BNP ET NT-PROBNP
BNP ET NT-PROBNP. Le Brain natriuretic peptide (BNP) ou peptide natriurétique de type B est un peptide initialement isolé à partir d'encéphale de porc
BNP NT-Pro-BNP: quel peptide natriurétique choisir?
grande que celles dosant le NT-Pro-BNP… L'important est de savoir utiliser ces peptides et de se tenir à une seule molécule et un seul mode de dosage.
Insuffisance cardiaque: les peptides natriurétiques en médecine
BNP (brain natriuretic peptide) et NT-proBNP (fragment N-terminal du proBNP) sont les produits de clivage d'un précurseur le proBNP. Ils sont majoritairement
ACTUALITES SUR Les dosages du BNP et du NT-proBNP
Les dosages du BNP et du. NT-proBNP. Lettre d'information. N° 6. Octobre 2016. 1/2. LABORATOIRE. MULTI-SITES DU. DIACONAT. COORDONNEES. Site Roosevelt.
LETTRE DINFORMATION N°10 : - BNP ou NT pro BNP : lequel choisir
Physiologie : le BNP (acronyme de Brain Natriuretic Peptide) est sécrété inactive : le NT-pro-BNP (partie N-terminale éliminée par voie urinaire).
CRITERES DE PRESCRIPTION DES BNP OU NT-PROBNP AUX
20 déc. 2018 Choix du biomarqueur : dépend du laboratoire hospitalier. - BNP (Brain Natriuretic Peptide): actif instable. - Nt-proBNP (portion clivée ...
Apport des marqueurs biologiques
Le dosage sanguin de BNP ou de NT-proBNP était réalisé dès l'admission son résultat restant ignoré par l'urgentiste et les experts. Ainsi
dans la maladie coronarienne et linsuffisance cardiaque en
II.5 BNP et NT-proBNP. Ces marqueurs font partie de la famille des peptides natriurétiques. Le NT-proBNP sans activité physiologique connue à ce jour
Chapitre 76 - Faut-il traiter un taux élevé de BNP ? Apport et pièges
Le BNP et le NT-proBNP sont des biomarqueurs performants de l'insuffisance cardiaque en urgence. ? De nombreuses autres causes sont associées à une
Critères prescriptions BNP ou NT-PROBNP au SAU pour orientation diag dyspnée aigue. Mise à jour du 20.12.2018 Page 1 sur 2
CRITERES DE PRESCRIPTION DES BNP OU NT-PROBNP AUX URGENCESREDACTION : Bureau du BIORENAU
VALIDATION : Commission Scientifique du RENAU MAJ 20/12/2018
1. OBJET
Cibler les indications de dosage des BNP ou Nt-proBNP dans l'aide au diagnostic étiologique d'une dyspnée aigüe aux urgences
Services d'urgences du RENAU
3. ABREVATIONS
- ATCD: antécédents - BNP: Brain Natriuretic Peptide - BPCO: broncho pneumopathie chronique obstructive - ECG: électrocardiogramme - EP: embolie pulmonaire - IC: insuffisance cardiaque4. BON USAGE DES BNP/Nt-proBNP AUX URGENCES
* Se référer aux seuils de chaque laboratoireBIORENAU
Dyspnée aigüe
BNP < *
Nt-proBNP < 300
Pour tout âge
Zone intermédiaire
Comparaison à la
valeur de base du patientBNP > *
Nt-proBNP :
< 50 ans : > 45050 à 75 ans : > 900
> 75 ans : > 1800TRAITEMENT
+/- Poursuite des investigationsTRAITEMENT
Poursuite des
investigationsTRAITEMENT
BNP ou Nt-proBNP (ng/L)
Intérêt diagnostic
DIAGNOSTIC CLAIR
с Pas d'intĠrġt du dosage du BNP ou
Nt-proBNP à visée diagnostique
DIAGNOSTIC DIFFICILE
Autre que IC aigüe :
Pneumothorax,
Pneumonie, EP, Asthme,
IC aigüe
IC très peu
probableIC très probable
Avis cardiologique
ATCD, examen clinique, ECG, biologie, radio pulmonaireEchographie pleuro-pulmonaire et hémodynamique
Algorithme
Critères prescriptions BNP ou NT-PROBNP au SAU pour orientation diag dyspnée aigue. Mise à jour du 20.12.2018 Page 2 sur 2
Choix du biomarqueur : dépend du laboratoire hospitalier - BNP (Brain Natriuretic Peptide): actif, instable- Nt-proBNP (portion clivée N-terminale du BNP): inactif, stable, d'élimination à majorité rénale
Sensibilité 0,72 ; Spécificité 0,89 ; VPN = 0,94-0,98 ; VPP = 0,66-0,67Plus le diagnostic et le traitement de l'insuffisance cardiaque AIGÜE sont précoces et adéquats, meilleur est le
pronostic. Il est important d'asseoir une probabilité pré-test fiable (ATCD, examen clinique, biologie, radio
pulmonaire, échographie pleuro-pulmonaire) pour recourir au dosage raisonné des biomarqueurs.Les prélèvements étant biologiquement stables de 24h (pour les BNP) à 72h (pour les Nt-proBNP), leur dosage
pourra être demandé rétrospectivement sur le prélèvement initial, par le service d'hospitalisation si besoin.
Cas particuliers:
* INSUFFISANCE RENALE (Clairance créatinine <30ml/min) : multiplier les valeurs seuils par 2* INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE : se référer à la valeur de base du patient si elle est disponible ;
recours facile au cardiologue (selon le projet thérapeutique) * OBESITE MORBIDE (IMC >30kg/m²) : multiplier les valeurs dosées du patient par 2* OAP FLASH : dosages faussement bas si faits précocement (<2h après le début des symptômes)
5. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
2016 European Society of Cardiology guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart
failureP Jourdain et al. NT-proBNP en pratique " De la biologie à la clinique ». Ann Biol Clin 2009 ; 67 (3) : 255-71
P Ray. Faut-il traiter un taux élevé de BNP ? Apport et pièges du dosage des peptides natriurétiques de type
B dans la prise en charge des dyspnées aiguës aux urgences. Urgences 2012, SFMU ; chapitre 76quotesdbs_dbs27.pdfusesText_33[PDF] BNP et NT-proBNP : valeurs de référence et seuils
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