[PDF] Bactérie Hautement Résistante émergente (BHRe) : prise en charge





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Vous êtes porteur dune bactérie émergente hautement résistante

d'une bactérie émergente hautement résistante aux antibiotiques. (BHRe). PAS DE PRECAUTIONS PARTICULIERES. Vous pouvez reprendre vos activités.



patient-contact» bhre

Il peut arriver que des bactéries développent des mécanismes de défense et deviennent ainsi résistantes à quasiment tous les antibiotiques.



SARM ABRI

https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/groupe-atb/livret-bmr-bhre-bis.pdf



Bactérie Hautement Résistante émergente (BHRe) : prise en charge

15-Jul-2014 Bactérie Hautement Résistante émergente (BHRe) : prise en charge d'un patient. Marie Claire RIGAUDIE. IDE hygiène - CHU LIMOGES ...



Vous êtes porteur dune bactérie hautement résistante émergente

bactérie hautement résistante émergente. (BHRe). Voici quelques informations et précautions simples d'hygiène à respecter pour éviter la transmission.



Prévention de la transmission croisée des Bactéries Hautement

10-Jul-2013 Ainsi le HCSP a proposé de ne pas lister les pays à haut risque d'importation de ces BHRe



PATIENTS IDENTIFIES BMR/BHRe INFORMATION AUX

BMR ou pas de la bactérie. BHRe : Bactérie Hautement Résistante émergente. Bactéries commensales du tube digestif et résistantes à de nombreux antibiotiques 



BHRE (BACTÉRIES HAUTEMENT RÉSISTANTES ÉMERGENTES

BHRE (BACTÉRIES HAUTEMENT. RÉSISTANTES ÉMERGENTES) : DE LA. PAILLASSE DE MICROBIOLOGIE AUX. ENJEUX DE SANTÉ PUBLIQUE. Jocelyne CAILLON – CHU Nantes.



Prévention de la transmission croisée des Bactéries Hautement

13-Apr-2017 BMR = Bactéries Multi-Résistantes aux antibiotiques. BHRe = Bactéries Hautement Résistantes (émergentes) aux antibiotiques ...



BMR et BHRe : définitions

05-Apr-2018 Bactéries ayant accumulé des résistances acquises à plusieurs familles d'ATB : • Staphylococcus aureus Résistant à la Méticilline SARM.



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BHRE (BACTÉRIES HAUTEMENT RÉSISTANTES ÉMERGENTES) : DE LA PAILLASSE DE MICROBIOLOGIE AUX ENJEUX DE SANTÉ PUBLIQUE Jocelyne CAILLON – CHU Nantes



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Définition BHRE • Bactérie commensale du tube digestif • Résistante à de nombreux antibiotiques • Avec des mécanismes de résistance aux antibiotiques



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15 juil 2014 · BHRe • Microorganismes hautement résistant à la plupart des ATB dont la diffusion doit être maitrisée (EPC ERG) et dont la



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Les Bactéries Hautement Résistantes aux antibiotiques émergentes (BHRe) sont des bactéries commensales du tube digestif et résistantes à de nombreux 



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«PATIENT-CONTACT» BHRE Bactérie Hautement Résistante émergente Nous avons tous des bactéries nombreuses et différentes dans notre tube



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La présence de BHRe est identifiée par un prélèvement lors d'une infection ou par un dépistage au niveau rectal Elles peuvent rester plusieurs mois dans le



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23 nov 2018 · Distinction BMR/BHRe BMR Bactérie Multi Résistante Résistance à un certain nombre d'antibiotiques habituellement



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13 avr 2017 · BHRe = Bactéries Hautement Résistantes (émergentes) Bactérie commensale du tube digestif ersion/1/file/Bilan_EPC_2015 pdf  



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5 avr 2018 · BHRe Guide du Haut Conseil de Santé Publique - Juillet 2013 Emergence de nouvelles souches de Bactéries Hautement

  • Quelles sont les bactéries BHRe ?

    On appelle ces bactéries hautement résistantes émergentes « BHRe » car elles émergent depuis quelques années dans la population. Il peut s'agir d'ERV, de klebsielles, d'Escherichia coli… Chaque individu peut être porteur d'une BHRe sans conséquence pour sa santé.
  • C'est quoi la bactérie BHR ?

    Les BHRe : de quoi s'agit-il ? Les BHRe sont des bactéries commensales du tube digestif. Elles sont résistantes à de nombreux antibiotiques et leur mécanisme de résistance est transférable entre bactéries. Le développement de ces résistances pourrait conduire à terme à des impasses thérapeutiques.
  • Comment traiter une BHRe ?

    On leur donne des antibiotiques pour les soigner. Les bactéries de la flore intestinale sont touchées par ces traitements, sauf les bactéries résistantes.
  • Les Bactéries Multi Résistantes aux antibiotiques (BMR) sont des bactéries qui conjuguent plusieurs mécanismes de résistance à plusieurs familles d'antibiotiques, ce qui limite les possibilités thérapeutiques en cas d'infection.

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Bactérie Hautement Résistante

émergente (BHRe) :

prise en charge d'un patient

Marie Claire RIGAUDIE

IDE hygiène - CHU LIMOGES

15/07/2014 2

Je déclare ne pas avoir de conflits d'intérêts

15/07/2014 3

Rappels : BMR / BHRe

BMR •Bactéries résistantes à un certain nombre d'antibiotiques habituellement utilisés en thérapeutique (SARM, EBLSE) •Réservoir : peau, muqueuses, tube digestif, urines... •Voie transmission : aérienne, orale, fécale, manuportage, matériel, environnement BHRe •Microorganismes hautement résistant à la plupart des ATB dont la diffusion doit être maitrisée (EPC, ERG) et dont la résistance est transférable à d'autres bactéries •Réservoir : tube digestif, urines •Voies transmission :

Mains, matériel et environnement

(transmission +++ si diarrhée, incontinence fécale, suppurations)

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Outil de suivi des patients porteurs BMR Chu Limoges (à partir des données du laboratoire de bactériologie

Feuille de recueil de données

Feuille de rappel des PS

(au dos de la feuille de suivi)

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Feuille de suivi conservée dans le dossier patient (code couleur en fonction de la nature du germe) Outil de suivi des patients porteurs BMR Chu Limoges (à partir des données du laboratoire de bactériologie

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Histoire...

Patiente hospitalisée depuis plus de 8 jours dans le service de XXXX :

•Au décours d'une alerte BMR, patiente porteuse Escherichia Coli BLSE et Klebsiella pneumoniae BLSE dans les urines et dans les selles

•Hospitalisation en chambre seule puis en chambre à 2 lits par manque de place •Alerte BMR / Visite IDE Hygiène dans l'unité de soins: -recueil des données -mise en place des PCC -isolement en chambre seule jusqu'à la sortie

•Au cours du recueil de données l'IDE du service signale que cette patiente est arrivée depuis quelques semaines dans sa famille sur Limoges / notion de voyage en provenance du Vietnam pays d'origine / notion de séjour hospitalier dans ce pays / hospitalisée aux urgences et transférée rapidement dans le service (le même jour)

•Recherche EPC en urgence sur coproculture (négative) •Dépistage de la voisine de chambre non réalisé car sortie entre temps notion de voyage non recherchée ? notion d'hospitalisation dans le pays d'origine ? information non diffusée ?

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Principes généraux

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Niveaux de risque de "

devenir porteur » d'une

BHRe pour un patient contact

•Risque faible lorsque le patient porteur a été pris en charge en

PCC dès son admission

•Risque moyen lorsque le patient porteur a été identifié en cours d'hospitalisation. Le risque devenant faible si aucun cas secondaire n'a été identifié après 3 dépistages •Risque élevé si au moins un patient porteur (cas secondaire) est identifié parmi les patients contact (situation épidémique) Le risque redevenant moyen si la situation épidémique est complètement maîtrisée

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Mesures générales

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En résumé...

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Exemples de

recommandations déjà publiées...

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Les suites de notre histoire...

•Réaliser une information spécifique sur les BHRe auprès du personnel du service des urgences •Sensibiliser +++ ce personnel : à rechercher la notion de voyage à l'étranger, associé à une hospitalisation de plus de 24h dans ce pays, au cours de l'année précédente

à transmettre cette information

•Réaliser une plaquette d'information pour le patient porteur d'une BHRe et sa famille ou utiliser une plaquette déjà réalisée

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Merci de votre attention

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