[PDF] CONTRAT ETUDIANT ERASMUS – Période détudes

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APPLICATION FORM

Mines ParisTech

Academic Year 2022-2023

A. Identité de l'élève

(Student's personal data)

NOM (Family name) : Prénom (Given name) :

Sexe (Gender) : F M Date de naissance (Date of birth) : (JJ/MM/AAAA)

Nationalité

(Nationality) : Ville et pays de naissance (City and country of birth):

Téléphone :

(Phone) Email :

Adresse permanente

(Permanent address) :

Code postal

(Postal code) : Ville (City) : Pays (Country) :

B. Parcours de l'élève avant la mobilité

(Educational background) B.1 Dernier diplôme obtenu (last degree obtained)

Diplôme obtenu

(Last degree obtained):

Niveau (level) :

Baccalauréat ou équivalent Licence Master

High School

Degree

Bachelor - undergraduate Master - postgraduate

Etablissement

(Institution) :

Adresse (address) :

Code postal

(Postal code) : Ville (City) : Pays (country)

Note moyenne

Overall GPA ___ / 100

Nom du diplôme

(Degree

Année d'obtention

(Year of

Graduation)

B.2 Formation en cours (current studies) /Si étudiant (if studying) Nom de l'établissement (Sending institution) :

Département

(Department) :

Adresse

(Address) :

Code postal

(Postal code) : Ville (City) : Pays (country)

Discipline

(Field of study)

Nom du diplôme

(Degree ): Nombre d'années nécessaires à l'obtention de ce diplôme (Number of higher education study years to obtain the degree):

Année en cours

(Current y ear)

Note moyenne

Overall GPA ___ / 100

Ranking dans votre

faculté Rank in Faculty: ___ / ___ Ranking dans votre specialité

Rank in speciality : ___ / ___

B.3 Langues (Language skills) Français (French)

A1 2 B1 B2 C1 C2

Anglais

(English)

A1 A2 B1 B2 C1 C2

Avez-vous un certificat

officiel ? (Do you have a special certificate?): Oui/Yes Non/No

TEF TCF DELF DALF

Score ________

Avez-vous un certificat

officiel ? (Do you have a special certificate?):

Oui/Yes Non/No

IELTS TOEFL TOEIC

CAMBRIDGE (FCE, CPE, CAE)

Score ________

Photo

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Mines ParisTech

Academic Year 2022-2023

B.4 Coordonnateur

du programme d'échange dans l'établissement d'envoi (Name of the Exchange Programme Coordinator) NOM (Family name) : Prénom (Given name) :

Téléphone

(Phone) : Email:

Date et tampon

(dates and seal)

Signature

(signature) C. Double diplôme: Projet d'études en France (Double degree : study project in France)

C.1 Projet d"études (Study project)

Second year of the engineering degree

(In which domains are you interested in choosing most of your courses if you get to Mines

Paris next year?).

Energy and environment

Mathematics and digital sciences

E-health

Management, economy and social sciences

Material sciences

Information systems and computer engineering

Third year of the engineering degree

(students must choose one minor - please thick just 3 options). Control system, Robotics, Vision & Morphology Design engineering

Biotechnology Innovation and Entrepreneurship

Process engineering Public affairs and Innovation

Industrial Economics Machines and Energy

Nuclear engineering Information systems and computer engineering

Geosciences Material sciences and engineering

Geostatistics and Applied probability Underground engineering and management Scientific management Production systems and logistics

Je déclare avoir pris connaissance des conditions requises pour l'admission dans le cadre de ce programme

I hereby declare to have re

ad the conditions required for the admission as a double degree student.

L"élève (The student) Lieu (Place) :

Date : Signature (signature) :

Information about our engineering program can be found on this link : https://admissibles.mines-paristech.fr/

APPLICATION FORM

Mines ParisTech

Academic Year 2022-2023

D. Echange non diplômant: projet d'études en France (Non degree exchange students : study project in

France)

Normal workload per semester: 30 ECTS. Visiting students should take at least 20 ECTS per semester.

Please check with you local coordinator whether your study plan fulfils your home university's requirements.

D.1 Choix des cours (courses choice)

Course Code Course Title ECTS

TOTAL ECTS CREDITS

SIGNATURES

The student : Sending institution: Host institution :

Place : Date : Place: Date: Date: Place:

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Mines ParisTech

Academic Year 2022-2023

PIECES A JOINDRE AU DOSSIER DE

CANDIDATURE (Check-list of documents to be included in the application file)

1/ Le présent formulaire dûment complété et signé. This application form duly completed and signed.

2/ lettre de motivation en français et/ou anglais (350 mots) précisant l'adéquation entre les enseignements suivis,

les études envisagées en France et la profession à laquelle vous vous destinez. Statement of purpose (350 words) which explains how your projected studies in France coincide with your studies to date and your future career plans; please indicate your experience, your achievements, and your skills with respect to your area of studies.

3/ Un curriculum vitae en français et/ou anglais. A CV in French and/or English.

4/ Une copie certifiée conforme des relevés de notes obtenues les 3 dernières années dans la langue d'origine et en

français (ou en anglais) et le tableau de conversion des notes de votre université. An official stamped copy of your marks from the las t 3 years in the original language and a French translation (or English translation) and the grading system of your Home University.

5/ Attestation de ranking dans votre département et/ou spécialité. Ranking certificate in department and speciality.

6/ Si applicable : la liste des matières suivies pendant l'année en cours. If applicable, the list of courses you are

currently enrolled in.

7/ Une copie de votre passeport ou de votre carte d'identité. A copy of your passport or identity card.

8/ Une lettre de recommandation. A recommendation letter.

9/ Attestations de maîtrise de la langue française et anglaise. Proof of language skill in French and English

Le présent formulaire doit être complété de manière électronique, imprimé, signé, puis scanné et transmis par email à

international@mines-paristech.fr avec l"ensemble des pièces demandées dans un document unique au format PDF.

Tout dossier incomplet sera déclaré irrecevable. The application file must be completed electronically, printed, signed and then scanned and sent by email to international@mines-paristech.fr with all scanned letters and other necessary documents in one, single electronic document (PDF file). An incomplete application file will not be processed.quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50

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