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DIRECTION NATIONALE
DE LA SANTE
DIVISION NUTRITION
Protocole de Prise en Charge Intégrée
de la Malnutrition Aiguë au MaliVersion révisée en 2011
2REMERCIEMENTS
Le Ministère de la Santé à travers la Direction Nationale de la Santé remercie tous ceux qui
Département et des partenaires au Développement. Nos remerciements ǀont particuliğrement ă l'endroit des partenaires ci-dessous :UNICEF
Equipe de Facilitation
PAMHKI ; ACF-E, CRF, MDM-B, WHH, CRB, MSF France
Le Ministère félicite également toutes les personnes ressources des ONG, du secteur public et priǀĠ pour les efforts fournis lors de l'Ġlaboration du protocole. 3LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS
ACF-E: Action Contre la Faim-Espagne
ATPC : Assainissement Total Piloté par la CommunautéARV : Anti-Rétro Viraux
ASACO : Association de Santé Communautaire AVC : Accident Cardio - VasculaireBP100 : Biscuit Protéiné
CDPE : Centre de Développement de la petite enfance CPN : Consultation Prénatale CSCom : Centre de Santé Communautaire CSRef : Centre de Santé de RéférenceDN : Division de la Nutrition
DNS: Direction Nationale de la Santé DRS: Direction Régionale de la Santé DTC : Directeur Technique du Centre ECDS : Equipe Cadre du District Sanitaire EDSM: Enquête Démographique et de Santé du Mali EPH : Etablissement Public HospitalierET: Ecart Type
FE: Femme Enceinte
FERASCOM : Fédération Régionale des Associations de SantéCommunautaire
HKI: Helen Keller International
IMAARV: Initiatiǀe Malienne d'Approǀisionnement en Anti-Rétro Viraux IMC: Indice de Masse Corporelle INRSP: Institut National de Recherche en Santé Publique MPE: Malnutrition Protéino-énergétiqueOMS: Organisation Mondiale de la Santé
ONG : Organisation Non Gouvernementale
P/A: Poids /Age
PAM: Programme Alimentaire Mondial
PB: Périmètre Brachial
4PF: Planification Familiale
PIB: Produit Intérieur Brut
PNUD: Programme des Nations Unies pour le DéveloppementPRODEC: Programme DĠcennal pour l'Education
PRODESS: Programme Décennal pour le Développement social etSanitaire
P/T: Poids pour taille
PTME: Prévention de la Transmission Mère EnfantPVVIH: Personnes Vivant avec le VIH
REMANUT: Réseau Malien des Nutritionnistes RESOMAL: Solution de Réhydratation pour les Enfants Malnutris SAP : Système d'Alerte PrĠcoce SEC : Soins Essentiels dans la Communauté SIAN: Semaine d'Intensification des ActiǀitĠs de Nutrition SIS: Systğme d'Information Sanitaire SP: Sulfadoxine Pyriméthamine SPE: Surveillance Préventive des Enfants SR: Santé de la ReproductionT/A: Taille/Age
TIC: Technologies, d'informations et de communication TPI: Traitement Préventif Intermittent TSS: Technique de Supplémentation par Succion UNICEF: Fonds des Nations Unies pour l'Enfance URENI: UnitĠ de RĠcupĠration et d'Education Nutritionnelle Intensiǀe URENAS: UnitĠ de RĠcupĠration et d'Education NutritionnelleAmbulatoire Sévère
URENAM : Unité de Récupération et d'Education NutritionnelleAmbulatoire Modérée
MICS : Enquête à Indicateurs Multiples (Multiple Indicators Cluster
Survey)
RAC : Réseau Autonome de Communication
5PREAMBULE
Le Ministère de la Santé est heureux de mettre à la disposition des acteurs intervenant en nutrition au Mali
(acteurs de santé du niveau décentralisé, les organisations non gouvernementales qui appuient le système de
santé, les structures de santé privées, la société civile, Collectivités décentralisées, les partenaires techniques
et financiers, etc.), le protocole national révisé de prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë
validé par tous les partenaires le 22 mai 2011.Ce protocole révisé a été préparé selon un large processus participatif qui a duré huit mois, impliquant aussi
l'adaptation du protocole a commencĠ le 09 mai 2011 par une formation de 55 professionnels de santé sur les
nouveaux développements scientifiques liés à la prise en charge de la malnutrition. La révision du protocole a
eu lieu dans la semaine qui a suivi. Plusieurs autres réunions organisées par la Division nutrition, et impliquant
les partenaires en nutrition ont suiǀi afin d'affiner le traǀail commencĠ. d'autres pays ; les changements majeurs apportés sont les suivants: tous bien fonctionner pour que le programme marche, en prenant le district sanitaire comme unité de renforcement des activités de nutrition.2) le renforcement du volet communautaire : la mobilisation communautaire, le dépistage actif,
l'organisation de la rĠfĠrence et du transport des enfants malnutris aiguģs sont la clĠ du succès de ce
programme. Une harmonisation aǀec l'approche SEC (Soins Essentiels au niǀeau Communautaire) aété recherchée.
3) L'intĠgration des standards de 2006 de l'OMS dans les critğres d'admission des enfants malnutris
aiguës, en retenant la table P/T des garçons comme référence.4) L'adaptation des schémas cliniques de prise en charge médicale des enfants malnutris aiguës sévères
avec complications en intégrant de nouvelles complications.5) L'introduction des nouveaux produits de prise en charge de la malnutrition aiguë modérée.
politique nationale de nutrition élaborée en 2011 pour la période 2012-2021. En effet, la récente enquête
nutritionnelle SMART de 2011 a donné un taux de malnutrition aiguë globale de 10,4% et un taux de
malnutrition aiguë sévère de 2.2%. Les enfants atteints de malnutrition aigüe sont plus exposés aux maladies
et ont un risque de décès plus élevé que les autres enfants lorsqu'ils ne bĠnĠficient pas de soins
thérapeutiques.de prise en charge de la malnutrition aiguë au Mali et ainsi de réduire la mortalité et la morbidité attribuables
à la malnutrition.
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