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Action sociale Demande de secours financier exceptionnel

Demande de secours financier exceptionnel. Vous êtes retraité(e) vous dépendez de l'Assurance retraite



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Demande de secours financier exceptionnel. I. Cette notice a été réalisée pour vous aider à compléter votre demande. Carsat Centre Ouest.



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Action sociale. Demande de secours financier exceptionnel. Cette notice a été réalisée pour vous aider à compléter votre demande. Pour nous contacter :.



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Secours exceptionnel - ONaCVG

Cette aide est accordée à titre exceptionnel pour des situations d'urgence et de gravité Démarches et pièces justificatives

  • Comment obtenir une aide financière exceptionnelle ?

    Les démarches à effectuer pour obtenir une aide financière urgente dépendent de chaque organisme. Tout d'abord, pour une demande de prêt d'urgence auprès de la CAF, il faut contacter un travailleur social. Les démarches se font directement auprès de la CAF de votre département et sur rendez-vous.
  • C'est quoi l'aide financière exceptionnelle ?

    Qu'est-ce que l'aide financière exceptionnelle (AFE) ? L'aide financière exceptionnelle (AFE) a pour objet de soutenir le travailleur indépendant confronté à une difficulté exceptionnelle et ponctuelle susceptible de menacer la pérennité de son activité.
  • Comment obtenir un secours financier ?

    connectez-vous sur le site lassuranceretraite.fr ; appelez-nous au 3960.
  • En cette période de crise sanitaire et pour faire face à la baisse de revenus des familles, la CAF permet d'obtenir une aide pour les achats de première nécessité. La demande se fait auprès de la CAF. Pour cela, contactez votre caisse par mail ou par téléphone.

Réf. N3036 - 11/2020

Demande - Action sociale

Demande de secours financier exceptionnel

1

Monsieur

Votre nom d'usage

Vos prénoms

Votre date de naissance

Téléphone

Vous n'avez pas de n° de téléphone

Votre adresse

Code postal :

Pays :

Votre adresse mail

Votre n° de sécurité sociale

Marié(e)

Pacsé(e) En concubinage Divorcé(e) Séparé(e) Veuf(ve)

Depuis le Depuis le

(nom

Son nom d'usage

Ses prénoms

Son n° de sécurité sociale

En cas de décès, précisez la date :

Est-il/elle hébergé(e) en établissement

? oui suivants :

ŹDate de l'évènement déclencheur :

ŹMontant des factures relatives à l'aide demandée : ŹQuelles sont les raisons de votre demande d'aide ? Quel est l'impr

évu qui vous incite à demander une aide ?

Demandez-vou

oui

Réf. N3036 - 11/2020

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Demande de secours financier exceptionnel

Quelles sont les raisons de votre demande d'aide

? Quel est l'évènement exceptionnel qui vous conduit à deman der une aide Vous pouvez indiquer si vous le souhaitez, les coordonnées d'une per sonne à contacter pour le suivi de vo tre dossier

Nom, prénom

Adresse

Mail

Numéro de téléphone

Vous venez de remplir votre demande d'aide. Pour que votre dossier soit complet, vous devez obligatoirement joindre : une photocopie recto verso de votre dernier avis d'imposition sur le reve nu, ainsi que celui de votre conjoint(e), partenaire pacsé(e) ou concubin(e).

Important

des ressources, etc.), complétez la déclaration de revenus, page 4.

À défaut, ce sont les ressources de l'avis

d'imposition qui seront prises en compte. une photocopie de la/des facture(s) de moins de 3 mois

Attention

: un échéancier de paiement n'est pas une pièce recevable. de votre demande (dépôt de plainte, déclaration de vol, etc.) la copie du jugement de tutelle, de curatelle ou de sauvegarde de justice.

Réf. N3036 - 11/2020

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Demande de secours financier exceptionnel

J'atteste sur l'honneur l'exactitude des renseignements portés sur cette dem ande.

Je m'engage :

- à régler à la caisse les sommes éventuellement versées

à tort.

J'accepte que mon dossier et l'ensemble des informations qu'il comporte soient transmis à un autre organis

me conventionné avec la caisse pour permettre l'instruction de ma dem ande. les articles L. 114-19 à L. 114-21 du code de la sécurité sociale. Fait à :........................................................................ Le personnelles.

Réf. N3036 - 11/2020

Carsat Auvergne

63036 Clermont-Ferrand cedex 9

lassuranceretraite.fr

3960 (Service gratuit + prix appel). Pour appeler

de l'étranger, composez le +33 9

71 10 39 60.

4

Déclaration de revenus

Tableau à compléter uniquement dans le cas où votre situation familiale et vos ressources ont changé

par rapport au dernier avis d'imposition (séparation, veuvage, etc.).

Complétez le tableau ci-dessous en indiquant le dernier montant mensuel perçu (attention aux revenus trimestriels,

Nature des ressourcesMontant mensuel

perçu par vous-mêmeMontant mensuel perçu par votre conjoint(e), partenaire pacsé(e) ou concubin(e)

Pensions, retraites, rente

Pensions alimentaires

Traitements, salaires ou revenus d'activité

Allocations de préretraite ou de chômage

Rentes viagères à titre onéreux

Revenus des valeurs et capitaux mobiliers

Revenus fonciers

Autres revenus, précisez :

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