[PDF] Thèse Romain MASSIN 20 avr. 2017 PREMIERE PARTIE :





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Apprendre à porter secours

LAGARDE direction générale de l'Enseignement scolaire – Dr Arielle LEMASNE



Lenseignement des gestes de premiers secours en milieu scolaire

30 janv. 2007 l'enseignement des règles générales de sécurité ... 23 octobre 2006 portant habilitation de la direction générale de l'Enseignement scolaire.



Lhygiène et la santé dans les écoles primaires

La réalisation de cette brochure a été pilotée à la direction générale de l'Enseignement scolaire par: – le bureau de l'action sanitaire et sociale et de la 



Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire

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SÉCURITÉ DES ÉCOLES DES COLLÈGES ET DES LYCÉES

24 août 2016 Les premiers secours et gestes qui sauvent . ... agricoles à la rentrée 2016. AnnEXE 8 La prévention de la radicalisation en milieu scolaire.



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20 avr. 2017 PREMIERE PARTIE : Formation aux gestes de premiers secours en milieu scolaire ... A. Histoire du secourisme en milieu scolaire en France :.



Accord cadre Dgesco_inpes CA mars10

10 mars 2022 LA DIRECTION GÉNÉRALE DE L'ENSEIGNEMENT SCOLAIRE ... article L. 312-16 relatif à l'apprentissage des premiers gestes de secours.



Apprendre à porter secours

27 oct. 2016 DGESCO : Directeur Général de l'Enseignement SCOlaire. ... Figure 6 : Population formée aux gestes de premiers secours en Europe.

Thèse Romain MASSIN

Année 2020/2021 N°

Thèse

Pour le

DOCTORAT EN MEDECINE

État

par

Romain MASSIN

Né le 30/10/1992 à Romorantin-Lanthenay (41) Présentée et soutenue publiquement le 30/06/2021 devant un jury composé de :

Président du Jury : Tours

Membres du Jury :

Professeur Denis ANGOULVANT, Cardiologie, Faculté de Médecine Tours Professeur Antoine GUILLON, Médecine Intensive - Réanimation, Faculté de Médecine Tours Docteur Yannick LEGEAY, Médecine Générale, Saint-Georges-sur-Cher Directeur de thèse : Docteur Olivier PINÇON, PH, CH Amboise

REMERCIEMENTS

Au président du jury,

A Monsieur le Professeur LARIBI,

DOE]u(]OEo[Z}vvµOE‰OE ]OEiµOEÇUo[AE‰OEš]}všÀ}µ(OẺOEµÀviµPvšce travail

šu[À}]OEPµ] o}OEuOE }OE]všš]}v‰OE}(]}vvooXsµ]ooÌšOE}µÀOE]]oš u}]PvPu

gratitude et de mon respect.

Au jury de cette thèse,

A Monsieur le Professeur ANGOULVANT,

DOE][À}]OE‰š iµPOEšOEÀ]oš[}OEOEµšvš[]u‰}OEšvo[v]Pvuvš et à la

formation de futurs médecins. Veuillez trouver ici le témoignage de ma gratitude et de mon respect.

A Monsieur le Professeur GUILLON,

DOE][À}]OE‰š iµPOEšOEÀ]ošÀ}šOE]‰}v]]o]š uoPOE À}šOEvPPuvšµ‰OE

patients en cette période difficile. Veuillez trouver ici le témoignage de ma gratitude et de mon respect.

A Monsieur le Docteur LEGEAY,

DOE][À}]OE‰š iµPOEšOEÀ]o'µi[]}uuv µOEvšušOEš}v]vš où je remercie

tout le monde, et notamment Antoine et Samuel, pour ce semestre en votre compagnie et de m[avoir

accueilli si chaleureusement. Mais surtout, merci à toi, pour ton écoute, ta bienveillance et ta pédagogie.

Tu fais partie des médecins que je prends pour modèle. Puisse ta retraite être longue et heureuse.

A Monsieur le Docteur PINÇON,

DOE]š}][À}]OE‰š ]OE]POEšššZU'µv]vu!uo‰OE všÀ]š!šOEšOEv]OEU

[À}]OEšOE}µÀ µšvš[]vš OE!š'µu}]vµišU[À}]OE‰OE]ošu‰š‰o}vPOEvle travail que

i[À]}u‰o]Uu[À}]OE}u‰Pv ‰}µOEošOEu]vOEuoPOE o}šov}vÀv Uš

o[À}]OE‰OEš]µo]OEuvšvOE]Z]grâce à š‰]}v‰}µOEou ]v[µOEPvšo[v]Pvuvš.

Au-delà de ce travail, merci de ton soutien en tant que collègue durant ces derniers mois et ceux à venir.

Aux personnes qui ont participé à ce travail,

Au Dr Isaac GBADAMASSI, uOE]u[À}]OE‰‰}OEš À}šOE}µš]vµOEvšo‰OE u]šOEÀ]o, en

espérant que vos projets aient pu aboutir comme mon travail.

A tous les formateurs de collège et leurs élèves, qui ont participé bien volontiers à ce travail, merci de

À}šOE}µš]vš[À}]OE‰OEu]o[}µš]uvššššZUu]µOEš}µšuOE]o[vPPunt dont

vous faites preuve pour la formation de nouvelles générations aux gestes de premiers secours. A Mme TOURAT et Mme DERANGEONUuOE][À}]OE ZvP Àu}]µOEo[}OEPv]š]}vo[}((OE

(}OEuš]}vµOEošOEOE]š}]OEšu[À}]OE}uuµv]'µ ornières statistiques en votre possession.

µAE‰OE}vv'µ]u[}všaccompagné dans ma formation,

A madame PETITUuOE]u[À}]OE}vv P}¸šo]}o}P]}uuµµvµšOE‰OE}(µOEÀvšÀ}µUš

v'µ}]iv[µOE]‰µš-être jamais entrepris ces études de médecine. o[vuoµOEÀ]D ]vD}všOEP]UuOE]u[À}]OE}vv }v(]vvu}]U[À}]OE

été les prémices de cet aboutissement, et plus particulièrement à Nelly, merci pour les compliments les

‰oµ u}µÀvš'µ[µvZ(OEÀ]u[]š(]šX o[vuoµOEÀ][hOEPv-^Dh[KOEo vUuOE][À}]OE š o}v(]OEuš]}v'µou ]v

[µOEPvu‰]}vv]šUšplus particulièrement au OE']}Àvvšš]UuOE]š}]u[À}]OE}OE v}OE

de ton temps pour que je mène à bien ces analyses statistiques. o[vuoOEÀ]P OE]šOE]U‰ ]šOE]UOE v]uš]}všOE]}o}P]o}], merci de

u[À}]OE}u‰Pv vu(}OEuš]}vÀ‰š]v‰µ]}v(]všš}µi}µOEvo}vvZµuµOE,

u[À}]OEµ]oo]u]µ]u[À}]OEtous invité si chaleureusement à rester parmi vous.

Au Dr Marc FELLERU uOE] u[À}]OE µ]oo] š u[À}]OE }OE À}šOE }v(]v ‰µ] À}šOE

reconnaissanceU[À}]OE‰OEu]ššOE }OE]všš]}v'µ]ušv]š‰OEš]µo]OEuvšˆµOE.

Aux amis et collègues,

uu][v(vš[}ov, et notamment, Clément, Alexandra, Inès, Carine, Salomé, Vincent,

Quentin, Xavier, Kevin, Willy, Estelle, Clémence, Hélène, Jérémy, merci pour tous ces souvenirs avec vous,

ces compétitions de natation complètement folles, ces parties de belotte ou Jungle Speed entre les cours,

ces délires sans fin, tous ces bons moments qui restent, même quand le temps nous a trop éloignés depuis.

uu][AEšOEvš, Louise, Sarah, Arthur, Estelle, Déborah, Julie, Audrey, Charlotte, Alice, Justine, Team

Tours pour toujours, merci pour tout ce temps passé à discuter, à rire, v}šuuvš‰ OE]‰ š][µv

certaine voiture, à profiter pleinement de cette vie à Tours, pour nos soirées qui me manquent š'µ[]ou

tarde de reprendre très prochainement lors de nos retrouvailles.

A mes anciens co-internes, et particulièrement Marine, Oumou, Mickaël, Virginie, Géraldine, Camille,

Clémence, Xavier, Léa L., Ophélie, Héloïse, Gatien, Léa P. š&vvÇUuOE][À}]OEOEvµo[]všOEvš‰o]všU

‰OEš}µu}uvš[ ZvPÀÀ}µUcomme cette soirée Karaoké avec la " spéciale dédi pour les

internes de Montargis iUš}µšµšOE}]OE µOEš}}µo[]všOEvšUsapin de Noël en réa, bref

tous ces échanges, parfois dans des services qui avaient bien besoin de nous et de notre bonne humeur.

A mes anciens externes, particulièrement à Orianne, Nathan, Julie, Lisa, Manon, Chloé, Alexandre et Mina,

uOE]À}šOE}v] OEš]}všu[À}]OE}v(}OEš vo[] 'µ[v]PvOE‰}µÀ]š!šOE ‰v}µ]všUš

[À}]OE'µo'µ‰OEš]v‰]OE µišX

A Antoine et Margaux, Julien et Chloé, merci pour ce covoiturage, ce week-end de vacances riche en fous

rires (Tic-Tique et XDL), et ces autres }]OE vÀ}šOE}u‰Pv]'µi[‰OE‰oµv}uOEµo[Àv]OEX

A Elise, merci pour ta franchise, ta gentillesse, tes conseils, pour ces moments en ta compagnie et pour ces

discussions notamment [Àv]OE‰OE}(]}vvoUv‰ OEvšte voir comblée très prochainement.

A ElodieUuOE][À}]OE š ‰oµ'µ" o[]v(]OEu]OE‰OE ( OE », pour toutes ces conversations bien éloignées

de la médecine et qui se sont avérées plus que bénéfiques et plaisantes.

A Gaby, la " Pétillante », merci pour ta joie de vivre, ton grain de folie, ton innocence, qui font de toi un

rayon de soleil pour tous tes proches, et surtout Arsène, avec qui vous formez vraiment un très beau couple.

A Ivann, alias " Bichon », alias " Petit Ours », merci pour ce semestre en ta compagnie, [À}]OE PÇ

stage, u[À}]OE(]šOE]OE et sourire (même quand o[ZµuµOEv[Ç š]š‰)U[À}]OE š š}]š}µš]u‰ouvšX

A Julien, merci de tout 'µšµu[v]Pv u]µOEš}µš(]OE‰OEµÀ[µšvšÇu‰šZ]U

}v] OEš]}vU[ošOEµ]uUet de le faire aussi naturellement pour moi mais aussi pour tout ton entourage.

A Lucas, merci pour ta patience, ta générosité, ton humour, qui ont rythmé ces journées de travail, ces

après-midis de jeux ou ces soirées entre amis, pour ces moments de joie, et [avoir été là pour moi. Anaïs,

merci de ton intelligence, de cette compréhension mutuelle et de ces moments apaisants en ta compagnie.

A Marie, merci pour ces moments passés ensemble, parfois empreints de sérieux, parfois de douceur, de

sensibilité, de candeur, pour ces moments à ton image, qui restera pour moi oo[h un arc-en-ciel ».

A Orianne, merci pour ta bienveillance, ton écoute, ta sagesse, ta tendresse, pour cette complicité que ni

š}]v]u}]v[À]}v]uP]v o}OE'µo[}v[šOEv}všOE s š'µi[‰OE}vOEÀOE‰OEš}v]všOEvš.

A Valérie, merci pour tout, toutes ces années à tes côtés, tous ces moments joyeux et inoubliables, 'µo[}v

a partagés et ceux à venir, pour notre entente qui dure, ‰}µOEššo}vPµu]š] 'µ]u[š]‰OE ]µX

A ma famille,

A tous les membres de ma famille, et notamment à tata Christine, mes cousins et cousines, les familles

Godard et Gil, tata Lili, tata Fabie, merci pour toutes ces années et pour tous ces souvenirs et ceux à venir.

A mon oncle Guy, parti trop tôt, merci pour tous ces fous rires en famille dont tu étais très souvent à

o[}OE]P]vU‰}µOE}µÀv]OEš}]'µo[}vZ OE]šš}µšvOEuvšU (µšš[À}]OEv}OE‰OEu]v}µX

A Isabelle et GuénhaëlUuOE][À}]OE‰OEu]u}v‰OEšuuOEOEšOE}µÀOEo[u}µOEo}OE'µ[]o}vš

perdus. A LéoUuOE]‰}µOEšOEošµOEšOEvOEuˆµOEZµOEµX

A mes grands-parents, Janine, Jean et Michel et à mon arrière-grand-mère, Léone, merci pour tous ces

A ma grand-mère, ChristianeUuOE]v}µÀ}]OE oÀ Àµšvš[u}µOEš[À}]OE š ‰}µOEv}µµv

modèle de générosité. d[À}]OEµ‰OEu}]‰}µOEšš}µšvvu}uo}vZµOE. :v[µOE]‰µ

o[]uP]vOEvš}]X

u‰OEvšUuˆµOEUµOE o]šu}v(OEOEUd}uUuOE][À}]OE š ‰OE všvš}µš}]}vU

parfois sans le savoir, merci À}šOEu}µOEX:vOE]iu]OEOE]À iµ'µ[]]vÀ}šOE}µš]vX

Je vous aime.

Merci infiniment š}µš‰OE}vv'µi[]]š šoo'µi[]‰µš-être oubliées. Merci pour

tous ces moments passés et à venir, pour cet aboutissement qui est aussi votre réussite.

TABLES DES MATIERES

ABREVIATIONS ...................................................................................................................... 12

RESUME .................................................................................................................................. 13

ABSTRACT .............................................................................................................................. 14

INTRODUCTION .................................................................................................................... 15

PREMIERE PARTIE : Formation aux gestes de premiers secours en milieu scolaire ........... 17

A. Histoire du secourisme en milieu scolaire en France :.................................................. 17

1. Prémices du secourisme en France : ......................................................................... 17

2. Principe de la chaîne de survie : ................................................................................ 18

3. Intégration du secourisme au programme scolaire : ................................................ 19

B. Comment généraliser la formation aux gestes de premiers secours ? : ....................... 21

1. Popularisation des sessions courtes de secourisme : ............................................... 21

2. Intérêt de répéter les séances : ................................................................................. 22

C. Formations actuellement dispensées au Collège :........................................................ 23

1. Prévention de Secours Civique de niveau 1 : ............................................................ 23

a) Objectif de la formation : ....................................................................................... 23

b) Organisation : ......................................................................................................... 24

c) Matériel nécessaire : .............................................................................................. 24

d) Programme : .......................................................................................................... 25

e) D šZ}[v]Pvuvš : .................................................................................... 25

f) Modalités de validation : ....................................................................................... 26

2. Gestes Qui Sauvent : .................................................................................................. 26

a) Objectif de la formation : ....................................................................................... 26

b) Organisation : ......................................................................................................... 26

c) Matériel nécessaire : .............................................................................................. 27

d) Programme : .......................................................................................................... 27

e) D šZ}[v]Pvuvš : .................................................................................... 28

f) Modalités de validation : ....................................................................................... 28

DEUXIEME PARTIE : voǐo[}((OEšo[((]]š (}OEuš]}v‰OEu]OE

secours...................................................................................................................................... 29

A. voǐo[}((OE(}OEuš]}vµAEPš‰OEu]OEs secours dans les collèges

[/vOE-et-Loire : ................................................................................................................... 29

1. Recueil des données : ................................................................................................ 29

2. Méthodologie : .......................................................................................................... 29

3. Résultats : .................................................................................................................. 30

B. voǐo[((]]š µAE(}OEuš]}v : ............................................................... 32

1. ]Pvo[ šµW ..................................................................................................... 32

2. Population étudiée : .................................................................................................. 32

3. Recueil des données .................................................................................................. 33

4. Accord préalable : ...................................................................................................... 36

5. Méthodologie : .......................................................................................................... 36

6. Z µoššo[}iš](‰OE]v]‰o : ............................................................................... 38

a) Caractéristiques de la population : ........................................................................ 38

b) Evaluation des connaissances et du ressenti des deux formations : ..................... 38

7. Z µoššo[}iš](}v]OE :............................................................................ 40

a) Caractéristiques de la population : ........................................................................ 40

b) Evaluation des connaissances et du ressenti en fonction du caractère " Novice »

ou " Initié » des élèves : ................................................................................................. 41

DISCUSSION ........................................................................................................................... 43

A. voǐo[}((OE(}OEuš]}vµAEPš‰OEu]OE}µOEvo}ooP

[/vOE-et-Loire : ................................................................................................................... 43

B. voǐo[((]]š (}OEuš]}vW^ís'Y^ : ................................................... 45

1. Population o[}iš](‰OE]v]‰oW ............................................................................ 45

2. }u‰OE]}vo[((]]š µAE(}OEuš]}v : ................................................... 46

3. voǐo[}iš](}v]OEÀo[]u‰š[µv]}v(}OEuš]}v

antérieure : ....................................................................................................................... 48

C. &}OEo[ šµ : ......................................................................................................... 50

D. >]u]šo[ šµ : ........................................................................................................ 52

CONCLUSION ........................................................................................................................ 54

ANNEXES ................................................................................................................................ 55

BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................................... 59

ABREVIATIONS

ACR : Arrêt Cardio-Respiratoire

AFPS : Attestation de Formation aux Premiers Secours

AHA : American Heart Association

APS : Apprendre à Porter Secours

BLS : Basic Life Support

BNS : Brevet National de Secourisme

BOEN Wµooš]vK((]]oo[µš]}vEš]}vo

CPR : Cardio-Pulmonary Resuscitation

DAE : Défibrillateur Automatisé Externe

DGSCGC : Direction Générale de la Sécurité Civile et de la Gestion des Crises

EPS : Education Physique et Sportive

FOAD : Formation Ouverte A Distance

GQS : Gestes Qui Sauvent

IDE W/v(]OEu]OE]‰o€u [šš

IGES : Initiation aux Gestes Elémentaires de Survie

MCE : Massage Cardiaque Externe

PAE3 : Pédagogie Appliquée aux Emplois 3

PLS : Position Latérale de Sécurité

PSC1 : Prévention et Secours Civiques de niveau 1

RCP : Réanimation Cardio-Pulmonaire

SAMU W^OEÀ][]D ]ohOEPvš

SARS-Cov2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 SEGPA : Sections d'Enseignement Général et Professionnel Adapté

RESUME

v &OEvU ]v 'µ[]vš POE  µ ‰OE}POEuu }o]OE }o]Pš}]OE ‰µ] íõõñU o

(}OEuš]}v µAE Pš ‰OEu]OE }µOE v }vš š}µi}µOE ‰ P v OEo]  o[vuo 

}oo P]vX]v]uoPOE µv}iš](vš]}vo(}OEuš]}víìì9 oÀo[]ssue du collège

réaffirmé en 2015 par le gouvernement, seulement 54,5% des élèves de troisième avaient bien suivi

une formation de secourisme en 2017, contre 95% de la population formée en Norvège par exemple.

(]v[šš]vOEo[}iš](µP}µÀOEvuvšUes solutions ont été proposées : favoriser les sessions

}µOEšš šo]OEµv}vš]vµµu(}OEuš]}v‰OEo[}OEPv]š]}v vOE‰‰oX

Notre étude comportait deux objectifs W[µv‰OEš(]OEµv ššo]µAEo[}((OE(}OEuš]}vv

les collèP[/vOE-et->}]OEš[µšOE‰OEš}u‰OEOEo'µo]š µAE(}OEuš]}v~W^íš'Y^

šo[]u‰šµOEšOEh Novice io[ oÀ}µ ih Initié » au secourisme.

ošOE}v]'µ }µ ‰OE všOEš]v š o ‰Z}v]'µ µ‰OE [µv uuOE µ ‰OE}vvo Z'µ

šo]uvšXWOEu]oóí}ooPµ ‰OEšuvš[/vOE-et->}]OEUóñ9‰OE}‰}všµu}]vo[µv

des deux formations de secourisme mais seulement 4í9‰OEÀ]vvvš(}OEuOEo[vuooµOE

élèves. La formation proposée est majoritairement le PSC1, et est organisée essentiellement pour des

élèves de 3ème et 4èmeXv(]vo(}OEušµOEšÇ‰šµvv]Pvvšo[ šo]uvšU}µÀvš[W^U}µ

une IDE }o]OEX/o[ÀOE'µµouvšíî9 šo]uvš(}OEušµOE}všOE}µOEµv

intervenant extérieur. >[ šµOE‰}µOEo[voǐOE µošš'µš]}vv]OE

}vv]všZ }OE]'µU[‰‰OE ]š]}všOEvš][µš}-efficacité, remplis par les élèves ayant

µ]À]µv]}v(}OEuš]}v}µOE]uµ]voµOE}ooPµOEvšo[vv }o]OEîìíõ-

2020. Parmi les 124 élèves inclus, 82 ont suivi une session de PSC1 et 43 une session de GQS. Seul

o[]šuh Protection » a révélé une supériorité du PSC1 (64% de bonnes réponses versus 40% avec

p = 2,02.10-2Xµµv](( OEv]Pv](]š]Àv[ š u]v À]vµOEoµšOE]šuUv]µOEo

score total du questionnaire ou encore sµOEo[‰‰OE ]š]}vµAE(}OEuš]}všµOEošµAE[µš}-

((]]š ~Àµv}OEu}Çv[µš}-((]]š ôUñìlíìX}vOEvvšo[}iš](}v]OEU‰OEu]

les 124 élèves inclus, 25 avaient déjà été " initiés » aux gestes de premiers secours avant la formation

µ]À]o}OEšš šµX>[voǐu]v À]vµvµ‰ OE]}OE]š µPOE}µ‰h Initiés » sur les

items " ACR » et " Plaie », sur le score total du questionnaire théorique mais aussi sur 3 des 5 taux

[µš}-efficacité, notamment " Réaliser un MCE iUšµOEošµAE[µš}-efficacité moyenne (9,11/10

contre 8,33/10 avec p = 2,69.10-3Xµµv](( OEv]Pv](]š]Àv[ š u]v À]vµOEošµAE

[‰‰OE ]š]}vo(}OEuš]}vX Cette étude a permis de mettre en évidence un retard franc à la généralisation des

formations de premiers secours. Les deux programmes de formations reconnues (PSC1 et GQS)

[ÀOEvšnon-inférieurs, immédiatement après la formation, en termes de connaissances théoriques,

[µš}-((]]š š[‰‰OE ]š]}vXhvvoǐ}v]OE‰OEu]uššOEv À]vµv

](( OEv ]Pv](]š]À µOE o }vv]v šZ }OE]'µ š o[µš}-efficacité en faveur du groupe

[ oÀh initiés ». Mots clés : Urgence, Secourisme, Premiers secours, Formation, Scolarité

ABSTRACT

In France, although integrated into the compulsory school curriculum since 1995, first

aid education is still not widespread to all middle school students. Thereby despite a national training

target of 100% of students at the end of the middle school reiterated in 2015 by the French

government, only 54.5% of students in 9th grade had successfully completed first aid training in 2017,

compared to 95% of the population trained in Norway for example. In order to achieve the

continuum through recall sessions.

Our study had two aims: first, to establish the state of play of first aid training in all territory of Indre-

trainings (PSC1 and GQS) and analyze how previous sessions impact the results of students already experienced in first aid.

The data were collected by e-mail or

by telephone interview with a member of school staff. Among the 71 middle schools in the department

of Indre-et-Loire, 75% provide at least one of the two first aid trainings but only 41% achieve to train

all their students. The training provided is mostly PSC1, and mainly for 8th or 9th grade students. The

typical first aid instructor is a teacher from the school, most often a sports teacher, or eventually a

school IDE. It turns out that only 12% of training schools hire an instructor from outside the school,

such as French Red Cross or firefighters.

This study is based on the analysis of the

results of questionnaires on theoretical knowledge, assessment and self-efficacity, completed by

students who followed a first aid training session at their school during the 2019-20 school year. Of

the 124 students included, 82 followed a PSC1 session and 43 followed a GQS session. Only the

"Protection" item revealed a superiority of the PSC1 training (64% of right answers versus 40% for GQS

training with p = 2.02.10-2). The answers to the remaining items were similar, just like the total score

of the questionnaire, the assessment of the two different trainings and the self-efficacy (with an

average self-efficacy score of 8.50/10). Regarding the secondary objective, of the 124 students

this study. The analysis revealed a superiority of the "Experienced" group over the "Cardiac Arrest"

and "Wound" items, over the total score of the theoretical questionnaire but also over 3 of the 5 self-

efficacy rates, including "Perform chest compressions", and over the average self-efficacy rate (9,11/10

versus 8,33/10 with p = 2,69.10-3). Rates of assessment were similar bšÁv^AE‰OE]v_v ^P]vvOE_šµvšX This study showed an important delay in the generalization of first aid training. The two recognized training programs (PSC1 and GQS) are equivalent, immediately after the training, in terms of theoretical knowledge, self-efficacy and assessment. A secondary analysis revealed a significant

difference in theoretical knowledge and self-((]Ç]v(À}OE}(šZPOE}µ‰}(^AE‰OE]v_šµvšX

Keywords: Emergency, First aid training, Education, First responders, Resuscitation

INTRODUCTION

La conceptualisation de la chaîne de survie en 1990, et sa popularisation par le biais des publications

qui ont suivies, a engendré une prise de conscience collective quant à la nécessité des formations aux

gestes de premiers secours à destination de tout citoyen. Toute personne peut en effet être le témoin

[µv]šµš]}vµOEPvšU}uuµvOEOE!šOE]}-respiratoire, nécessitant une action la plus rapide

‰}]o(]v[u o]}OEOEo‰OE}v}š]À]šooÀ]š]uX>(}OEuš]}vo‰}‰µoš]}vµAEPš

premiers secours est ainsi devenue un objectif, fixé par de nombreux pays, passant parfois par la

formation dès le plus jeune âge dans le parcours scolaire obligatoire afin de former toute la population.

En France, les formations aux gestes de premiers secours sont normalement rendues obligatoires à

l'école depuis la loi de modernisation de la sécurité civile1 de 2004, et ce après une première

]vš POEš]}vµ}µOE]uvo‰OE}POEuuo[ }o‰OE]u]OEíõõñX^o}vµv šµuv

par la Croix Rouge en 2013, alors que la Norvège formait 95% de sa population, notamment lors du

‰OE}µOE}o]OEU}vš]u]šµouvšîì9ov}uOE[ oÀšOE}]]uÇvšµ]À]µv

formation en France, malgré son caractère rendu obligatoire.2,3 [šuite à une recrudescence des

actes terroristes, plus particulièrement en France depuis 2015, que la formation aux gestes de premiers

secours a subi un nouvel élan national.

vîìíòUo‰µo]š]}v[µvOEOE!š ]všOEu]v]š OE]o]v]}((]]o] ou]]‰}]š]}vv}µÀµAE

moyens financiers et de nouveaux programmes de formations de la population aux gestes de premiers secours. Le programme de sensibilisation aux Gestes Qui Sauvent (GQS) est ainsi créé comme le

condensé en 2h de la majorité du programme de PSC1 (Prévention et Secours Civiques de niveau 1),

lui-même réalisé en une durée théorique de 7h. A sa création, ce programme GQS avait ainsi pour but

v]]o]OEµvPOEvv}uOE[]v]À]µUšv}šuuvš[ oÀUvµvu]v]uµušu‰Xv

cet arrêté, un des objectifs du gouvernement devient ainsi la formation, dès 2016, de 100% des élèves

aux gestes de premiers secours, via le PSC1 ou à défaut via les GQS. Cet objectif et la généralisation

(}OEuš]}v'Y^šW^íµ‰OEµPOEv‰µo]À]vš‰OEuššOE[šš]vOEo(}OEmation de

80% de la population aux gestes de premiers }µOE[]]îìîîX

vîìíóUuoPOE ou}Çvu]v‰o‰}µOEšš]vOEo[}iš](íìì9UµouvšñðUñ9

élèves de troisième avaient suivi l'une ou l'autre de ces formations au cours de leur cursus illustrant

µv]((]µoš OEš]vššP v OEo]š]}vo[ Zoovš]}voX4 o[ZµOEšµooUoZ}]AEo

(}OEuš]}v~W^í}µ'Y^š}v}OEPv]š]}v‰}µOEo oÀ[µv}ooPOEoÀvšo ]]}vš

possibilités de chaque chef d[ šo]uvš}o]OEU'µ}]švšOEus de moyens financiers ou de

]‰}v]]o]š (}OEušµOEPOE Xµµv šµvoo]šš OEšµOEv}u‰OEo[((]]š 

µAE‰OE}POEuuUµAEu šZ}šµšu‰[‰‰OEvš]P](( OEvšU‰}µOEoformation des

collégiens aux gestes de premiers secours. En cas de non-infériorité des GQS par rapport au PSC1, il

serait légitime de profiter de ce temps de formation plus court. Les GQS pourraient ainsi permettre

[šš]vOE‰oµ(]ouvšoP v OEo]š]}v(}OEuš]}vo[vuo}oo P]vUš‰µš-être

[ o}OEOEµv‰OE}µOE(}OEuš]}v(]v[}‰š]u]OEo[v]PvuvšPš‰OEu]OE}µOEX

>[}iš](o[ šµ'µv}µÀ}vuv švµv‰OEu]OEšu‰(]OEo[ ššo]µAE de

o[}((OE(}OEuš]}vµAEPš‰OEu]OEs }µOEvo}ooP[/vOE-et-Loire en 2020. Dans

µv}všu‰Uo[ šµ‰}µOE}iš](}u‰OEOEo'µo]š (}OEuš]}vµAE‰OE}POEuu

reconnus (PSC1 et GQS) sur la base des connaissances théoriques et le ressenti des élèves quant à leur

‰]š µvu]v‰OEš]'µv}v]š]}vOE ooXE}µÀ}v u]o[Zlj}šZ[µvv}v-

infériorité du module de GQS par rapport au module de PSC1 sur les items communs. En analyse

}v]OEUo[]u‰šde la répétition de formation pourra être également évaluée en comparant les

POE}µ‰[ oÀh Initiés iµAEPš‰OEu]OE}µOEšoPOE}µ‰[ oÀh Novices ». Nous

À}v u]o[Zlj}šZ[µvµ‰ OE]}OE]š µPOE}µ‰[ oÀh Initiés » sur les critères de jugement de

notre étude. PREMIERE PARTIE : Formation aux gestes de premiers secours en milieu scolaire A. Histoire du secourisme en milieu scolaire en France :

1. Prémices du secourisme en France :

" Secourisme : Ensemble de moyens simples mivˆµÀOE‰}µOE}]PvOEv urgence les personnes malades ou accidentées », Petit Larousse, 2000.

Bien que le terme de secourisme apparaisse dès 1775, la première institution française ayant pour

u]]}v}µOE]OEoo vÀ]šOE š]}v'µ[víôò4 avec la Croix-Rouge par Henry Dunant.5

La Société de Secouristes Français voit quant à elle sa création en 1892 avant de devenir par la suite la

Croix Blanche. Malgré les affres de la 1ère Guerre Mondiale, la Croix-Rouge et la Société de Secouristes

Fran]OEšOE}vš‰vvšv}uOEµvv UoµAE‰OE]v]‰o}]š]}vˆµÀOEvš‰}µOEo

formation de secouristes en France.

Dans les suites de la 2nde Guerre Mondiale naît un élan nouveau pour le développement du secourisme

en France avec la créatiov[µvOEÀšµÀšµOE‰ ]o]švíõðóU‰OE u]µOEÀšEš]}vo

de Secourisme (BNS) íõòòšo[šššš]}v[/v]š]š]}vµAE'šo uvš]OE^µOEÀ]~/'^X5

v íõôðU µouvš ñ9 o ‰}‰µoš]}v š š]šµo]OE µ E^X o[ ‰}'µU }vimpute ce faible

pourcentage à un programme trop conséquent, difficile à proposer à toute la population. Dans la

réforme de 1985, le gouvernement se fixe alors comme objectif que chaque français puisse agir en

}µOE]š[]]îìììÀoÀ] : " 1 Français = 1 Secouriste ».6

(]v[šš]vOEš}iš](U o OEšµïì}¸šíõõíOEÀ}]šo[}((OE(}OEuš]}vµ}µOE]u(]v

[OEOEµ‰oµPOEvv}uOEX>(}OEuš]}vÀ]všo[Attestation de Formation aux

Premiers Secours (AFPS) remplaçvšo[/'^šµv‰OEš]µE^X

2. Principe de la chaîne de survie :

[šo(]vvv íõôì'µo}v‰š(OEv]h chaîne des secours et de soins médicaux »

se développe autour de la compréhension que certains décès pourraient être évités. Le taux de survie

pourrait en effet être amélioré si tout citoyen témoin était capable de reconnaître une urgence vitale,

}vvOEo[oOEš‰OE }uvššOE o]OEo‰OEu]OEPšréanimation cardio-pulmonaire

(RCP) vššvš[µv‰OE]vZOEPu ]o] XWOEooouvšUo[uOE]v,OEš}]š]}v~,

définit ainsi en 1990, le concept de " chaîne de survie » (figure 1)U'µo[}v}vv`ššµoouvšU}vš

chaque citoyen en devient le premier maillon. Fig. 1 : " Chaîne de survie », sur le site cardiodiac.net

Ces concepts deviennent alors le moteur des futures études et publications internationales visant à

réduire le nombre de décès évitables. En France, plusieurs enquêtes menées ont mis en évidence les

performances jugées trop faibles de cette chaîne de survie par rapport aux pays voisins, et notamment

les premiers maillons, rôles clés du citoyen témoin.6

Dans une étude du SAMU de Lyon7, menée en 1993, les auteurs concluent que le plus faible taux de

µOEÀ]v&OEv‰OEOE‰‰}OEš[µšOE‰ÇµOE}‰ vUš‰OE}ouvšo}v 'µvo

faiblesse des deux premiers maillons. Les auteurs de cette étude ont mis en évidence des délais

[oOEššOE}‰o}vPv&OEv~ o]u}Çvíõu]v}všOEñíìu]vo[ šOEvPOEšoZW‰OE }

[À OE]ššOE}‰‰µ‰OEš]'µ ~íî9v&OEvU}všOEîìïó9o[ šOEvPOEX6 Or ce sont deux rôles clés

du citoyen témoin, premier intervenant de la chaîne de survie.

voµš[u o]}OEOEoe taux de survie des arrêts cardio-respiratoires (ACR) extrahospitaliers en

France, il apparaît indispensable de former la population aux gestes de premiers secours. Comme dans

o‰Ç šOEvPOE‰OE]vAEu‰ov šµUo[ }ouo]v]!šOEoe lieu de formation

de 6 à 16 ans. Une formation spécialisée doit donc être intégrée au programme scolaire.

3. Intégration du secourisme au programme scolaire :

la mise en place d'un enseignement de secourisme. Cet enseignement devait associer théorie et

exercices pratiques, durant une heure, " prélevée sur les heures réservées au plein air ou à l'éducation

physique ».8 /oÀ]š!šOEOE µAE oÀP íïíôv(]v['µ OE]OEh automatismes

pour minimiser l'impact de l'affolement face aux dangers ».8 Au cours des années qui suivirent cette

ciOEµo]OEU ‰oµ]µOE µšOE ]OEµo]OE À]vOE}vš ‰vvš ]µOE o u] v ‰o [µv šo

enseignement.

v[š'µ[‰OEš]OEíõõìUÀo}v‰šZ`vµOEÀ]š](( OEvš‰µo]š]}v'µ]

víõõñUo}µOE]uš]vš POE ‰}µOEo‰OEu]OE(}]vo‰OE}POEuu}o]OEo[ }o

‰OE]u]OEX>µooš]vK((]]oo[µš]}vEš]}vo~KEíõõó‰OE À}]š'µ[h o[]µo

scolOE]š }o]Pš}]OEUo[ oÀOE‰oOE}vv`šOEµv]šµš]}v[µOEPvšÀ}]OE‰OE}š POEU

oOEšOEš((šµOEOEš]vPšvššvvšo[OEOE]À }µOE}OEPv]  ».

> :}µOEv [‰‰o WOE ‰OEš]}v o (v š Pouvš ]vš]šµ e en 1997, permettant

v}šuuvš[}OEOEo}µOE]u}uuµvÀ}]OE]À]'µX9 Elle comprend une formation de 65

u]vµš}všo[}iš](š[!šOEµvh approfondissement » et un " recyclage » de connaissances,

censés être enseignées durant la scolarité, préalablement à cette journée.9

víõõôUo(}OEuš]}v}µOE]uš]v]š] o[ }oušOEvoošµOEš}µšélémentaire avec le

programme " Apprendre à Porter Secours » (APS). Selon le BOEN de 2003, ce programme sera

théoriquement étendu à toutes l }o š ‰}µOEµ]À] µ }ooP À o[}švš]}v o[&W^U

introduisant un continuum de formation.

En 2004, la loi de modernisation de la sécurité civile statue donc que " tout élève bénéficie, dans le

OE}oOE]š }o]Pš}]OEU[µvv]]lisation à la prévention des risques et aux missions des

OEÀ]}µOE]v]'µ[µv‰‰OEvš]PPš o uvš]OE‰OEu]OE}µOE » afin

[À}]OEh o[vuo‰}‰µoš]}v(}OEu o‰OE Àvš]}vOE]'µš}µšvšµOEšµAEPšes

de premiers secours ».1

(]v(]o]šOEoP v OEo]š]}všv]Pvuvšš}µoÇo}o]OEUo[}švš]}vo[&W^

devient obligatoire, dès 2005, pour tout candidat au concours de recrutement de professeur des

écoles.10 Avec la OE (}OEuîììóUo[&W^šOEu‰o ‰OEo(}OEuš]}všµooWOE Àvš]}vš

secours civique de niveau 1 (PSC1) dont le programme sera réactualisé régulièrement sans subir de

modification majeure.

En 2015, suite aux différents attentats terroristes survenus en France, un arrêté ministériel officialise

ou]]‰}]š]}vv}µÀµAEu}Çv(]vv]OEš‰ P}P]'µ‰}µOE‰OE}u}µÀ}]OEo[AEšv]}v

de mission Pelloux-Faure11, le programme de sensibilisation aux Gestes Qui Sauvent (GQS) est ainsi

créé en 2017.12 >[}iš](vš]}vo(}OEuš]}víìì9 oÀo[]µµ}ooPšOE ((]OEu U

soit par le PSC1 soit par une sensibilisation aux GQS. Cet objectif doit à terme aider à atteindre un

objectif supplémentaire W‰OEÀv]OEôì9o‰}‰µoš]}v(}OEu µAEPš‰OEu]OE}µOE[]]

îìîîUOE ((]OEuvšo[}iš]((]AE víõôñX 13

‰vvšUo[]voµ]}vµ}µOE]uvo‰OE}POEuuscolaire ne se traduit pas nécessairement

‰OEou]vˆµÀOEo(}OEuš]}vXDoPOE o[}o]Pš]}v(}OEuš]}v oÀU‰µ]íõõñU}v

dénombre en 2018 seulement 70% des académies qui abordent la formation aux premiers secours et

seulement 53% des établissements qui mettent en place une formation.14 Au total, en 2017, seulement

54,5% des élèves de troisième ont suivi le PSC1 ou les GQS. µOEvšo[vv }o]OEîìíô-2019, 2382

collégiens sur une moyenne de 5000 élèves par niveau scolaire, ont suivi une formation PSC1 dans le

département. o[ Zooo[ u]U}v v}uOE]šššu!u‰ OE]}Uíï 094 élèves de 3ème

formés au PSC1 sur près de 27 000 élèves de 3ème. Ces statistiques, issues de données recueillies

directement auprès de référentes de o[ u]U révèlent ainsi une difficulté à la généralisation de la

formation aux gestes de premiers secours au collège, et par extension au reste la population. B. Comment généraliser la formation aux gestes de premiers secours ? :

1. Popularisation des sessions courtes de secourisme :

Le rapport Pelloux-Faure11U‰µo] oîìÀOE]oîìíóU(]šµv ššo]µAEo[}((OE(}OEuš]}v

‰}µOEOE‰šOEo[}iš]((]AE ‰OEoP}µÀOEvuvšX>[v'µ!šuv ušµOEš}µšv À]vµv

durée de formation PSC1 jugée trop longue par la population, " réel frein à son développement »,

contrairement aux sessions de 2 heures proposées par la Croix Rouge suite aux attentats de 2015 qui

ont été plébiscitéeµvv]uuvšX]}v}µOEš}všOE}vvµ‰}µOEÀ}]OEo[ÀvšP

" šOEvuššOEo[vš]ouP » dans un " laps de temps facilement intégrable dans une

journée », tout en laissant la possibilité de compléter la formation par le PSC1.

LOE‰‰}OEšo[ u]D ]vµOEo[OEOE!šOE]'µ2 et la formation de la population aux gestes

de premiers secours, publié en 2018, exposait les mêmes conclusions : proposer un socle de formation

commun avec des " sessions courtes de moins de 2 heures » et des " sessions de formation plus longues complémentaires ».

Plusieurs études ont démontré un intérêt des séances de formation courtes à destination du grand

public, comme initiation aux gestes de RCP15, avec parfois même un intérêt supérieur

comparativement aux sessions classiques, de durées plus longues.16,17,18,19,20

Une étude japonaise21, publiée en 2014, a par exemple comparé dans un essai randomisé le taux de

OE švš]}v[]v(}OEuš]}vív[µv v(}OEuš]}vZWíôìu]v]š}vÀvš]onnelle et

[µv v}µOEšðñu]vX>[ šµ}u‰š]šíðò šµ]vš[µv]ÀOE]š [KlU‰OEAEoµ]}v

des étudiants de filière médicale et paramédicale. La qualité du massage cardiaque externe (MCE)

réalisé lors de o[ Àoµš]}vvu]v]šµš]}v [šOE À o ]Pv](]š]Àuvšu]ooµOEvoPOE}µ‰

de formation courte, avec notamment un nombre total de compressions thoraciques appropriées

(59,8% ± 40% compressions appropriées dans le groupe de session courte vs 46,3% ± 28,6% en session

conventionnelle, avec p=0,036) šµvšu‰OE š]}vvPo}všoOE}vv]vo[Zš

o[]v]š]š]}vµD~ííUô± 21,1 sec en session courte vs 52,9 ± 14,9 sec en session conventionnelle,

avec p < 0,001) meilleurs en session courte.

Ces rapports interpoovš}vµOEo[]vš OE!š v}µOEš[]v]š]š]}v]v u}všOE vo

littérature mais il reste à définir les caractéristiques de la formation qui serait la plus pertinente pour

le grand public, entre autres sa durée ou sa fréquence.

2. Intérêt de répéter les séances :

Les rapports Pelloux-Faure11 šoµ]o[ u]D ]v2 rappellent également un point

" incontournable » Wo[]vš OE!š vOE‰‰o}µv}OE[µvh continuum de formation ». Ils

décrivent ce continuum comme un parcours de formation tout au long de la vie avec le module APS

o[ }oušOEvooU Ào}‰‰ iµ'µ[v }oélémentaire, le PSC1 au collège et un module dit " de

recyclage » au lycée qui pourrait se baser sur le module GQS.

En effet, dans les études réalisées ces dernières années, une diminution progressive et significative des

connaissances à distance des sessions de formation aux gestes de premiers secours a été mise en

évidence.22-27 Cette détérioration des connaissances a été démontrée quelle que soit la population

étudiée : le personnel médical avec par exemple les étudiants en médecine22,23, le personnel

paramédical24,25 mais aussi plus spécifiquement en milieu scolaire.26,27

Une étude hongroise26U‰µo] vîìíõU Àoµ ošµAEOE švš]}v[]v(}OEuations après une session

š]vš]}v ñîð oÀ P  ó íð vX >[voǐ u] v À]v  OE µošš

significativement moins bons 15 mois après la formation comparativement aux résultats

immédiatement après et 4 mois après la formation et ce sur la quasi-totalité des critères théoriques et

pratiques étudiés. Par exemple, 68% des élèves étaient capables en fin de formation de vérifier

correcteuvšoOE‰]OEš]}v[µv‰š]vš]v}v]všX]v'µ[ðu}]Uo[ šµuššv À]vo

même pourcentage de réussite, les résultats chutent à 3% de réussite à 15 mois de la formation (p <

0,01). v OEÀvZU o }vv]v š o[µš}-efficacité restaient globalement significativement

meilleure après formation, que les résultats avant formationX>[µš}-efficacité ne montrait même

aucune détérioration significative à 15 mois.

Afin de palier à cette diminution progressive des connaissances, certaines études ont permis de tester

o[Zlj}šZ'µ[µvOE ‰ š]š]}v]}v(}OEuš]}v‰}µOEOE]šÀ}]OEµv((š v (]'µµOEo

maintien des connaissances.27,28,29,30 Une revue de la littérature27 publiée en 2012 avait rapporté que

o[vuo šµU‰µo] íõóòîìííU}vš u}všOE µv](( OEv]Pv](]š]ÀZ'µ(}]

qu'une session de rappel sur mannequin était réalisée.

Ces résultats ont été confirmés plus récemment dans une étude japonaise, publiée en août 2020.31

šš šµ u}všOE o[]u‰š‰}]š](oOE ‰ š]š]}v v(}OEuš]}v>^ (Basic Life

Support) ðñu]vUµš}µOEoOE v]uš]}vOE]}‰µou}v]OEšo[µš]o]š]}vDAE (Défibrillateur

Automatisé Externe) ‰OEu] íîò uuOE µ ‰OE}vvo v}v }]Pvvš [µv Z€‰]šo µv]ÀOE]š]OEX

>[šš]šµ ‰}]š]À  ‰OEš]]‰vš o OE o]š]}v [µv D š o[µš]o]š]}v [µv š]vš

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