OCT & RETINE
Trou maculaire ancien chez un patient myope fort
Questions flash
Devant un myope fort dont la vision a Si on voit une hémorragie maculaire ... différentiels des néovaisseaux du myope sont la macula bombée (A).
Les néovaisseaux choroïdiens idiopathiques du myope fort et les ...
le cadre d'une myopie pathologique caractérisée par des ment s'accompagner d'hémorragie) qui sont hyperfluo- ... maculaires séquellaires.
Néovaisseau du sujet jeune
Le néovaisseau du myope fort est souvent symptoma- tique (baisse d'acuité visuelle métamorphopsies
Évolution dune rupture de la membrane de Bruch ancienne
Œil droit : atrophie maculaire rétro fovéale. en cas de myopie modérée. ... la patiente rapporte la survenue d'une hémorragie maculaire.
Myopie forte : quels examens demander quen attendre ?
Le patient myope fort est toujours Patient de 40 ans présentant une hémorragie ... du fond d'œil montrant le staphylome maculaire (type II) avec une ...
Comment sortir des pièges de la chirurgie du décollement de rétine
29 juin 2021 Mots clés : décollement de rétine forte myopie
CDO162-COUV + SURCOUV:COUV + SURCOUV
Le rétinoschisis maculaire du myope fort est une complication de la myopie fier l'intégrité de l'EP sous l'hémorragie pour rectifier le diagnostic.
CDO149_Couv_I et II:cou 149
Le trou maculaire idiopathique sur un œil myope fort La chirurgie du trou maculaire du myope fort. Yannick Le Mer ... Le risque d'hémorragie.
Ce document est le fruit dun long travail approuvé par le jury de
En effet l'hémorragie de Valsalva ou l'hématome oculaire doivent être le l'association de la myopie à la fragilisation de la macula pendant la ...
LA MYOPIE: UNE ÉPIDÉMIE ? CORRECTION CHIRURGICALE ET MALADIES
Chez les personnes affectées d’une forte myopie il se détache beaucoup plus rapidement ce qui peut entraîner des pathologies au niveau de la rétine Liquéfaction précoce Liquéfaction tardive Séparation D’autres types de maladies de l’interface vitréo-maculaire peuvent se développer en cas de forte myopie
Faire le point sur la myopie et ses complications
Atrophie Maculaire: La DMLA atrophique ou sèche est la forme la plus fréquente et la moins sévère Elle ne donne des symptômes que lorsque les plages d’atrophie se rejoignent et touchent le centre de la macula Il existe alors une baisse de vision Hémorragie Maculaire : La macula de l'œil présente comme symptôme
Fond d’œil et Utilisation d’un Ophtalmoscope
Indications et contre-indications éventuelles Le fond d’œil peut être réalisé pour détecter une éventuelle atteinte de la rétine liée par exemple à un œdème papillaire une myopie un diabète une hypertension artérielle une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
Comment diagnostiquer les œdèmes maculaires ?
Le diagnostic et le suivi des œdèmes maculaires, quelles que soient les étiologies (rétinopathie diabétique, DMLA, occlusions vasculaires rétiniennes, uvéites, syndrome d'Irvine-Gass, etc.), reposent principalement sur l'OCT [1]. Cette dernière permet de renseigner précisément sur l’épaisseur de la rétine, autorisant une quantification de l’œdème.
Qu'est-ce que les hémorragies rétiniennes ?
Les hémorragies rétiniennes peuvent avoir plusieurs origines comme la rétinopathie diabétique proliférante ou les macro-anévrismes artériels rétiniens. Plus rarement, elles sont en rapport avec une rétinopathie de Valsalva, une hémopathie, une occlusion de branche veineuse, ou d'origine traumatique.
Comment diagnostiquer un œdème papillaire ?
Dans les œdèmes papillaires, l'OCT peut être utile pour différencier les sujets normaux de ceux avec une saillie papillaire pouvant présenter un épaississement diffus ou localisé de la couche des fibres optiques péripapillaires. Le diagnostic différentiel se fait avec des drusen de la papille en s'aidant de l'examen échographique.
Qu'est-ce que l'œdème papillaire ?
L’œdème papillaire peut se voir également dans le cadre d'une infiltration bilatérale de la tête du nerf optique aisément mise en évidence en IRM. Une anomalie visuelle nécessite une exploration de l'ensemble de la voie visuelle, du cristallin jusqu'au lobe occipital [6, 19].
HIRSLANDEN LAUSANNE
CLINIQUE BOIS-CERF
CLINIQUE CECIL
LA MYOPIE SE RÉPAND COMME UNE ÉPIDÉMIE ET CERTAINS PRÉDISENT LA MYOPIE SE RÉPAND COMME UNE ÉPIDÉMIE ET CERTAINS PRÉDISENT
QU"EN 2050, ELLE AFFECTERA LA MOITIÉ DE LA POPULATION MONDIALE. IL QU"EN 2050, ELLE AFFECTERA LA MOITIÉ DE LA POPULATION MONDIALE. IL
EXISTE TOUTEFOIS DIFFÉRENTES TECHNIQUES CHIRURGICALES EXISTE TOUTEFOIS DIFFÉRENTES TECHNIQUES CHIRURGICALES
PERMETTANT DE CORRIGER CE DÉFAUT DE VISION QUI PEUT, PAR PERMETTANT DE CORRIGER CE DÉFAUT DE VISION QUI PEUT, PAR
AILLEURS, FAVORISER LE DÉVELOPPEMENT DE MALADIES DE LA AILLEURS, FAVORISER LE DÉVELOPPEMENT DE MALADIES DE LA
RÉTINE. LES DRS FRANÇOIS MAJO, PHILIPPE OTHENIN-GIRARD ET RÉTINE. LES DRS FRANÇOIS MAJO, PHILIPPE OTHENIN-GIRARD ET
JEAN-ANTOINE POURNARAS, SPÉCIALISTES EN OPHTAL-JEAN-ANTOINE POURNARAS, SPÉCIALISTES EN OPHTAL-MOLOGIE ET OPHTALMOCHIRURGIE, ONT PRÉSENTÉ LES MOLOGIE ET OPHTALMOCHIRURGIE, ONT PRÉSENTÉ LES
DERNIÈRES AVANCÉES DANS CE DOMAINE LORS DE DERNIÈRES AVANCÉES DANS CE DOMAINE LORS DE LA CONFÉRENCE PUBLIQUE ORGANISÉE PAR LE LA CONFÉRENCE PUBLIQUE ORGANISÉE PAR LE GROUPE HIRSLANDEN ET 24 HEURES, LE 13 GROUPE HIRSLANDEN ET 24 HEURES, LE 13 SEPTEMBRE 2017, À L"HÔTEL ALPHA SEPTEMBRE 2017, À L"HÔTEL ALPHAPALMIERS À LAUSANNE.PALMIERS À LAUSANNE.
LA MYOPIE: UNE ÉPIDÉMIE ?
CORRECTION CHIRURGICALE
ET MALADIES DE LA RÉTINE:
QUOI DE NEUF ?
Dans les cas les plus fréquents, la myopie est due à une trop grande longueur axiale de l"oeil et elle se développe surtout pendant la croissance. En effet, pendant cette période, l"oeil s"allonge (il mesure 18 mm à la naissance et 23,4 mm à l"âge adulte) et les tissus sont encore souples. Les yeux, lorsqu"ils sont fortement sollicités, peuvent donc facilement se déformer. Le trouble visuel peut aussi avoir d"autres origines : il apparait chez les personnes dont l"avant de la cornée est trop bombée, ou encore chez celles atteintes de cataracte, c"est-à-dire d"une opacité du cristallin qui modifie l"indice de réfraction de la lumière. LA MYOPIE EST EN CONSTANTE PROGRESSION DANS LES PAYS INDUSTRIALISÉS, AU POINT QUEL"ON PARLE D"UNE " ÉPIDÉMIE ». EN ASIE, IL S"AGIT MÊME D"UNE " EXPLOSION », A CONSTATÉ LE
DR FRANÇOIS MAJO, SPÉCIALISTE EN OPHTALMOLOGIE ET OPHTALMOCHIRURGIE. À TAÏWAN, PAREXEMPLE, 35% DES ÉLÈVES DES CLASSES DE MATURITÉ ÉTAIENT MYOPES EN 1940; ILS SONT 80% À
90% AUJOURD"HUI. BIEN QU"IL SOIT BEAUCOUP MOINS FRÉQUENT EN EUROPE DE L"OUEST ET AUX
ÉTATS-UNIS (25 À 30%), CE TROUBLE VISUEL NE CESSE DE GAGNER DU TERRAIN. D"APRÈS UNE ÉTUDE AUSTRALIENNE, LA MOITIÉ DE LA POPULATION MONDIALE SERA MYOPE EN 2050. LE PLUS SOUVENT, IL S"AGIT D"UN TROUBLE BÉNIN. TOUTEFOIS, LORSQU"ELLE EST FORTE, LA MYOPIE DEVIENT UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE PUISQU"ELLE EST UNE CAUSE IMPORTANTE DE CÉCITÉ DANS LES PAYS DÉVELOPPÉS, AU-DELÀ DE 50 ANS.2Les causes de la myopie sont en partie
génétiques, mais elles sont aussi liées au mode de vie. Ce n"est pas un hasard si ce défaut visuel se développe pendant la scolarité : la lecture, et aujourd"hui les écrans d"ordinateur, de smartphone, etc. sollicitent fortement la vision de près. Du fait de l"accommodation, le cristallin grossit et il exerce une tension sur l"oeil qui s"agrandit progressivement. À cela s"ajoute la diminution du temps passé à l"extérieur, à la lumière du jour qui permet d"utiliser la vision de loin sans accommoder.UN OEIL TROP LONGLorsqu"on est myope, on a des difficultés à voir "de loin»: la netteté visuelle diminue à mesure que
l"objet regardé s"éloigne. Cela vient du fait que l"image venant de l"infini est focalisée non pas sur la
rétine, mais à l"avant de celle-ci.OEIL MYOPEOEIL EMMÉTROPE
FIGURES 1 et 2 - La myopie
Dans un oeil myope, la lumière venant de l"infini est focalisée en avant de rétine et non sur elle, comme dans un oeil normal.
3LA CORRECTION CHIRURGICALE DE LA MYOPIE
Il est possible de corriger la myopie par voie
chirurgicale en modifiant la forme de la cornée à l"aide de lasers ou en intervenant à l"intérieur de l"oeil.Aplatir la cornée
Dans le domaine de la chirurgie laser, les
techniques ont beaucoup évolué au cours de ces dernières décennies, a rappelé le Dr FrançoisMajo, spécialiste en ophtalmologie et
ophtalmochirurgie. La première d"entre elles, laPRK, a été mise au point dans les 1990.
Elle consiste à gratter la cornée, puis à l"aplatir à l"aide d"un laser. Cette méthode est efficace, mais elle créé un ulcère qui met du temps à cicatriser.Ensuite est apparu le LASIK. Lors de
l"intervention, on coupe avec une lamelle une couche d"une centaine de micromètres à la surface de la cornée (qui en fait 500) avec une lame. On soulève ensuite la lamelle et dessous, on travaille avec le faisceau laser. Cette technique a connu un énorme succès. Elle a toutefois a été progressivement remplacée par le FEMTOLASIK, fondé sur le même principe, mais qui utilise un laser à la place d"une lame, ce qui augmente la précision de la découpe. Une autre option est la technique SMILE qui permet de découper, dans l"épaisseur de la cornée, une lamelle correspondant au défaut de vision à corriger.Quelle technique choisir ?
Le choix de la technique utilisée dépend de
multiples facteurs : de l"épaisseur et des caractéristiques de la cornée, de la taille de la pupille, de l"éventuelle présence d"un astigmatisme ou d"une presbytie, de l"âge du patient et de ses activités. Il est toutefois nécessaire que le trouble visuel soit stable depuis au moins deux ans, que le patient soit motivé et qu"il ait une bonne compréhension des limites des différentes techniques. Les interventions ont pour objectif d"améliorer l"acuité visuelle mais aussi la qualité et la netteté des images. Leur mise en oeuvre nécessite une équipe chirurgicale expérimentée disposant d"une plateforme technologique complète et moderne spécialisée dans la chirurgie des yeux, commequotesdbs_dbs2.pdfusesText_2[PDF] néovaisseaux retiniens
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