.4.1 Le cadre de santé de proximité paramédical : un travail invisible, mais indispensable .............. 116

4.4.2 Le cadre de santé de proximité dans un environnement numérique de travail : un décalage entre

prescription et réalité de terrain ? ......................................................................................................... 122

4.4.3 Synthèse : le cadre de santé et le numérique ........................................................................... 124

4.5 ENVIRONNEMENT CAPACITANT ET CAPABILITES AU SERVICE DU POUVOIR AGIR DU MANAGER ............................... 126

4.5.1 Les capabilités : de la capacité d'agir au pouvoir d'agir ........................................................... 127

4.5.2 L'environnement capacitant comme espace de développement professionnel autonome ......... 130

4.5.3 Une synthèse sous forme d'infographie illustrée par des exemples en lien avec les pratiques

managériales des cadres de santé de proximité .................................................................................... 133

4.5.4 Focus sur l'approche ergonomique et l'affordance : quelle place dans l'espace " processus

d'opportunité » et comme facteurs de conversion dans l'approche des capabilités ? ............................. 136

4.6 DE L'UTILISATION A L'APPROPRIATION DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL ...................................... 146

4.6.1 Différencier utilisation, usage et pratique ................................................................................ 146

4.6.2 Appropriation, intégration ... de quoi parle-t-on ? .................................................................... 150

4.6.3 Panorama d'une sélection non exhaustives de modèles d'appropriation des technologies

numériques .......................................................................................................................................... 152

4.6.4 Synthèse des différents modèles sous forme de modélisation des niveaux d'appropriation du

numérique............................................................................................................................................ 168

4.7 USAGE DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL CHEZ LES CADRES DE SANTE : DE LA COMPETENCE AU SENTIMENT

D'AUTO-EFFICACITE PERSONNELLE...................................................................................................................... 175

4.7.1 Les compétences numériques dans le processus d'appropriation de l'environnement numérique

de travail.............................................................................................................................................. 175

4.7.2 Sentiment d'efficacité personnelle : source d'influence des choix du cadre de santé ................. 184

4.8 SYNTHESE DES LECTURES ET ARTICULATION DES ELEMENTS-CLES DE NOTRE PROBLEMATIQUE ............................... 189

PARTIE III - INVESTIGATION " ECLAIRAGE EMPIRIQUE » AUPRES DE 30 CADRES DE SANTE DE PROXIMITE ... 194

5 PHASE METHODOLOGIQUE : RECHERCHE QUALITATIVE PHENOMENOLOGIQUE ................................. 195

5.1 OBJECTIFS DE LA RECHERCHE ............................................................................................................... 195

5.2 METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE ...................................................................................................... 197

5.2.1 Type de la recherche : qualitative, fondamentale et phénoménologique .................................. 197

5.2.2 Détails et devis de la recherche ............................................................................................... 197

5.2.3 Contour méthodologique de la recherche empirique expérimentale ......................................... 200

6 METHODOLOGIE DE LA PRESENTATION DES RESULTATS DE NOTRE RECHERCHE EMPIRIQUE

EXPERIMENTALE ........................................................................................................................................... 219

6.1 COLLECTE DES DONNEES : NOMBRE D'ENTRETIENS REALISES ET REPARTITION SUR LES DIFFERENTS ETABLISSEMENTS ... 219

6.2 CODAGE DES ENTRETIENS PAR ETABLISSEMENT ET PROFIL DES TRENTE INTERVIEWES .......................................... 220

6.3 METHODE DE CATEGORISATION DES CONCEPTS, THEMATIQUES ET DE LA PRESENTATION DES RESULTATS ................. 223

7 PRESENTATION DES RESULTATS DE LA RECHERCHE EMPIRIQUE EXPERIMENTALE ............................... 225

7.1 CADRE DE SANTE DE PROXIMITE : QUELLE DESCRIPTION DE LEUR METIER ? ...................................................... 225

7.1.1 Six caractéristiques principales qui précisent les activités managériales du cadre de santé ....... 226

7.1.2 D'autres caractéristiques plus hétérogènes ... .......................................................................... 227

7.2 ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL : UNE VISION PLUTOT POSITIVE, " MAIS LES CHANGEMENTS DOIVENT SE FAIRE

MAINTENANT » ............................................................................................................................................. 229

7.2.1 Photoelicitation : l'environnement numérique de travail plutôt différent du quotidien, mais

envahissant et, en même temps, incontournables pour le manager d'aujourd'hui ................................. 229

7.2.2 L'environnement numérique de travail dans les établissements de santé : une vision plutôt

positive et une prise de conscience de son développement .................................................................... 230

7.3 DE L'UTILISATION A L'APPROPRIATION DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL ...................................... 235

7.3.1 Un profil utilisateur globalement " assez à l'aise » avec l'environnement numérique de travail

chez les cadres de santé de proximité avant et après la crise covid ........................................................ 235

7.3.2 Environnement numérique de travail chez les cadres de santé : quelles solutions et quels

instruments sont utilisés et dans quels lieux ? ....................................................................................... 244

7.3.3 Usage de l'environnement numérique de travail : plus de freins que d'avantages, mais une

certaine cohérence sur les aspects technologiques, institutionnels et de politiques de formation et

d'accompagnement.............................................................................................................................. 257

7.3.4 Appropriation de l'environnement numérique de travail .......................................................... 283

7.3.5 De l'usage à l'appropriation de l'environnement numérique de travail : principaux freins et

facteurs favorisants .............................................................................................................................. 312

7.4 USAGE DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL : L'EXPRESSION D'UN SENTIMENT D'EFFICACITE PERSONNELLE

" PLUTOT ELEVE » ......................................................................................................................................... 316

7.4.1 Un sentiment d'efficacité personnelle " plutôt élevé » chez les cadres de santé ....................... 316

7.4.2 Que retenir de nos entrevues sur le sentiment d'efficacité personnelle ? .................................. 318

7.5 ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL ET TELETRAVAIL : UN INTERET GRANDISSANT POUR LES CADRES ............. 324

7.6 CULTURE ET LANGAGE NUMERIQUE DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE ....................................................... 328

7.6.1 Un retard de culture numérique dans les établissements de santé ........................................... 328

7.6.2 Quel langage chez les interviewés : informatique, numérique ... ? ........................................... 329

7.7 FOCUS SUR LA FORMATION AU NUMERIQUE DANS LES INSTITUTS DE FORMATION DES CADRES DE SANTE ................ 331

7.8 QUELLES ATTENTES ET/OU DESIRS DE L'ENT CHEZ LES CADRES DE SANTE ? ..................................................... 333

7.8.1 Des attentes liées à la technologie : logiciels plus efficaces et performants associés à des

smartphones et des ordinateurs portables professionnels ..................................................................... 333

7.8.2 Désirs individuels : utiliser davantage l'environnement numérique et être plus compétent ....... 335

7.8.3 Des attentes d'un quotidien de travail plus collaboratif avec l'environnement numérique de

travail 335

7.8.4 Plus spécifiquement en postdéconfinement : de nouveaux besoins matériels pour la

visioconférence et le télétravail ............................................................................................................ 335

7.9 UNE SYNTHESE DES RESULTATS SOUS FORME DE PERSONA .......................................................................... 337

PARTIE IV - ANALYSE ET DISCUSSION : D'UNE VISION TECHNOCENTREE A UNE APPROCHE ECOSYSTEMIQUE

..................................................................................................................................................................... 340

8 PHASE ANALYTIQUE ET DISCUSSION : LE PROCESSUS D'APPROPRIATION DE L'ENT A CONSIDERER SOUS

L'ANGLE ECOSYSTEMIQUE ............................................................................................................................ 341

8.1 UNE APPROPRIATION PLUS INFORMATIQUE QUE NUMERIQUE DE L'ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL ......................... 341

8.1.1 Le quotidien du cadre de santé et sa relation à l'environnement numérique de travail ............. 341

8.1.2 Un niveau d'appropriation de l'environnement numérique de travail entre la phase d'application

et d'augmentation ............................................................................................................................... 342

8.1.3 Finalement, plutôt une appropriation de l'environnement " informatique » de travail ............. 343

8.1.4 Hypothèse invalidée ... et, pourtant, des attentes fortes de développement du numérique ....... 346

8.2 LA CULTURE NUMERIQUE ET LA POLITIQUE DE FORMATION ET D'ACCOMPAGNEMENT : INDISPENSABLE MAIS

INSUFFISANTE POUR FACILITER L'USAGE DE L'ENT ET LE SENTIMENT D'EFFICACITE PERSONNELLE ELEVE ................................ 351

8.2.1 La culture numérique et les politiques de formation et d'accompagnement : à prendre en compte

pour faciliter l'usage de l'environnement numérique de travail ............................................................. 351

8.2.2 La politique d'accompagnement et de formation : peu d'impact sur le sentiment d'efficacité

personnelle .......................................................................................................................................... 353

8.2.3 Quels facteurs de conversion positifs au service de l'" usage » de l'environnement numérique de

travail et d'un sentiment d'efficacité personnelle élevé ?....................................................................... 355

8.2.4 Validation de notre seconde hypothèse : une politique de formation et d'accompagnement

nécessaire, mais insuffisante si la culture numérique institutionnelle et la technique ne suit pas ............ 361

NEGATIF A L'USAGE DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL ........................................................................... 364

8.3.1 Une validation de notre troisième hypothèse, mais avec la nécessité de prendre en compte la

dimension instrumentale dans sa globalité ........................................................................................... 365

8.3.2 Une vision macroscopique des principaux facteurs de conversion ............................................ 375

8.3.3 Cinq facteurs de conversion à considérer dans le processus d'appropriation de l'environnement

numérique de travail ............................................................................................................................ 377

8.4 LES CADRES S'EMPARENT-ILS DE L'AMBITION NUMERIQUE EN SANTE ? ........................................................... 380

8.4.1 Une tension entre le prescrit et le réel ..................................................................................... 380

8.4.2 Prendre en considération le panel de facteurs de conversion pour permettre aux cadres de

réellement s'emparer de l'ambition numérique ..................................................................................... 381

8.4.3 Focus sur la politique managériale du numérique et sur la politique de formation et

d'accompagnement.............................................................................................................................. 382

8.4.4 " Des » environnements au service de l'appropriation de l'environnement numérique de travail

384

8.4.5 Comprendre la manière dont les cadres s'emparent de l'environnement numérique via l'approche

écosystémique ..................................................................................................................................... 386

9 LIMITES DE NOTRE RECHERCHE : REGARD CRITIQUE ET CONSTRUCTIF ................................................ 389

CONCLUSION ET PERSPECTIVES .................................................................................................................... 393

LISTE DE REFERENCES ................................................................................................................................... 403

TOME II : LISTE DES ANNEXES ................................................................................................................ I

ANNEXE I : CERTIFICAT INFORMATIQUE ET INTERNET METIER DE LA SANTE ....................................................................... III

ANNEXE II : FICHE METIER ENCADRANT D'UNITE DE SOINS ET D'ACTIVITES PARAMEDICALES DU REPERTOIRE DES METIERS DE LA

FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIERE ...................................................................................................................... IV

ANNEXE III : ADAPTATION DU MODELE SYSTEMIQUE DU PROCESSUS D'INNOVATION DE DEPOVER ET STREBELLE (1997, 2007)

DANS LE CHAMP DU MANAGEMENT HOSPITALIER .................................................................................................... VII

ANNEXE IV : TROIS NIVEAUX D'INTEGRATION DE L'INNOVATION ET LES CARACTERISTIQUES RELATIVES (COEN ET SHUMACHER,

2006, 2008)............................................................................................................................................... VIII

ANNEXE V : FORMULAIRE D'INFORMATION ET DE CONSENTEMENT ................................................................................IX

ANNEXE VI : TEST PHOTOELICITATION INTERVIEW .....................................................................................................XI

ANNEXE VII : EXTRAIT DU TABLEAU DE CALCUL POUR SELECTIONNER LA PHOTOGRAPHIE POUR LA PHOTOELICITATION INTERVIEW XXI

ANNEXE VIII : UTILISATION DE SOLUTIONS NUMERIQUES DANS LES PRATIQUES MANAGERIALES DE CADRE DE SANTE DE PROXIMITE

................................................................................................................................................................. XXII

ANNEXE IX : TEST PANEL DE VIGNETTES ET DE MINI-ENONCES .................................................................................. XXIV

ANNEXE X : GRILLE DE CHOIX DES VIGNETTES DES NEUF NIVEAUX D'APPROPRIATION DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL

................................................................................................................................................................ XLIX

ANNEXE XI : SENTIMENT D'EFFICACITE PERSONNEL LORS DE L'UTILISATION DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL DANS LE

CADRE DE VOS PRATIQUES MANAGERIALES ............................................................................................................... L

ANNEXE XII : GUIDE ENTRETIEN SEMI-DIRECTIF DETAILLE ........................................................................................... LII

ANNEXE XIII : QUATRE ENTRETIENS ISSUS DE QUATRE ETABLISSEMENTS DIFFERENTS ......................................................... LVI

ANNEXE XIV : QUESTIONNAIRE COMPLEMENTAIRE POST ENTRETIEN " PROFIL UTILISATEUR » ........................................ CXXV

ANNEXE XV : DETAILS, PAR CADRE, DE LA VISION DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL DANS LES ETABLISSEMENTS DE

SANTE..................................................................................................................................................... CXXVI

ANNEXE XVI : TABLEAU DETAILLE DES PROFILS " UTILISATEURS » DE L'ENVIRONNEMENT NUMERIQUE DE TRAVAIL PAR

ETABLISSEMENT, AVANT ET APRES LA CRISE COVID ............................................................................................. CXXVII

ANNEXE XVII : PRINCIPAUX RESULTATS D'UTILISATION DES SOLUTIONS NUMERIQUES PAR LE CADRE DE SANTE DE PROXIMITE EN

FONCTION DU TYPE D'ETABLISSEMENT (C.H.U. OU C.H.) .................................................................................. CXXVIII

ANNEXE XVIII : SYNTHESE FREINS, AVANTAGES ET FACTEURS FAVORISANTS DE L'USAGE DE L'ENT ..................................CXXIX

ANNEXE XIX : PRINCIPALES DONNEES QUANTITATIVES DE LA RECHERCHE EXPERIMENTALE PAR CADRE DE SANTE...................CXXX

ANNEXE XX : SYNTHESE FREINS, AVANTAGES ET FACTEURS FAVORISANTS DE L'APPROPRIATION DE L'ENT..........................CXXXI

ANNEXE XXI : SYNTHESE DES FREINS ET FACTEURS FAVORISANTS REGROUPANT USAGE ET APPROPRIATION ....................... CXXXII

ANNEXE XXII : SENTIMENT D'EFFICACITE PERSONNELLE : LECTURE MICROSCOPIQUE DES RESULTATS POUR CHAQUE DIMENSION

............................................................................................................................................................ CXXXIII

ANNEXE XXIII : NOMBRE D'EXPRESSIONS AVEC " INFORMATIQUE », " INFORMATISE », ... " NUMERIQUE », " ENVIRONNEMENT

NUMERIQUE DE TRAVAIL » UTILISEES LORS DES INTERVIEWS ................................................................................ CXXXIV

ANNEXE XXIV : CARACTERISTIQUES A PRENDRE EN COMPTE DANS LA REDACTION DES PERSONAS SELONT BORNET ET BRANGIER

(2013, P.129) ........................................................................................................................................ CXXXV

Glossaire

ANAP : Agence Nationale de l'Appui à la Performance ANdEP : Association Nationale des Directeurs d'Écoles Paramédicales CDS : Cadre De Santé ou Cadre De Santé paramédical CEFIEC : Comité d'Entente des Formations Infirmières et Cadres

C.H. : Centre Hospitalier

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