[PDF] TP1 Réfection de lit - Fiche technique

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IFSI DIJON 2019-2020

Promotion H.ARENDT

UE 4.1.S1 : Soins de confort et bien être

C.BON - C.BLANCHET- A.POURREZ

TP1

FICHE TECHNIQUE

Réfection de lit

DEFINITION " REFECTION DE LIT »

Action de refaire le lit qu'il soit occupé ou non par le patient et/ou de changer toute une partie de la literie. La fréquence est au minimum quotidienne pour un patient alité et davantage en cas d'inconfort ressenti par le patient et de literie souillée. Acte de soins infirmiers relevant du rôle propre

PREPARATION ET DEROULEMENT DU SOINS :

QUI : en binôme (IDE, AS, AMP, E IDE, )

QUAND : minimum 1 fois/jour ou selon les habitudes du service

OU : dans la chambre du patient

QUOI : réfection du lit

COMMENT

dépendance, habitudes, observer la personne dans son environnement). Habitudes du service, méthode pour la réfection du lit.

POURQUOI : Le lit fait partie du lieu de vie

Matériel :

¾ 1 chariot pour linge propre et 1 chariot linge sale la chambre) ¾ un adaptable propre et débarrassé ou un chariot

¾ prévoir de quoi évacuer le linge sale

¾ un nettoyant désinfectant pour et de la chaise utilisée (2 lavettes) ¾ gants polyéthylène (2 pour lit simple, 3 pour lit avec patient) ¾ nécessaire pour hygiène des mains (PHA)

Toujours penser à :

¾ fenêtre et porte fermées, (+ ou paravent si chambre double)

¾ tour du lit

¾ adapter le soin par rapport aux besoins de la personne ¾ respect des règles (tenue professionnelle, linge, nettoyage désinfection des surfaces, hygiène des mains, entretien du matériel)

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¾ règles de sécurité

¾ règles de manutention, dos gai

les torsions dorso lombaires. ¾ si le lit est occupé, se faire aider au maximum par la personne soignée, utiliser les barrières

¾ trier le linge

¾ transmissions orales et écrites

Attention : ne pas faire :

¾ pas de contact entre le linge sale et le linge propre ¾ ne pas déposer le linge sale à terre ou sur le mobilier

¾ pas de linge contre sa tenue professionnelle

¾ le patient ne doit pas entrer en contact avec le plastique du matelas

DEROULEMENT DU SOIN,

A - Réfection d'un lit non occupé

¾ réaliser une hygiène des mains

¾ S'il n'est pas déjà au fauteuil, demander au patient de se lever

¾ Mettre le lit à sa hauteur (ergonomie)

¾ Placer une chaise au pied du lit (préalablement décontaminé), y déposer les oreillers, le couvre-lit plié en 3x2, ainsi que la couverture

¾ Enlever les draps et l'alèse, les changer selon l'état de propreté et les habitudes de

service ¾ Les évacuer dans les sacs à linge sale en respectant le tri du linge (couleur de sac selon l'article et selon protocole du service) ¾ Nettoyer et désinfecter le matelas, le lit et les barrières

¾ Réaliser une hygiène des mains

¾ Refaire le lit en prenant les draps, l'alèse, les uns après les autres, puis la couverture et le couvre pied, les border séparément selon la technique dite "des coins au carré" ¾ Prévoir un pli d'aisance au niveau des pieds ¾ Ouvrir le lit en repliant l'ensemble de la literie vers le pied du lit ¾ Abaisser le lit à la hauteur initiale (celle du patient) ¾ Recoucher le patient ou le laisser au fauteuil selon l'état de fatigue ¾ Contrôler l'installation du patient en respectant son confort,

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¾ Entretien de la chaise + remise en place

¾ Mettre sonnette à proximité

B - Réfection du lit occupé

1 - Le patient peut se tourner

¾ Réaliser une hygiène des mains

¾ Evaluer le degré de participation du patient (capacité à se mobiliser, tolérance à

l'effort : présence de douleur, fatigue)

¾ Placer le lit à sa hauteur (ergonomie)

¾ Au préalable plier le drap et l'alèse dans le sens de la longueur afin d'éviter de laisser le patient trop longtemps sur le côté ¾ Placer les oreillers sur une chaise, le couvre lit et la couverture pliée ¾ Laisser le patient couvert du drap de dessus en le repliant afin de respecter sa pudeur

¾ Déborder les draps et l'alèse

¾ Si le patient est autonome, il se tourne seul du côté qu'il préfère

¾ En cas d'incapacité à se mobiliser les soignants se placent chacun d'un côté du lit

et tournent le patient ¾ Un des soignants maintient le patient sur le côté en plaçant une main au niveau de l'épaule et l'autre main sur la hanche ¾ Rouler le drap et l'alèse souillés contre le dos du patient ¾ Nettoyer et désinfecter la housse du matelas ¾ Eliminer les plis de la housse de protection du matelas si nécessaire ¾ Installer le drap et l'alèse propre, dérouler l'ensemble jusqu'au milieu du lit en évitant un contact avec le drap souillé. Border le drap aux extrémités, éliminer les faux plis ¾ (Observer l'état cutané du patient et réaliser effleurages s) ¾ Tourner le patient de l'autre côté et effectuer les mêmes gestes ¾ Changer le drap de dessus en enroulant le drap sale du haut vers le bas et en dépliant le drap propre

¾ Remettre la couverture et le couvre-lit

¾ Prévoir le pli d'aisance au niveau des pieds ¾ Replacer les oreillers sous la tête du patient

¾ Contrôler son installation

¾ Abaisser le lit à sa hauteur initiale

¾ Placer les objets personnels et la sonnette à proximité du patient

¾ Entretien de la chaise et remise en place

¾ Réaliser une hygiène des mains

¾ Aérer la chambre en couvrant bien le patient

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CRITERES DE QUALITE DU SOIN:

A - Respecter l'hygiène

¾ Ne jamais poser du linge sale sur le sol

¾ Ne pas mettre en contact du linge sale avec du linge propre ¾ Tenir éloigné de soi le linge pour éviter la transmission de micro-organismes

¾ Hygiène des mains adaptée

B - Respect de la sécurité

¾ Toujours s'enquérir des contre-indications à la mobilisation du patient et de ses capacités ¾ Toujours penser au confort de la personne soignée ¾ Réaliser le pli d'aisance pour les personnes alitées ¾ Eviter les plis au niveau de la literie (risque de compression voir de rougeur puis d'escarres)

¾ Ne pas border les matelas "anti-escarre"

¾ Veiller à bloquer les roues du lit avec les freins du lit avant la réfection ¾ Abaisser le lit à la hauteur initiale en fin de soin

¾ Penser à la présence

¾ re à disposition

C - Respecter l'économie

¾ En fonction de l'état de propreté de la literie et quelque soit la technique utilisée, il

est possible de ne changer que l'alèse

D - Respecter l'ergonomie

¾ Monter le lit à la hauteur de vos hanches (lit à hauteur variable) pour prévenir les lombalgies ¾ Coordonner vos gestes avec l'autre soignant, simplifier les étapes (associer le drap

¾ Savoir travailler en flexion des jambes

¾ Anticiper les actions, le matériel

¾ Mobilisation de manière assurée et confortable du patient ¾ Utilisation des aides techniques (lit à hauteur variable, alèses pour mobiliser le

E Critère esthétique :

En lien avec les us et coutumes et les habitudes du service, ou de la structure

F Communiquer avec le patient

¾ Respecter le choix des patients

¾ Degré de participation

¾ Expliquer le soin

¾ Etre rapide et rassurant

¾ Lui expliquer les mouvements (sauf contre-indication) pour diminuer la charge de

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G- Transmettre les informations

Capacité de mobilisation ?

Douleurs à la mobilisation ?

Etat cutané ?

Contrôle des pansements et dispositifs médicaux ?

Etat psycho ?

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