[PDF] ACTUALITÉ·CONGRÈS ONGRÈS 2 avr. 2013 Le Dr

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L"aromathérapie et la phytothérapie sont deux techniques thé- rapeutiques en général bien tolérées - y compris chez la per- sonne âgée. Toutefois, elles n"ont apparemment pas la place qu"elles méritent dans la prise en charge, en particulier chez la personne âgée. Voici quelques options thérapeutiques présen- tées lors du cours de formation continue " Phytothérapie et gastroentérologie » de la Société Suisse de Phytothérapie Mé- dicale. Le tube digestif s"avère bien plus complexe que l"on pensait et on ne cesse de lui découvrir de nouvelles fonctions. Ainsi, on connait maintenant le système nerveux entérique, le " deuxième cerveau » qui pourrait expliquer en partie les interactions système digestif- aspect émotionnel. Il est aussi étroitement lié et apparenté au sys- tème immunitaire et joue un rôle d"interface " intérieure » entre l"environnement (aliments, boissons) et notre milieu intérieur. Pour le Dr Pierre-Olivier Tauxe, médecin praticien à Lau- sanne, le 21 e siècle va nous conduire à la découverte du tube diges- tif et du système immunitaire auquel il est lié, pour lesquels, il faut bien l"avouer, nos connaissances sont très fragmentaires. Outre les autres fonctions citées ci-dessus, le tube digestif sert certes à nous nourrir mais il fournit aussi de la nourriture à notre ? ore intestinale, les probiotiques. Ces nutriments - les fruc- tanes en particulier - sont indispensables à un bon équilibre de la ? ore intestinale. Il s"y ajoute qu"une alimentation trop stérilisée va prévenir un réensemencement régulier de la ? ore intestinale. La prescription inappropriée d"antibiotiques ne fait qu"aggraver le problème. Pour renouveler la ? ore intestinale, on peut ainsi donner des probiotiques ou des boissons riches en levures et bactéries comme

le ké? r ou le kombucha.Cours de formation continue " Phytothérapie et gastroentérologie » de la SSPM

Quelques recettes contre des problèmes

digestifs courants Nous sommes par ailleurs exposés à de nombreux facteurs de perturbation de notre écologie intestinale tels que les antibiotiques, les AINS, les inhibiteurs de la pompe à proton, les corticoïdes, l"al- cool en excès, une nourriture trop épicée et les coloscopies. Ces dernières éliminent en e? et la ? ore intestinale normale et il n"est pas rare qu"il faille à un patient deux à trois mois pour récupérer un transit normal après un tel examen. Et ces facteurs sont d"au- tant plus délétères chez la personne âgée. Pour le Dr Tauxe, les médicaments de synthèse peuvent être remplacés dans huit à neuf cas sur dix par de la phytothérapie.

Quelques pathologies courantes

Pour les troubles œsophagiens, le re? ux, l"acidité gastrique et les dyspepsies, l"intervenant recommande les hydrolysats et d"éviter les huiles essentielles en raison de leur e? et irritant. On utilise- ra un hydrolysat de verveine, à raison d"une cuillerée à soupe (CS)

3 x/j dans de l"eau, pour ses e? ets anxiolytiques, calmants et anti-

in? ammatoires au niveau de la muqueuse gastrique. Elle permet de rééquilibrer le rapport acidité-mucus protecteur. L"hydrolat de camomille - une CS 3 x/j dans de l"eau - sont particulièrement indiqués dans les douleurs œsophagiennes fonctionnelles en rai- son de leur e? et antispasmodique sur la musculature lisse. L"Aloe Vera contient quant à lui des composés ayant un e? et anti-in? am- matoire et protecteur des muqueuses (une CS de gel 3 x/j dans de l"eau). Dans les " insu? sances digestives » hautes et les " crises de foie » - qui sont souvent la conséquence d"un manque d"acidité gastrique et d"un dé? cit d"enzymes digestives au niveau duodénal, le Dr Tauxe recommande les principes amers pour stimuler l"appé- tit et activer les fonctions digestives. Il existe en outre des plantes cholagogues (contractent la vésicule biliaire, à éviter en cas de lithiases vésiculaires) et des plantes cholérétiques (stimulent l"ex-ACTUALITÉ

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30 01 _ 2013 _ info@gériatrie

crétion biliaire). Le dernier groupe est représenté par les plantes digestives, stomachiques et eupeptiques, qui facilitent globalement la phase digestive haute. Contre la constipation, il existe des traitements doux comme la rhubarbe sauvage (Rumex crispus) et le noyer (Juglan regia, sous forme de macérat glycériné) à raison de 3 x 10 gttes/j dans un verre d"eau. On peut aussi prescrire le pissenlit (Taraxacum de Ceres®), à raison de 3 x 3 gttes/j dans un verre d"eau. Ce dernier, contraire- ment au deux préparations précédentes peut être utilisé en conti- nu. On peut aussi faire appel à l"Iberogast®, une préparation com- merciale à base de neuf extraits de plantes, à une dose de 3 x

20 gttes/j.

Pour " drainer » le foie, on utilisera l"artichaut (Cynara, en spa- gyrie ou teinture-mère [TM]), le pissenlit (Taraxacum, spagyrie ou TM), la chélidoine (spagyrie ou TM), l"HE de romarin et l"HE de

Lédum du Groenland.

Une fl ore intestinale saine pour un bon transit

Pour rééquilibrer la ? ore intestinale, on administrera des probio- tiques (ex. Lactibiane®) ou de la TM de propolis (en cas de présence de ? ore pathogène). Parallèlement, il faut faire une anamnèse alimentaire pour éli- miner les aliments irritants pour le côlon et exclure une allergie manifeste ou latente au gluten. Un régime sans gluten peut être justi? é même en l"absence d"anomalies de laboratoire. On peut proposer un essai de trois semaines pour con? rmer le diagnostic. Il existe aussi un test génétique très ? able chez l"adulte mais il est coûteux (environ 450 francs) et pas toujours pris en charge par les caisses-maladie. Il faut toutefois garder à l"esprit, comme l"a sou- ligné l"intervenant, qu"il est très di? cile d"obtenir un changement d"habitude alimentaire tant cet aspect de notre vie est associé à un vécu culturel et a? ectif forts. N"oublions pas non plus que l"industrie alimentaire ajoute sou- vent des ? bres qui peuvent avoir un e? et irritant.

ACTUALITÉ · CONGRÈS

ANNONCE PRÉLIMINAIRE

Vol. 2 _ N° 02 _ avril 2013 _ www.medinfo-verlag.ch info gériatrie

FORMATION CONTINUE 5 Parkinson et épilepsie

FORUM MÉDICAL 5 Ostéoporose et le rôle du calcium

5 Soins palliatifs et thérapie des douleurs

CONGRÈS 5 curaviva 2013, Lausanne

FORMATION CONTINUE 5

Parkinson et épilepsie

FORUM MÉDICAL

Ostéoporose et le rôle du calcium

Soins palliatifs et thérapie des douleurs

CONGRÈS

curaviva 2013, Lausanne

Vol. 2 - N° 02 - avril 2013

Qu"est-ce qu"il y aura dans le prochain numéro ?

Les vertus du massage sur les troubles abdominaux

L"intestin réagissant à notre état émotif, les plantes à e? et spasmoly- tique sur le système nerveux végétatif ont leur place dans la prise en charge des douleurs abdominales fonctionnelles. L"aromathérapie a là une place de choix, ce d"autant plus que la solution sera adminis- trée par un massage du ventre. On agit ainsi " directement où ça fait mal ». En outre, on aura non seulement un e? et neurologique mais le massage a lui-même un e? et calmant. Dans les hôpitaux et les maisons de retraite, voire dans le cadre des soins à domicile, le patient a souvent besoin de bien plus que de soins médicaux, à savoir de chaleur et de contact humain. Le toucher-massage peut ainsi donner à la relation patient-soignant la dimension humaine qui lui fait parfois défaut. Un problème courant mais rarement évoqué en médecine Le Dr Barbara Kramer, FMH médecine générale, Sion, a présen- té le traitement d"un problème dont on parle rarement, à savoir le traitement des aphtes. Elle recommande pour ce faire des plantes à tanins et/ou à mucilage sous forme d"extraits ou de teinture- mère pour gargarismes et bains de bouche. Parmi les plantes à tanins ? gurent entre autre l"hamamélis (Hamamelis virginiana), le potentille (Potentilla erecta), la camomille (Matricaria chamo- milla), la sauge (Salvia o? cinalis), la petite mauve (Malva syl- vestris), le spilanthes (Spilanthes olereaca) et surtout le cortex de chêne, qui contient 20 % de tanins (Quercus robur). On utilise l"écorce de chêne sous forme de macérat glycériné en gemmothérapie à une dilution à un dixième en spray buccal. Entre le traitement des pathologies organiques du tube diges- tif, nécessitant en générale une prise en charge médicale habituelle (pharmaco-chimique) ou chirurgicale, et l"abstention thérapeu- tique pour des troubles fonctionnels souvent mal dé? nis, la phyto- aromathérapie a par conséquent une place de choix dans la prise en charge de ces pathologies, même à un âge avancé. w réd. r éli- lergie ut être n ch On en gemmoth

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Vol. 2

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