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L'usure d'un tube de Coolidge provoque souvent une augmentation de F et donc une augmentation du flou géométrique. B3- LE FLOU CINETIQUE. Il est du à un
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IV. Formation de limage radiologique
Ce flou est lie a la disposition geometrique des elements concourant a la formation de l'image : taille du foyer agrandissement
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Henri Tillier electroradiologiste des. Hôpitaux d'Alger a publié son livre. véritable bible de la lecture intelligente de la radiologie par projection en 1947
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Un autre facteur le flou géométrique. dégrade la définition des images En radiologie et plus particulièrement en radiographie. les radioéléments les ...
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LE TUBE RADIOGÈNE. • PRODUCTION DES RAYONS X. • PROPRIÉTÉS DES RAYONS X. • FORMATION DE L'IMAGE RADIOLOGIQUE. • RÉSOLUTION ET CONTRASTE. • LES FLOUS.
BASES PHYSIQUES DE LA RADIOLOGIE
Quel est votre diagnostic ? Tube X Réglages Contraste Grandissement Flous Résolution Vocabulaire Numérisation Tomographie Dosimétrie. Page 30. Les
BASES PHYSIQUES DE LA RADIOLOGIE POUR LE PCEM2
de tabliers plombés et plus encore
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Pour des raisons didactiques on les resume a 4 causes principales : - flou geometrique. - flou cinetique. - flou d'ecran. - flou de forme. Ces termes
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La qualité de l'image radiante : Contraste et flous RX en radiologie: imagerie par atténuation: radiographie conventionnelle amplificateur.
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IV.Formation de l'image radiologique. 4.1 La qualité d'image. 4.2 Netteté de l'image. 4.3 Flou géométrique. 4.4 Flou de mouvement. 4.5 Flou de récepteur.
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C'est l'absence de netteté de l'image • Le flou est inévitable • Plusieurs type de flous dont : - flou géométrique - flou cinétique
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8 jan 2017 · La définition des images est limitée par un ensemble de flous Le flou total d'une image est constitué par l'addition d'un ensemble de flous
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Flou dû au déplacement de l'objet au cours de l'exposition • v : vitesse de déplacement de l'objet au cours de l'exposition (ex : cœur) •
PARAMÈTRES INFLUANT
JL DRAPÉ
Université Paris 5
CHU Cochin -APHP
Service de Radiologie B
OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES
1. Contraste
2. Densité et bruit
3. Géométrie
1. ATTÉNUATION ET CONTRASTE
Atténuation, modulation, contraste
Rôle des kV
Produits de contraste
Rôle du diffusé
ÉTAPES DE FORMATION DE
Effet photo-électrique : basse énergie
Arrêt du RX : un seul photon
Effet binaire : 1 ou 0 (tout ou rien)
ÉTAPES DE FORMATION DE
Effet photo-électrique
Beaucoup de photons
CLARTÉ
OPACITÉ
OPACITÉ CLARTÉ
DE QUOI DÉPEND LA MODULATION ?
Puissance émise par le tubeV2
Énergie reçue par le détecteur E V2.t.1/d2ATTÉNUATION DES RX
(coefficient lIx= I0.e-xLe noircissement du film est la
traduction visuelle des variationsINFLUENCE DE , x et E
X = épaisseur objet
INFLUENCE DE , x et E
LES VARIATIONS DE
ÉNERGIE PHOTONS INCIDENTS
lAbsorption photo-électriqueZ4,5 / E3,5 lAtténuation Compton varie E, peu avec ZATOME CIBLE (Z)
lEffet photo électrique < 50 kV lLes principaux milieux (5): lMétal, Os (ciment), Eau (tissus mous et liquides), Graisse, AirDENSITÉ ()
lEffet photo électrique et Compton (>100 kV)STRUCTURES IDENTIFIABLES
METALOSTISSUS MOUSGRAISSEAIR
IMAGES ÉLÉMENTAIRES
Géométrie
IMAGES ÉLÉMENTAIRES
CERCLECLARTÉOPACITÉ
LOIS DES INCIDENCES
TANGENTIELLES
Loi des tangences de Tillier
lNaissance du trait : rayon tangent surface objet opaque ou interface 2 objets différentes opacitésIMAGES ÉLÉMENTAIRES
BORDLIGNEBANDE
SIGNE DE LA SILHOUETTE
2 structures de tonalité hydrique se confondent si
elles sont situées dans le même planLE CONTRASTE
Définition
lC = (I1-I2)/(I1+ I2) lDépend directement de Ix= I0.e-xLES MODIFICATEURS DE CONTRASTE
Adapter les réglages de V (kV) et
de i.t(mAs)Diminuer le
Renforcer le
ATTÉNUATION GLOBALE
Le kilovoltage (kV) est le facteur essentiel
du contraste des images ; c'est pourquoi il est le premierélément à déterminer
-un kilovoltage élevé (100 kV) privilégie les interactions (atténuations) de type Compton ; c'est la densité électronique des absorbeurs qui est l'élément essentiel, les tissus mous (Z faible) et les absorbeurs de Z élevé ( Ca essentiellement) ont unµ proche
Le rayonnement diffusé est très important quantitativement +++Le contraste est modéré
-un effet photoélectrique avec les absorbeurs de Z élevé . Le contraste est maximal (de même que la dose "déposée" au sein du segment corporel examiné)Le rayonnement diffusé est minime
radiographie thoracique moyenne tension75 kV radiographie thoracique haute tension110 kV kV ET CONTRASTELES MODIFICATEURS DE CONTRASTE
Adaptation des réglages
LES MODIFICATEURS DE CONTRASTE
Adapter les réglages de V (kV) et
de i.t (mAs)Diminuer le
lAir remplace localement le tissu lClichés en inspiration-expiration,Renforcer le
CONTRASTE AÉRIQUE
LES MODIFICATEURS DE CONTRASTE
Adapter les réglages de V (kV) et de i.t
(mAs)Diminuer le
Renforcer le
lSels de baryum (TD) remplissent une cavité lComposés iodés (vaisseaux) se diluent dans le sang lDouble contrasteSELS DE BARYUM
56BaMétal alcalino-terreux
Sulfate de Baryum
Masse atomique 137
PRODUITS DE CONTRASTE IODÉS
53IEffet photoélectrique amplifie les différences
Z : Zx2 effet photoélectrique x8
PRODUITS DE CONTRASTE IODÉS
Pouvoir opacifiant dépend concentration
iodePBO : en mg/ml ou g/l (ex : Iopamiron 300)
PHO : en g/100 ml (ex : télébrix 35)
DOUBLE CONTRASTE
Air / contraste iodé ou baryum
LES MODIFICATEURS DE CONTRASTE
Adapter les réglages de V (kV) et de i.t
(mAs)Diminuer le
Renforcer le
lModifier le comportement organismeDiurétiques : UIV
Médicaments cardiovasculaires
Aliments : vidange vésicule biliaire
Ils permettent la modulation du faisceau incident pour l'adapter aux variations d'épaisseur et/ou de densité des différentes régions du segment corporel examinéAtténuation des zones périphériques
"Durcissement»de la région centrale Ils nécessitent toujours une augmentation de l'expositionLES FILTRES COMPENSATEURS
FILTRE EN SILICONE
CONTRASTE ENTRE 2 OBJETS
Différence épaisseur et Z
Prédominance épaisseur / Z selon KV
Diffusé
CONTRASTE ENTRE 2 OBJETS
Différence épaisseur et Z
Prédominance épaisseur / Z selon KV
Diffusé
Épaisseur totaletraversée : compression
LE RAYONNEMENT DIFFUSÉ
Déviation avec perte énergie RX
Diffusion dans toutes directions
LE DIFFUSÉ ET LE RADIOLOGUE
En haute tension, le rayonnement diffusé
représente 50 à90 % du nombre total de photons sortant du patientet arrivant sur le détecteur. Ce diffusé est responsable d'une perte de contraste (car il "noie" les images des faibles densités)Les facteurs déterminant la
production du rayonnement diffusé sont : -le kilovoltage (kV) et le type d'absorbeur principal(faibleZ moyen, tissus mous +++)
-le volume exploré ++++cad .la surface irradiée (collimation du faisceau +++) .l'épaisseur du segment corporel examiné (compression +++)DIFFUSÉ
DIFFUSÉ
Rayonnement diffusé provient du patient : radioprotectionDans toutes les directions
Baisse le contraste
Augmente avec :
lÉnergie RX lÉpaisseur patient lTaille champCollimation par
diaphragme à volets plombés matérialisée par le faisceau lumineux projeté et le laser de centrageCOLLIMATION
Collimation par cônes et
diaphragmes , de collimationCOLLIMATION
La compression abdominale réduit
corporel(et contribue à la contention) ; elle homogénéise cette épaisseur +++ vessie pneumatique ("ballon gonflable") sangle de contention ( et de compression abdominale) palpateur-séparateur deHoltzknecht-Jacobson.
COMPRESSION
SANGLE DE CONTENTION
BILLOT DE COMPRESSION
Billot de compression
(mousse) Contrairement aux techniques précédentes qui contribuaient à la limitation des doses d'exposition des patients, ce dispositif augmente l'irradiation Rôle majeur dans l'amélioration de la qualité de l'image : amélioration du contraste qui permet une visualisation beaucoup plus précise des petites structures à faible contraste propre, qui justifie son emploiGRILLE ANTIDIFFUSANTE
Le rapport de grille donne:
-une idée du niveau de performance de la grille pour -un indice de la tolérance de la grille aux erreurs de distance focaleLe nombre de lames/unité de longueurde la
grille ( pouces ou cm ) détermine la visibilité deRAPPORT DE GRILLE
ÉVALUATION DES
patient et de la charge thermique du tube pour compenser la limitation de la participation du la grille -Le taux de transmission du rayonnement primaire mesure la fraction de rayonnement primaire absorbé par la grille ( 60 à 70% ) -Le facteur Buckymesure de la grille ( 3 à 6) -( 2 à 3 ) est directement corrélé au contenu en plomb de la grille mesure du facteur Bucky calcul et mesure du taux de transmission du rayonnement primaireGRILLES MOBILES ET GRILLES FIXES
Les grilles "classiques" comportent un relativement faible nombre de lames assez épaisses / unité de longueur. Les lames sont visibles sur les films qui sont "tramés". Pour éviter ce tramage, le système de Potter-Bucky(ressort permettant d'animer la grille d'un mouvement de va et vient pendant l'exposition) empêche que les lames soient visibles Les grilles très fines ( mammo : 30 à 50 lames/cm ) permettent de supprimer le système vibrant cinétiques L'air gap joue un rôle identique à celui de la grille : amélioration du contraste par élimination d'une fraction suffisante du rayonnement diffusé Dans les techniques de radiographie en agrandissement, l'éloignement du système de détection crée un air gap ; en pareil cas il ne faut évidement pas garder la grille qui est inutile et augmente l'exposition nécessaireAIR GAP
2. DENSITÉ ET BRUIT
Exposition
Couple écran/film
Bruit "Noircissement» du filmLa densité photographique est
déterminée par le produit mA x t en mAs pour un kilovoltagedonnéElle dépend de la sensibilité du système
de détectionDENSITÉ
La source essentielle du bruit en radiographie
conventionnelle (comme en radiographie numérique ) est le bruit quantiqueLes autres causes de bruit sont
le grain des écrans renforçateurs lié à la taille des cristaux, donc maximal avec lesécrans rapides
du film radiographique les caractéristiques du capteur plan BRUITLe bruit se traduit par un "grain
radiographique observée à la loupe ; il peut être mesuré au micro densitomètre BRUITAvec l'accroissement de rapidité des
écrans renforçateurs aux "terres rares",
les doses d'exposition nécessaires sont réduites et le nombre de photons nécessaire égalementDe ce fait le niveau de bruit quantique
augmente et ce "bruit" devient visible sous forme de "grain"dans l'imageIl en résulte également une perte de
résolution en contraste (pour les objets à faible contraste propre)Problème identique et encore majoré
avec les ERLM et les capteurs plans et constitue la rançon des techniques "low dose" BRUIT Les seules façons de diminuer le niveau de bruit quantique consistent à augmenter le nombre de photons X utilisés Augmenter le débit de photons du tube radiogènedonc augmenter les mAs Diminuer la sensibilité du détecteur pour obliger à augmenter le nombre de photons utilisésDans les 2 cas, on augmente :
La dose délivrée au patient(et au personnel dans la salle)La charge thermique du tuberadiogène
(niveau de bruit visible conditionnant la résolution en densité) est directement liée à la dose BRUITLa dynamique des ERLM (CR = computed
radiography) et des capteurs plans (DR = direct radiography est beaucoup plus étendue sous exposition exposition correcteLa dynamique des ERLM (CR = computed
radiography) et des capteurs plans (DR = direct radiography est beaucoup plus étendueLa dynamique des ERLM (CR = computed
radiography) et des capteurs plans (DR = direct radiography est beaucoup plus étendue surexposition3. FACTEURS GÉOMÉTRIQUES
Agrandissement
Distorsion
FlousFACTEURS GÉOMÉTRIQUES
Agrandissement M = H/h
lDistance source / patient (h) lDistance source/ film (H) l'image radiographique est une projection conique ; elle est donc toujours agrandie par rapportà l'objet
le foyer n'est pas ponctuel ; le foyer optique est la projection du foyer thermique dans l'axe de sortie du faisceauPANGONOGRAMME
Faisceau pratiquement parallèle
Augmenter la distance
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