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Ce n'est qu'en 1989 que l'introduction de la radiographie numérique du La formation de l'image radiologique se fait schématiquement en 4 étapes :.



Objectifs pédagogiques DES Radiologie et Imagerie Médicale

3.4 - Connaître les principes de la formation de l'image radiologique 3.8 - Connaître les différents types de post traitement en imagerie numérique.



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II/Bases physiques de l'image radiologique. 1-Production des rayons X. 2-Loi d'absorption. 3-Atténuation. 4-Diffusion. III/Formation de l'image radiologique.



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L'image d'un film radiographique éclairé sur le négatoscope celle d'un moniteur TV sont des images analogiques On veut aussi rappeler par là l'analogie qui 

  • Comment se forme l'image radiologique ?

    L'image radiante en radiologie est due à l'atténuation différentielle du faisceau de rayons X par le patient. Cette atténuation différentielle traduit les effets physiques des interactions des rayons X avec la matière. À ce stade, l'image radiante, créée, n'est pas interprétable cliniquement directement.
  • Comment se forme l'image dans la radiographie numérique dans le système CR ?

    Dans le système CR la méthode d'obtention d'image est donc indirecte car elle nécessite deux temps distincts : la fabrication de l'image latente sur cassette et sa révélation par balayage laser de la plaque dans un lecteur spécifique.
  • Comment fonctionne la radiographie numérique ?

    L'appareil de radiologie numérique émet des rayons X à partir de tubes situés à l'intérieur de l'appareil. Ces rayons sont rassemblés pour former un faisceau qui passe à travers la peau, les muscles et tissus mous du patient.
  • Il y a plusieurs éléments qui permettent de différencier un cliché argentique d'un film numérique : L'année de développement de la radiographie. Le cadre extérieur et la netteté du cliché de radiologie. La brillance sur les 2 faces du film radiographique.

RADIOLOGIE NUMERIQUE

I -INTRODUCTION :

•Malgré le développement de l'échographie, de le TDM et de l'IRM, la radiographie est toujours essentielle pour le diagnostic en pathologie dento-maxillaire •Dans ce domaine, la radiologie analogique est supplantée par la radiologie numérique •Presque 65% des actes de radiologie sont réalisés sur film (essentiellement os, poumons) La numérisation de la radiologie conventionnelle est un paramètre clef pour l'évolution vers le film.

II-HISTORIQUE :

•L'imagerie numérique ou électronique a fait son apparition il y a un peu plus de 25 ans (1985). •Un des premiers systèmes d'imagerie numérique direct, appelé Radiovisiographie (RVG), a été inventé par leDr Frances Mouyenset fabriqué parTrophyRadiologie (Vincennes, France) en 1984. •Ce n'est qu'en 1989 que l'introduction de la radiographie numérique du domaine dentaire fait son entrée aux USA. •Malgré tout en 2018 elle n'a pas remplacé complètement la radiographie sur film traditionnel (argentique).

III- QU'EST CE QUE LA NUMERISATION ?

•La numérisation consiste à transformer un signal analogique en une suite de nombres •Cette suite doit décrire le signal de telle manière qu'il soit possible de reconstruire plus ou moins bien le signal d'origine

IV -RADIOLOGIE NUMERIQUE :

•La formation de l'image radiologique se fait schématiquement en 4 étapes :

Production des RX

Formation de l'image radiante

Détection de l'image radiante: recueil sur un support analogique ou numérique

Présentation de l'image définitive

•Les 2 premières étapes sont identiques pour l'analogique et le numérique •La radiologie numérique, à la différence de la radiologie argentique, utilise un procédé physique et non chimique pour l'obtention du cliché. •Elle permet la visualisation de l'image radiographique sur un ordinateur par L'intermédiaire du capteur : l'imagerie numérique a pour origine le traitement informatique des données du récepteur •Un détecteur est fondamentalement différent en imagerie analogique et numérique

V-PRINCPAUX SYSTEMES DE LA RADIOLOGIE NUMERIQUE :

•La radiographie dite " numérique » utilise deux grands principes de fonctionnement: - lessystèmes de Radiologie Computérisée (CR)" Cassetteless

Computed

Radiography systems » ounumérisation indirectequi utilisent des

écrans à

Scintillateur photostimulable à mémoire, appelé également Ecran Radio Luminescent à Mémoire (ERLM) avec des lecteurs d'écran qui fournissent l'image numérique après un balayage par un faisceau laser (lecture différée) - lessystèmes de Radiographie numérisée (DR)" Digital

Radiography Systems»

Ou numérisation directe avec une conversion des RX Directe: les photons X en signal électrique par un capteur plan avec une matrice de transistors TFT ouindirecte: utilisation d'un scintillateur : transformation des R X en lumière puis en signal électrique par des détecteurs à capteur plan ou à caméras CCD (Charge coupled devices). NB:radiologie numérisée : signifie une numérisation secondaire des clichés analogique (Scanner)

VI/DETECTION DE L'IMAGE NUMERIQUE :

1- PRINCIPE :

•L'obtention d'une image lumineuse est plus complexe et se fait en plusieurs étapes : Transformation de l'énergie X en signal électrique Numérisation du signal électrique (conversion des données analogiques en données numériques grâce à un convertisseur analogique -numérique CAN) Traitement informatique et visualisation de l'image (transformation des valeurs numériques point par point en niveaux de gris pour former une image reconstruite visible à l'il)

2-ETAPES DE LA NUMERISATION :

•La numérisation d'une image suit les étapes définies : découpage d'une image conventionnelle analogique en images ponctuelles élémentaires appelées <> reparties sous forme d'une grille ou matrice (échantillonnage) à chaque pixel est attribuée une valeur numérique ou un chiffre à partir d'une gamme préétablie correspondant à un niveau de gris (quantification et codage) Gamme de gris: déterminée par la capacité de mémoire de l'ordinateur ou de numérisation. Avec une capacité de mémoire de 8 Bit, chaque pixel peut disposer de 28=256 niveaux de gris l'il ne peut percevoir simultanément que 20 niveaux de gris en odontologie, on travaille généralement avec une échelle de gris de

256 niveaux .Le noir y a la valeur 0 et le blanc la valeur 255

3-CAPTEURS EN RADIOLOGIE DENTAIRE :

•Il existe deux technologies de capteur numérique : les capteurs à numérisation directe (capteurs CCD, CMOS et

CMOS/APS),

les capteurs à numérisation indirecte ou " à mémoire » (capteurs

ERLM).

1- Capteurs à numérisation directe

•Ils permettent la transformation directe des photons X en signaux

électriques qui

sont eux-mêmes transformés en image. a- Les capteurs CCD (Charge Coupled Device) ou DTC (dispositif à transfert de charge) : se présente sous la forme d'un petit boîtier contenant trois éléments distincts •un scintillateur, •une plaque de fibres optiques, •un dispositif à transfert de charge (D.T.C) Il est généralement relié au reste de l'appareillage par un câble. Il va permettre d'obtenir une image numérique en temps réel

Il existe des capteurs de différents formats

principe : •transformation de l'image radiante en signal lumineux au sein d'un

Scintillateur

•transfert de l'information (photons lumineux) à la plaque

CCD par bloc de Fibres optiques

•transformation en signal électrique au sein du CCD. Le signal

électrique

Acheminé par le câble est numérisé, l'image étant disponible en temps réel sur la console de télévision b- Les capteurs CMOS (Complementary metal-oxyd silicon) Les capteurs CMOS sont quasiment identiques aux capteurs CCD. La grande Différence vient du fait qu'ils ne possèdent pas de transfert de charge, ce qui a Pour but d'augmenter leur fiabilité et leur durée de vie. c-Les capteurs CMOS-APS (Active Pixel Sensor) d-Avantages et inconvenients : Les CCD offrent de netsavantagessur le traditionnel film : •réduction du temps d'exposition, •élimination des produits chimiques pour le développement, •production et affichage d'images instantanées ou en temps réel, •amélioration de l'image •facilité de stockage. •réduction réelle du temps d'exposition

Les principauxinconvénientssont :

•la rigidité et l'épaisseur du capteur, •définition moindre que le film

4- Capteurs à numérisation indirecte : les capteurs ERLM

•Les capteurs ERLM (écran radioluminescent à mémoire) ou PSP (phosphor storag Plates) ont été mis au point dans les années 1981 par Fuji. •S'utilisent comme une cassette écran-film •Le contenu de la cassette va changer : elle contient unécran à mémoire •Il sont à base d'un écran de phosphores photo-stimulables :fluohalogenures dopés aux ions europium •ont les mêmes dimensions que le film rétro-alvéolaire classique, et s'utilisent de la même manière •Principe: recueil de l'information :Le rayonnement X, va exciter les cristaux phosphorescents en traversant le scintillateur qui vont émettre une lumière Cette énergie énergie lumineuse eststockéepar des électrons <> du Scintillateur formant une image latente (mémorisation de l'image) photostimulation : L'écran est inséré dans un lecteur qui balaye le scintillateur à l'aide d'un faisceau Laser etl'ERLM rend l'énergie stockée sous forme d'une lumière numérisation du signal électrique : cette émission lumineuse est captée par un tube photomultiplicateur,qui produit un signal électrique analogique qui est amplifié puis numérisé •Avantages: absence de câble: facilité de positionnement du capteur.

Absence de clichés à refaire

Comme le film argentique, il est assez flexible.

•Inconvenient : fragile

Fonctionnement d'un écran à

luminescence photostimulée.

5-Emballage des capteurs radiologiques intra-oraux :

•Les capteurs peu importe le type ne peuvent pas être stérilisés •Il faut éviter tout contact direct de salive avec le récepteur et le câble électrique en vue d'éviter la contamination croisée. •Il s'agit soit de protections en plastique soit de doigtiers en latex à usage unique.

4- L'imagerie numérique extra-buccale (panoramique, téléradiographie

craniofaciale) peut utiliser la technologie directe (capteur CCD -CMOS) ou indirecte (plaque de phosphore PSP). VII/ PRESENTATION DE L'IMAGE DEFINITIVE - TRAITEMENT DE

L'IMAGE :

•En radiologie analogique : l'information est fixée sur le film radiologique sans modification ou traitement possible •En radiologie numérique : la numérisation et le stockage des données obtenues à partir de l'image radiante vont permettre :

Visualiser l'image

Réaliser des opérations :

Fenêtrage

-modification du contraste ou du noircissement de l'image -inversion du contraste Rehaussement des contours : utilisation des filtres numériques pour améliorer certains détails

Zoom : agrandissement d'une zone d'intérêt

Mesures : distance, angle évalués sur l'écran et reproduits sur le support (film par exemple) Inconvénient : définition de l'image < celle du film argentique

VIII/-STOCKAGE ET TRANSMISSION DES INFORMATIONS :

•En radiologie analogique : le film assure à la fois les fonctions de support de l'image, de moyen de transmission et de mode de stockage •En radiologie numérique : la mémorisation des données numériques permet : Fonction de support de l'image : film, écran vidéo

Fonction de stockage : CD, USB, disque dur

Transmission de l'information par l'intermédiaire de réseaux

Au sein du même service d'imagerie

Entre le service d'imagerie et d'autres services cliniques ou correspondants extérieurs (télétransmission, téléconsultation à distance, internet)

CONCLUSION

A l'heure actuelle, l'essor des nouvelles technologies est tel que la radiologie Numérique est en passe de devenir le système radiologique incontournable, et sa présence Dans chaque cabinet dentaire sera donc, à l'avenir, inévitable.

Dr Achek Youcef

Maitre Assistante En Imagerie Médicale CHUC

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