[PDF] Formulaire de lancement dune équipe médicale dans laccréditation

1Formulaire de lancement d'une équipe médicale dans l'accréditation Ce questionnaire est à compléter par les médecins qui souhaitent se lancer une démarche d'accréditation en équipe. Il est adressé par le référent de l'équipe à l'organisme agréé de leur spécialité. Votre spécialité : HEPATO GASTRO ENTEROLOGIE Nom et lieu de votre établissement de santé : Clinique des Cédres 38130 Echirolles Date de transmission de ce formulaire à l'organisme agréé: Mars 2015 1. Description de l'équipe 1. W Dimension de l'équipe Item Nombre de personnes En équivalent temps plein Nombre de praticiens de la spécialité exerçant dans l'équipe 8 8 Nombre de praticiens qui s'engagent dans la démarche en équipe 8 8 Nombre de paramédicaux qui s'engagent dans la démarche en équipe (le cas échéant) • Coordonnées de l'équipe • Adresse postale : 48 avenue de Gragliasco 38130 Echirolles • Téléphone : 04 76 85 21 21 • Mail : moulin.doc@orange.fr • Quelle est la ou les personne(s) identifiée(s) comme référente(s) de l'équipe ? • Référent : MOULIN CHRISTOPHE • Commentaires : Les paramédicaux seront " invités » aux réunions les intéressant directement. Idem pour les anesthésistes ou chirurgiens viscéraux ou radiologues.

22. Organisation de l'équipe Item Description Quels sont les temps de travail collectifs qui existent actuellement dans l'équipe ? Certains praticiens participent à la RMM d'endoscopie interventionnelle. L'équipe participe-t-elle à des RMM ? D'autres à la RMM générale du Service de Médecine Quelles actions de gestion des risques sont réalisées par l'équipe (autre que RMM) ? Lorsqu'un dysfonctionnement survient, l'info remonte aux coordonnateurs de gestion des risques de la clinique qui organisent avec le service Qualité une procédure de contrôle. 3. Comment l'équipe va-t-elle s'organiser pour réaliser une démarche collective ? Item Description Pour analyser les EPR Les EPR seront analysés au cours de RMM trimestrielle Pour déclarer les EPR auprès de l'OA-Accréditation Au décours des RMM, le praticien porteur de l'EPR le transmettra à l'HAS. Mettre en oeuvre les recommandations du programme ? Les différentes recommandations de la spécialité seront discutées en réunion afin d'harmoniser les pratiques. Réaliser les activités du programme ? Se mettre en accord sur les pratiques, écrire les procédures, évaluer régulièrement l'application des procédures.

3Liste des membres de l'équipe qui s'engagent dans la démarche d'accréditation 1 - Med, IDE, ASQ, IADE ; 2 - Salarié, Libéral, Mixte, Militaire ; 3 - Non inscrit, Engagé le (précisez à quelle date), Accrédité le (précisez à quelle date) Prénom - Nom Cat. profession1 Spécialité Mode d'activité2 Position Accréditation3 BEAUDEVIN MICHEL MED HGE libéral 26.02.2015 DELMAS DENISE MED HGE Libéral 26.02.2015 FROISSART BRUNO MED HGE Libéral 24.12.2014 GIRARD MARC MED HGE Libéral 24.12.2014 GERMAIN EMMANUEL MED HGE Libéral 24.12.2014 MOULIN CHRISTOPHE MED HGE Libéral 24.12.2014 PAPILLON EMMANUEL MED HGE Libéral 24.12.2014 SLIWINSKI PASCALE MED HGE Libéral 26.02.2015 2. Représentants de l'établissement de santé Item Description Nom du représentant légal RICHALLET GUILLAUME Nom du président de CME STEPHAM FRANCOIS Nom du coordonnateur de gestion des risques associés aux soins BOQUERAZ FREDERIC / VOUAILLAT HERVE • Engagement d'information L'équipe s'engage à inf ormer le représ entant légal et le président de CME de leur engagement dans la démarche.

4 Partie réservée à l'organisme agréé Avis sur la demande de l'équipe : avis favorable Dr Dupuychaffray Date : 27/05/2015 Nom de l'expert qui est désigné pour prendre en charge cette équipe : Dr Cédric Lecaille (Bordeaux) Partie réservée à la HAS Avis sur la demande de l'équipe favorable Intitulé du dossier de l'équipe Equipe de gastroentérologie de la clinique des Cèdres d'Echirolles Date de lancement de l'équipe 04/06/2015 Date et modalités de déroulement du prochain bilan d'accréditation Février 2016