[PDF] Processus addictif: psychopathologie et neurobiologie

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Université de Franche-Comté

Ecole Doctorale SEPT Sociétés, Espaces, Pratiques, Temps UFR SLHS -

Processus addictif :

Psychopathologie et neurobiologie

Hélène PIN/SCARNA

Directeur de thèse : Pr. Denis Mellier

Date de soutenance : 09 Septembre 2017

Membres

du Jury :

René Roussillon, Professeur émérite de psychologie et psychopathologie, Université Lyon 2

Denis Mellier, Professeur

de psychologie et psychopathologie, Université de Franche-Comté

Rapporteurs

Anne Brun, Professeur de psychologie et psychopathologie, Université Lyon 2 Jean-Pol Tassin, Directeur de Recherche Inserm, Institut de Biologie Paris-Seine 1 2

Table des matières

Remerciements

Résumé

Abstract

Index des abréviations

Table des illustrations

Introduction

I

1.1. La population rencontrée

1.2.1. L'expérimentation des drogues

1.2.2. Les expériences cénesthésiques

1.2.3. La découverte du manque

1.3. L'expérience thérapeutique

1.3.1. La demande de soin

1.3.2. La réponse institutionnelle

1.3.2

1.3.2.1.1. Les traitements de substitution aux opiacés

1.3.2.1.2. Le problème du mésusage des

1.3.2.2. Prise en charge psychologique

II

2.1. Vulnérabilité narcissique

2.1.1. Narcissisme et addiction

2.1.2. Le narcissism

2.1.3. Versant biologique du narcissisme primaire

3

2.1.5. Observation clinique

2.1.

2.1.5.1.2. Du côté maternel

individuation

2.1.5.4. Un équilibre narcissique instable

2.1.5.5. Alexithymie et deuil pathologique

2.1.5.7. De la dépression aux revendications narcissique et identitaire

2.1.5.8. La rationalisation

2.1.5.9. Retour aux injections et mouvement régressif

2.1.5.10. La séparation

2.1.5.11. Pour con

2.2. Traumatismes psychiques

2.2.1. Impact psychique des traumatismes précoces

2.2.1.1. Traumas narcissiques

2.2.1.2

2.2.2. Impact biologique des traumatismes précoces

2.2.2.1. Système de régulation inte

2.2.2.1.1. Niveau anatomique

2.2.2.1.2. Niveau moléculaire

4

2.2.2.3.

2.2.2.3.1. Dévelo

2.2.2.3.2. Traumatismes gestationnels

2.2.2.3.3. Traumatismes postnataux

2.2.2.3.4. Trauma et attachement

2.2.2.4. Vulnérabilité

2.2.2.4.1. Interaction entre polymorphismes génétiques et environnement

2.2.3. Transmission transgénérationnelle des traumatismes

2.2.3.1. Processus psychiques

2.2.3.2. Mécanismes biologiques

2.2.4. Elaboration des blessure

III

3.1. Hypothèses secondaires

3.2. Fonction défensive

3.2.1 Clivages et drogues

3.2.2 Observation clinique

3.3. Régulation affective

3.3.1. Cécile, mourir de honte

3.2.1.1. De la di

3.3.1.2. Tissage de lien interstitiels

3.3.1.3. Entre honte et terreur

3.3.1.5. Héritage traumatique et transmission transgénérationnelle de la honte

5

3.3.1.7. La violence du rejet

3.3.1.8. Honte paralysante et enveloppe toxique

3.3.1.9. Pour conclure

3.4. Solution

3.5. Bases neurobiologiques de la régulation émotionnelle par les drogues

3.6.1. Niveau biologique

3.6.2. Niveau psychique

IV V

Conclusion

Bibliographie

Annexe

1

Remerciements

Au P s in he en 2

Résumé

Ce travail

Mots clefs

3

Abstract

This thesis,

vulnerability spotted in patients and Key words: Addiction, traumas, narcissistic vulnerabilit 4

Index des

5

Usagers de Drogues

5

Table des illustrations

Figure 2 : Le système lim

Figure 3 : Régulation de la réponse biologique au stress

Figure 4 : Les réponses périphériques

Figure 5Le système ocytocinergique et ses fonctions Figure 6Régions cérébrales impliquées dans la réponse aux situations menaça87 Figure 7Régions cérébrales activées par les indices de sécurité.

Figure 8que héréditaire

Figure 9

Figure 10Photolangage 1

Figure 11Photolangage 2

Figure 12La récompense

Figure 13Système

Figure 14Circuits neuronaux sous

récréatif et 6

Introduction

Le psychisme ne pe

De ce que nous appelons psychisme (ou

constitutionnellement déterminé, donc avant tout le rganisation Le vrai self provient de la vie des tissus corporels et du libre jeu des avec son concept de Moi perspective à la fois psychanalytique et biologique, la place de phénomènes la psychanalyse "3 s, tente de trouver des sychanaly 1 2 3 7 vention en Addictologie (CSAPA), orderai psychodynamique et au niveau neuronal. t 45
des conduites et des 6, comme consommatoire

4 ème

5 6 8 la dé la r7 Ce dernier sera alors recherché compulsivement pour obtenir plaisir et/ou apaisement une séquence com réponse réflexe à tout surgissement de tension interne. culation restera incomplète, vu compréhension neurobiologique du processus addictif 7 9 I Parcourir la littérature concernant l'addiction aux drogues donne l'impression de ne pas ccueil et s diversité. En effet, il est logique que le mode de fonctionnement psychique en 8 10 1.1. plus de 2 e que 73 ction sans produit compulsifs. long L

Panunzi

La première rencontre avec la drogu

et/ 11 défaillance du modèle identificat empathique adolescence sans perspective, soit leurs clients potentiels " sexuel. transgression, mais aussi la fuite. Dans cette problématique, r déterminant Elles sont très diverses, à la fois qualitativement et en intensité. En e 12

consommation et de la quantité de produit absorbé, le ressenti sera de l'ordre du plaisir, voire

elle est susceptible fréquence du recours au produit augmente ensuite pr mal avec une drogue, il suffit de recourir à une autre pour corrig rarissime.

plusieurs années après le début de la consommation. Cette variabilité me semble liée à

13 grippe averti pour nommer son malaise. Cett sevrage, il devra désormais se procurer sa drogue, ou une drogue de substitution, coûte que

irrépressible de drogue, est beaucoup plus durable et peut réapparaître après plusieurs années

ntaire de soi

L'usage répété des drogues provoqu

compenser, le consommateu

à des

sont alors énormess 14 plusieurs à la fois (méd de ville et important pour éventuellement limiter les conséquences délétères. 1 1 9 le ndon. Le repérage de cette part de " 9 15quotesdbs_dbs25.pdfusesText_31

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