05_Image quality-par_fre.pptx
1 août 2021 Contraste élevé échelle de contraste courte 50 kV
Résultats dosimétriques en mammographie
(*) Service de Radiologie La répartition de la dose en profondeur(pour une distance foyer-film de. 65 cm voltage de 30 kV
B1. Facteurs impactant la dose : chaîne dacquisition
CERF 2018 > DES Radiologie > Radioprotection> Objectif n°1 : Reconnaître les kV mAs
Réduction de dose en scanographie : - 1ère partie - Influence du
60 mAs 48 mAs. 36 mAs 24 mAs. Page 13. Milliampérage. 80 kV 50 mAs. DLP = 39
MODULE NATIONAL DENSEIGNEMENT DE RADIOPROTECTION
16 oct. 2009 Radiologie conventionnelle. • Plaque photostimulable ERLM : ... 120 KV. 78 mAs. 80 KV. 55 mAs. La ↘ de dose augmente le bruit . Le MIP ...
La Dosimétrie Opérationnelle à l Hôpital Lariboisière
• Couple kV- mAs. • Filtration. • Privilégier la scopie à la graphie Scopie pulsée : intérêt +++ en radiologie interventionnelle car gain de dose ...
Réduction de la dose au scanner
135kV 3 mAs. DLP 15
Imagerie du thorax chez lenfant
– fixé en sortie du tube RX. – En aval des diaphragmes. • calcul intégré niveau du générateur. • Intégration mAs
LE POIGNET DU SPORTIF
-le kilovoltage (kV) et le type d'absorbeur principal (faible. Z moyen En radiologie röentgenienne (graphie scopie télévisée
Évaluation des doses délivrées au cours dexamens radiologiques
La tension (kV). • La distance foyer-film (DFF). • Le nombre de mAs. • La dimension du champ (format du
Évaluation des doses délivrées au cours dexamens radiologiques
cours d'un examen radiologique peuvent être répartis en deux principaux sion de 60 kV la dose est réduite de 28 % par rapport à une cassette en.
Principes et mise en œuvre de la radioprotection Loptimisation
MODULE NATIONAL D'ENSEIGNEMENT DE RADIOPROTECTION DU DES DE RADIOLOGIE Courbes 1. Courbes 2. Courbes 3. Nbre dose. kV. mAs. Clichés.
Evaluation de la dose en radiologie conventionnelle
des type d'incidence des caractéristiques techniques nominales des équipements radiologiques utilisés (constantes physiques ex: kV
BASES PHYSIQUES DE LA RADIOLOGIE
Tube X Réglages Contraste Grandissement Flous Résolution Vocabulaire Numérisation Tomographie Dosimétrie. mAs trop bas et kV trop hauts ? ? C + diffusé
Guide des indications et des procédures des examens
Feb 2 2010 Annexe 2 : Grandeurs et unités dosimétriques en radiologie diagnostique ... Intensité (mA) et charge (mAs) : l'augmentation des kV doit être ...
4.5. Radiologie ostéoarticulaire Os1/ Radiographie standard du
Générateur triphasé ou haute fréquence de tension maximum 150 kV Dans tous les cas la charge ne doit pas excéder 40 mAs (écrans normaux) ou 20 mAs.
Présentation PowerPoint
Facteurs extrinsèques : kV ou mAs ? kV. mAS. ? Dose ? kV3. ? Contraste ?. ? Dose ? mAs Patient de 107 Kg. Protocole 70 kV 264 mAs. DLP 83 mGy.cm.
Les niveaux de référence diagnostiques en radiologie
Générateur triphasé ou haute fréquence de tension maximale de 150 kV Quand la charge augmente de 1.5 à 3 mAs la dose
CRITERES DE QUALITE ET OPTIMISATION DES DOSES EN
Spécificités de la protection radiologique en pédiatrie. 1.3.Dosimétrie et niveaux de référence tension : 60-80 kV charge : 80-110 mAs (grand enfant).
LE POIGNET DU SPORTIF
Service de Radiologie B -un kilovoltage moyen (? 70 kV) privilégie les absorptions par effet ... Adapter les réglages de V (kV) et de i.t. (mAs).
Évaluation des doses délivrées au cours dexamens radiologiques
Le type de générateur (monophasé ou triphasé) • La tension (kV) • La distance foyer-film (DFF) • Le nombre de mAs
Constantes Et Paramètres Dexposition Radiologique - Lemanipcom
Le rayonnement des rayons X dépend principalement du courant du tube à rayons X (mA) de la tension du tube (kV) et du temps d'exposition (s) Ces paramètres
[PDF] Réduction de la dose au scanner
Dose doublée de 24 à 25 Kg – de 90 kV à 120 kV ! Dose presque doublée de 54 à 55 Kg – de110 à 200 mAs ! ACS > manuel Exemple : Protocole Abdomen sur site
[PDF] Ordre de grandeur des doses reçues lors des expositions
Intégration mAs Kv diaphragme filtres • Calcul des PDS successifs • cumul des doses délivrées à inscrire dans le CR Deux obligations légales :
[PDF] 1ère partie - Influence du milliampérage - ONCLE PAUL
mAs = produit du milliampérage par le temps de rotation 80 kV 50 mAs DLP = 393 mGy cm l'atténuation de la zone à scanner afin de maintenir une
[PDF] optimisation en pratique scanographique - ONCLE PAUL
noircissement en doublant les mAs ou en augmentant de 20 les kV reste valable dans le cas du scanner le pas ou pitch exprime la distance parcourue en
[PDF] DOSIMETRIE DES EXPLORATIONS DIAGNOSTIQUES EN
passant dans le tube (mAs) caractérise une installation radiologique Dans le domaine d'énergie de la radiologie entre 20 et 150 kV (énergie moyenne 15
[PDF] Imagerie par rayons X
(3) paramètres d'examen (KV mAs temps filtration) Page 25 64 • Paramètres: mA kVp temps d'exposition
[PDF] Positions et incidences en radiologie conventionnelle
ses cours dans le positionnement et les procédures en radiologie Technique : kV (110–125)______ à 11 m cm kV mA Temps mAs
Qu'est-ce que les kV en radiologie ?
* kVp : la puissance et l'intensité du faisceau de rayons X (qualité des rayons X). * mAs : nombre de photons X produits par le tube à rayons X au réglage sélectionné (quantité de rayons X) .- Le kilovoltage (kV) qui correspond à la tension envoyée (appelée abusivement "puissance") Les milliampères. s (mAs) qui correspondent au nombre d'ampères envoyés sur le patient: la quantité envoyée. Les millisecondes (ms) qui correspondent au temps d'exposition du patient aux rayons X.
- La mammographie utilise également de faibles tensions de tube à rayons X, généralement 25 kV environ, des courants de tube à rayons X de 100 mA et des temps d'exposition de 1 seconde ou plus selon l'épaisseur du sein comprimé.
- La tension optimale du tube pour le contraste osseux est d'environ 80 kVp . Pour le tantale, la tension la plus efficace en termes de dose est passée à 120 kVp. Avec l'ajout du filtre Cu de 0,5 mm, l'efficacité de la dose à une tension de tube donnée est améliorée pour l'imagerie des tissus mous et du tantale.
Ordre de grandeur des doses reçues lors des
expositions diagnostiques en pratique médicaleJF Chateil,
H Ducou le pointe,
, D Sirinelli Radioprotection du patient Cours DESCours DES radioprotection Pr Sirinelli médicale observées en France Apprécier l'irradiation comparée en radiologie conventionnelle et en tomodensitométrieSavoir exprimer le niveau d'exposition d'un
Objectifs
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Une obligation en radioprotection
Connaître et évaluer notre pratique pour :
Informer
Nous comparer aux recommandations
Pourquoi savoir exprimer le niveau de dose ?
3/33Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Encore faut
il avoir un langage commun et compréhensiblePour des intervenants multiples
Le radiologue
Le législateur
Le contrôleur
Le patient
Aux objectifs
Assurément différents
parfois divergents
4/33Radioprotection du patient Cours DESCours DES radioprotection Pr Sirinelli
Évaluation de la pratique
Combien "coûte» une image ou un examen ?En regard de la législation
Selon un niveau de référence donné (NRD)équipement
Contrôle de qualité des appareillages
un risquePour informer le patient ou le clinicien
Une autre exploration
Un autre risque
Quels indices pour quels objectifs ?
M e s u r C a l c u l 5/33 en mGy en mSvCours DES radioprotection Pr Sirinelli
Grandeur "non mesurable», exprimée en Sv
Utilisées en radiobiologie et radioprotection pour quantifier les effets d'une irradiation Calculée à partir des doses physiques en utilisant des facteurs de pondération : Dépendant de l'organe exposé, type de rayonnement"consensuels» donc susceptibles d
La dose efficace (corps entier) : outil d'évaluation des risqueset de communicationDose efficace : E
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
La dose efficace
Permet de comparer, en termes de niveau
Ex : Radio pulmonairevs Scanner thoracique
Permet de communiquer avec les patients.
Deen mGy
PDS en mGy.cm²
CTDIvolen mGy
PDL en mGy.cm²
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Article 1333-66
Le médecin réalisateur de l'acte indique sur un compte-rendules informations au vu desquelles il a estimé l'acte justifié, les procédures et les ainsi que toute information utile à l'estimation de la dose reçuepar le patient. Un arrêté du ministrechargé de la santé précise la nature de ces informations Publication de cet arrêté : 22 septembre 2006Expression pratique de la dose
Décret n
2003270
Code de la santé publique
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Obligation de faire figurer la dose dans le
compte rendu ವPour les examens touchantLatête
Le cou
Le thorax
IಬMNGRPHQ HP OH SHOYLV
ವDoivent figurer :le PDS en radiologie conventionnelle
le PDL en scannographie
Radioprotection du patient Cours DESCours DES radioprotection Pr SirinelliI : Indices de dose en Radiologie
conventionnelle doses "physiquement mesurables» exprimées en mGy : énergie communiquée aux tissusProduit Dose.Surface(et Dose dEntrée(De) )
PDS Gy.cm 2Filtres
mGyDose au détecteur
Dose (mGy)Foyer RX
Diaphragme
Tube RX ionisationd' Chambre *00SDPDSCours DES radioprotection Pr Sirinelli
le Produit Dose x Surface (PDS)Informe sur votre usage du tube radiogène
leproduitde
parlasurfacedecettesection.
Indépendant de la distance.
Dose proportionnelle
à 1/d2Surface
proportionnelle à d2Produit dose.surface
indépendant de d exprimé dans la pratique en grays.centimètrescarré(Gy.cm2), mais attention aux unités:Unité affichéePour convertir en Gy.cm²
dGy.cm²diviser par 10 cGy.cm²diviser par 100 mGy.cm²diviser par 1000µGy.m²diviser par 100
Distance : 0.5 m 1 m 2 m dose 4 cGy 1cGy 0.25 cGy surface 25 cm2 100 cm2 400 cm2 D x S 100 cGy x cm2 100 cGy x cm2 100 cGy x cm2Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Mesures du PDS
détecteur radio transparent fixé en sortie du tube RX,En aval des diaphragmes.
calcul intégré niveau du générateurIntégration mAs, Kv
Calcul des PDS successifs
cumul des doses délivrées à inscrire dans le CRDeux obligations légales :
-: obligatoires pour les nouveaux appareils(décretdu 15 juin 2004) -contrôlerrégulièrement le bon fonctionnement du dispositif (décision AFSSAPS 24 septembre 2007)Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Utilisation du PDS
La valeur du PDS étant indépendante de la distance, connaître le à la peau du patient»
AEArrêtédu22septembre2006
Radioprotection du patient Cours DESCours DES radioprotection Pr SirinelliEnergie en un point à la peau du patient
Dépend des paramètres
La charge (mAs), la tension (kV)
La filtration additionnelle du tube RX
Intègre le rayonnement diffusé
De = Dairx Frd
Difficile à mesurer en routine
2 méthodes
Mesure directe à la peau du patient
AEphysicien et matériel approprié, étalonnéCalculs (valeurs approchées)
-à partir du PDSLa " dose: De
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Evaluer la Deà partir du PDS
űPDS = Dairx Sexposée
űDe= Dairx Frd
FrdHVP XQ IMŃPHXU TXL SUHQG HQ ŃRPSPH TXH OHV UM\RQQHPHQPV GLIIXVHQP GMQV OH SMPLHQP TXL Q·HVP
SMV ŃRQVPLPXp G·MLU AAB
! Sexposéedoit être mesurée directement sur le champ lumineux à la peau du patient.De= (PDS / Sexposée) x Frd
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Mesure du PDS
(mGy.cm²) (mGy)Dose à un organe en
profondeur (mGy)Tube RX (kV, mAs, Filtration)Synthèse PDS
Compte-rendu
Optimisation
des doses,Relevé et
analyse NRD, enceinteCalcul
Calcul
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Valeurs comparées de DE et PDS
(Niveaux de Référence Diagnostiques)Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Évaluation de la dose efficace E (
mSvOutil de communication
(Utilisation de logiciels de calcul complexes utilisant des fantômes mathématiques anthropomorphes)Méthode simplifiée (valeur approchée) :
E (mSv) = kx PDS (Gy.cm2)
Coefficient k (mSv/Gy.cm2) : tables spécifiques (NRPB)Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Coefficients de conversion k
PDS AEE dose efficace
/3 /5 /5Région exploréeKVCoefficient k de
conversion PDSAEEThorax F1300.33
Thorax P1300.15
Abdomen700.17
Abdomen900.22
Bassin 700.20
Tête F800.04
Rachis cervical F700.21
Rachis cervical P700.03
Rachis thoraciqueF700.27
Rachis thoracique P800.10
Rachis lombaire F800.21
Rachis lombaire P900.13
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Méthode simplifiée pour la conversion
PDS AEE dose efficace
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Thorax AP : 1/3
Abdomen AP :
Bassin : 1/5
Rachis lombaire :
Tête face : 5/100
Cervical face 1/5
profil 5/100Valeurs comparées de DE, PDS et dose efficace
des NRDExamenDe
(mGy) PDS (Gy.cm2)Thorax de face0,30,25
Thorax de profil1,51
Rachis lombaire de face107
Rachis lombaire de profil3010
Abdomen sans préparation107
/3 = 0,08 /5 = 1,4 /5= 1,4Deff(mSv)
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Radio pédiatrie : valeurs comparées de DE, PDS et dose efficaceExamenDe
(mGy) PDS (Gy.cm2)Thorax de face (6 mois)0,050,01
Abdomen sans préparation
(5 ans)0,30,2Cystographie (5 ans)32,4
/3 = 0,003 /5= 0,04Deff(mSv)
Dose d'irradiationÉquivalent irradiation
naturelle0,003 mSv1 jour
0,04 mSv2 semaines
0,5 mSv3 mois
/5= 0,5Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Irradiation naturelle en France : 2 mSv/an
Valeurs des irradiations "
comparées Dose d'irradiationÉquivalent irradiation naturelleASP, Rachis lombaire : 1,4 mSv 9 mois
thorax face : 0,08 mSvdeux semainesCours DES radioprotection Pr Sirinelli
II : La dose en scanographie
A cause de la rotation du tube, la dose
dans le patient est beaucoup plusTube RX
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Indices de dose en scanographie
2 indicateurs dosimétriques
Accessibles à la console
Dans le rapport de dose
Le CTDIvol(en mGy)
ou Indice de Dose Scanographique en Volume (IDVS). Indicateur de la dose moyenne absorbée dans le volume exploré.Le PDLou DLP (en mGy x cm)
Produit Dose x Longueur
Rend compte de la dose délivrée dans tout le volume exploréCours DES radioprotection Pr Sirinelli
Le CTDIvol affiché à la consoleest calculéà partir 1. (kV, mA, pitch).2.Et de mesures réalisées hors usage clinique
dans le cadre du Contrôle de Qualité du scanner,Sur 2 fantômes de plexi cylindriques :
Fantôme "tête» de Ø 16 cm,
Fantôme "corps» de Ø 33 cm.
Ø 16 cmØ 32 cm
2/3 1/3Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Le PDL ou DLP "in English»
Dose (CTDIvol
rend compte de la dose dans le volume exploré mGy x cm(mGy.cm). kV, mA et pitch comme le CTDIvolLe PDL est à noter dans le compte-rendu.
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Évaluation de la dose efficace E (
mSvUtilisation de logiciels de calcul complexes
faisant appel à des fantômes mathématiquesMéthode simplifiée (valeur approchée) :
EmSv= DLP mGy.cmx fPDL(mSv/mGy.cm)
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Conversion PDL
dose efficace E eff9,10,01657033bassin
11,60,01577033abdomen
11,10,01765027thorax
1,80,005235012cou (ORL)
2,20,0021105058tête
E (mSv)fpdl(mSv/mGy.cm)
DLP (mGy.cm)CTDIW(mGy)=x
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Scanner et irradiation chez l
enfantFacteurs de
conversion PDL => dose efficace variables selon âge et région anatomiqueEDLP1(mSv.mGy-1.cm-1)
Tête Cou Thorax
Abdomen
pelvisNouveau-
né0,0110,0170,0390,0491 an0,0070,0120,0260,030
5 ans0,0040,0110,0180,020
10 ans0,0030,0080,0130,015
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Conversion PDL
dose efficace : E effThorax homme : 1/60
Thorax femme : 1/50
Abdomen Pelvis : 1/65
crâne: 1/500Cervical 1/200Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Irradiation naturelle en France : 2 mSv/an
Valeurs des irradiations "
comparéesDose d'irradiationÉquivalent irradiation
naturelleTDM Crâne : 2 mSv1 an
Thorax abdomen : 10 mSv 5 ans
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Expositions naturelles et artificielles
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
IRSN 2015
Total : 4,5 mSv/an
Environnement : 2,3 mSv
Ingestion : 0,6 mSv
Médical : 1,6 mSv
Exposition naturelle de la population françaiseRadon 32 %
(désintégration uranium et radium)Rayonnement tellurique 14 %
Rayonnement cosmique 7 %
Eau et aliments 12 %
Potassium, désintégration
uranium et thoriumCours DES radioprotection Pr Sirinelli
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
De quel risque parle
t on ?Espérance de vie et risques comparés
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
Décès évitables
Exposition aux radiations ionisantes
et autres risques comparésCours DES radioprotection Pr Sirinelli
Examen
Existe
tEspérance de vie
proportionnelleà la densité en
modalitésBénéfice >> risque
Cours DES radioprotection Pr Sirinelli
dans le domaine médicalquotesdbs_dbs13.pdfusesText_19[PDF] cours de radiologie pdf
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