Épreuve deffort chez le sportif : réalisation et intérêt
La réalisation d'une épreuve d'effort chez un sportif a deux buts continu au cours d'une épreuve triangulaire continue avec paliers.
Diapositive 1
Epreuve d'effort contraignante réellement maximale (risques
Les bonnes indications de lECG deffort Méthodologie et dépistage
Contre indications de l'épreuve d'effort. • Syndrome coronarien aigu Protocole d'effort triangulaire sur cycloergomètre ou sur tapis roulant ...
4 Réalisation pratique et analyse dune épreuve deffort
Aspects pratiques de l'épreuve d'effort cardiorespiratoire les protocoles triangulaires ou continus
Peut-on interpréter un test deffort sous-maximal ?
La plupart du temps l'opérateur considère que le test est sous-maximal lorsque la fréquence cardiaque atteinte au maximum de l'effort ne dépasse pas 85 % de la
Recommandations de la Société Française de Cardiologie pour les
Aug 13 2018 L'épreuve d'effort (EE) reste un examen clé en cardiologie pour le diagnostic de l'ischémie myocardique et pour l'évaluation clinique des ...
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Pour une femme : (428 + poids (kg)) x (22
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Le sujet réalise une épreuve d'effort dite “triangulaire” c'est-à-dire à charge croissante
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Le test d'exercice triangulaire classique tel que nous le réalisons dans nos labo- ratoires d'exploration est un test de mesure de la capacité d'effort et des
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C'est un test triangulaire (ou incrémenté) = à partir de 100 Watts la puissance d'exercice croît de 30 watts toutes les 2
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Cet examen permet l'étude du parcours de l'oxygène de son inspiration à sa consommation musculaire (VO2) à l'effort Il permet ainsi d'évaluer non seulement la
[PDF] 4 Réalisation pratique et analyse dune épreuve deffort
La préparation du patient est identique à celle des épreuves d'effort les protocoles triangulaires ou continus avec une augmentation régulière de
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Epreuve d'effort contraignante réellement maximale (risques précautions) Les Tests Triangulaires sont progressifs maximaux et continus
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Contre indications de l'épreuve d'effort • Syndrome coronarien aigu Protocole d'effort triangulaire sur cycloergomètre ou sur tapis roulant
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mieux la QdV et le handicap social qu'un examen de repos d'anomalies qui ne s'expriment qu'à l'effort épreuve de type triangulaire
Apport de lépreuve deffort dans la prise en charge des
12 déc 2018 · Apport de l'épreuve d'effort dans la prise en charge des cardiopathies ischémiques Joel Bamouni Dangwé Temoua Naibe Relwendé Aristide Yameogo
Comment interpréter les résultats d'un test d'effort ?
Interprétation des résultats du test
Vous devez être capable de fournir un effort assez intense. L'évaluation repose sur les résultats de l'ECG, la tension, l'évolution du rythme cardiaque au cours du test et les éventuelles plaintes. Le suivi de la phase de récupération (au moins 5 minutes) est également important.Comment savoir si un test d'effort est bon ?
Le test est dit maximal ou diagnostique (par opposition à un test sous-maximal) lorsque l'effort fourni permet d'atteindre, au mieux en six à douze minutes, une fréquence cardiaque supérieure à 85% de la fréquence cardiaque théorique (220 - âge du patient) ou un double produit supérieur à 24 000 (produit de la tensionC'est quoi FMT ?
Fréquence cardiaque maximale que peut en théorie supporter l'organisme selon l'âge. La formule FMT = 220 — âge permet de la calculer. Il est toutefois recommandé de ne pas dépasser 70 % de la FMT, surtout en l'absence d'entraînement régulier à l'effort physique.- La survenue au cours de l'ECG d'effort de signes de mauvaise irrigation du muscle cardiaque sous forme de modifications de l'ECG (sous-décalage du segment ST et/ou arythmies ventriculaires) fait arrêter l'examen : l'épreuve est dite « positive ».
épreuve d'effort sous-maximale la fréquence
cardiaque maximale est alors estimée et non mesurée). Par exemple, la formule de Hawley VO2max = 0,01141 x PMA + 0,435 permet d'évaluer
le VO 2 max d'un sujet sain à partir de la puissance maximale développée exprimée en watts (PMA). Les différences observées dans cette population de sujets sains entre le VO 2max estimé et mesuré sont faibles et n'ont pas de conséquence clinique. En revanche, le coût énergétique est éminemment variable chez le patient insuffisant cardiaque (1) comme chez le sportif de haut niveau d'entraîne-ment. Dans ces 2 populations "extrêmes", d'une part la prédiction du VO
2 max est peu fiable et, d'autre part, une imprécision de mesure peut avoir des conséquences importantes. Chez le patient insuffisant cardiaque, une évalua tion précise de la tolérance à l'effort avec calcul du VO 2 max va permettre une évaluation fonctionnelle et pronostique majeure, de guider les thérapeu tiques et d'en mesurer les effets.Chez le sportif, cet examen permet d'explorer une
symptomatologie inhabituelle, d'éliminer une forme limite du coeur d'athlète ainsi que de cali brer et de mesurer les effets de l'entraînement.Dr Jean-Yves Tabet
1, 2 , Pr Alain Cohen-Solal 2Pr François Carré
3L'essentiel
1 Les Grands prés, Centre de réadaptation cardiaque de la Brie ( C rCB), Villeneuve
saint -Denis, France2 INsErM U942, service de Cardiologie, Hôpital
Lariboisière, Faculté de médecine
p aris -Diderot, p aris, Fr ance 3INsErM U1099, Explorations Fonctionnelles, CHU
p ontchaillou, r ennesLa mesure des échanges respiratoires
est réalisée au cours d'une épreuve d'effort. Celle-ci peut être réalisée sur tapis (mode d'évaluation le plus utilisé dans les pays anglo-saxons) ou sur cycloergomètre (mode d'éva luation le plus utilisé en Europe et enFrance). Chez le sportif, l'ergomètre
doit autant que possible reproduireles conditions du sport (tapis pour les coureurs, vélo pour les cyclistes, ergomètre à bras pour les rameurs ou kayakistes). La consommation maxi-male d'oxygène est toujours supé-rieure (+ 10
% en mo yenne) sur tapis que sur vélo.Le sujet réalise une épreuve d'effort
dite "triangulaire", c'est-à-dire à charge croissante, utilisant un incrément de charge adapté individuellement en fonction de la pathologie (par exemple un incrément de 10 w/min chez le patient insuffisant cardiaque), des symptômes éventuels ou du niveau d'entraînement chez le sportif (par exemple début à 200-250 watts avec incrément de 50watts puis >>> La VO 2 max est plus élevée sur tapis que sur vélo.
© Catherine Yeulet - iStockphoto
CArDIo&
n°34 de 30 watts au-delà du premier seuil ventilatoire chez un cycliste profes sionnel). Une période de récupération active (faible charge) ou non (selon les résultats attendus de l'analyse des paramètres en récupération). L'ana lyse des gaz expirés se fait par l'inter- médiaire d'un embout buccal avec pince nasale ou d'un masque adapté à la forme du visage relié à un analyseur.L'épreuve d'effort doit être maxi
male, c'est-à-dire "épuisante" pour le patient, si l'on veut pouvoir obtenir le maximum d'informations fonc tionnelles et pronostiques. Elle ne doit jamais être interrompue sous prétexte que la fréquence cardiaque maximale théorique est atteinte, sauf en cas de symptômes. Une épreuve sous-maximale peut être suffisante dans certains cas, si l'épreuve d'effort est réalisée par exemple pour déter- miner l'intensité des séances de réa daptation. Enfin, le personnel (deux personnes dont au moins un méde cin) doit être formé à la technique et l'équipement (ergomètre, analyseur des échanges gazeux, appareil ECG et... matériel de réanimation) doitêtre de qualité parfaite et calibré soi
gneusement entre chaque test.INtErprÉtAtIoN DEs INDICEs tIrÉs DE
L'ÉprEU
VE D'EFFort A
V EC MEsUrE DEs É
CHANGEs
rEspIrAtoIrEsLE PIC DE VO
2Interprétation
La valeur maximale du VO
2 recueilli lors d'une épreuve d'effort est un témoin de la capacité maximale du métabolisme aérobie d'un patient à l'effort. La consommation maximale d'oxygène correspond au débit maxi mal d'oxygène qui peut être prélevé par la ventilation, fixé sur le sang (rôle de l'hémoglobine), transporté par lacirculation (la pompe cardiaque et les vaisseaux) et utilisé par les muscles squelettiques (enzymes oxydatifs). Elle est calculable par l'équation de Fick : VO
2 max = débit cardiaque (DC) maximal x différ ence artérioveineuse en oxygène (DA-VO 2 ) maximale.En routine, le VO
2 max est calculé à partir du débit ventilatioire (Ve) et des fractions inspirée (FI) et expirée (FE) d'oxygène, soit schématique ment VO 2 = Ve x (FIO 2 -FEO 2Le plus souvent, on
obtient un pic de VO 2 et non le "VO 2 max" qui implique un pla teau de la courbe de consommation d'oxygène au maxi mum de l'effort, c'est-à-dire une stagnation
de la consomma tion d'oxygène alors que l'intensité de l'effort imposé augmente. Il existe de nombreux déterminants cardiaques et périphériques et les facteurs limi- tants de l'augmentation du VO 2 va- rient selon les sujets. Concernant lessujets sains, le facteur limitant peut être cardiaque, mais aussi périphé-rique, notamment chez des sujets sédentaires ou déconditionnés ; la FMT n'est alors pas atteinte. Chez le sportif de très haut niveau, le facteur limitant peut être pulmonaire. Chez un patient insuffisant cardiaque ou très déconditionné, les facteurs limi-tants seront d'une part l'augmenta-tion du débit cardiaque à l'effort et, d'autre part, le déconditionnement
périphérique. Le rôle du décondi tionnement chez les patients insuf fisants cardiaques explique la très mauvaise corréla tion existant entre la tolérance à l'ef fort et les indices de fonction systo lique explorés au repos tels que la fraction d'éjection ventriculaire gauche (2, 3). Inverse ment, l'amélioration de la perfor- mance cardiaque n'améliore pas nécessairement de façon parallèle la tolérance à l'exercice (4).LA VALEUr MAXIMALE
DU V oquotesdbs_dbs12.pdfusesText_18[PDF] epreuve d'effort rectangulaire
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