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Chloroquine et coronavirus : ne pas se contenter d'une posologie ! La chloroquine est utilisée en Chine pour traiter les patients hospitalisés ne présentant 



MISOPROSTOL-SEUL POSOLOGIES RECOMMANDÉES 2017

POSOLOGIES RECOMMANDÉES 2017 1 Si la mifépristone est disponible (ce qui est préférable) suivre la posologie prescrite pour mifépristone + misoprostol.



Eurartesim INN-dihydroartemisinin piperaquine tetraphosphate

Il n'existe pas de données permettant d'établir la posologie adaptée chez les celle-ci doit être prise dès que possible et le schéma posologique.



- OM ÉDIT - Adaptation posologique des antibiotiques chez ladulte

Adaptation posologique des antibiotiques chez l'adulte obèse. Date de rédaction : Décembre 2013. Date de validation au comité stratégique : Mars 2014.



Nouvelles formulations pédiatriques à doses fixes pour traiter la

première intention doivent être utilisées pour le traitement de la tuberculose de l'enfant: Médicament. Posologie en mg/kg (min et max). Isoniazide (H).



TABLES DE POSOLOGIES DES ARVs PEDIATRIQUES Octobre

Les informations sur les modalités de prise de chaque ARV pédiatrique figurent sur la notice du médicament généralement dans la rubrique "posologie".



Traitement du paludisme Quinine par voie orale

Quelques exemples de posologie quotidienne en fonction du poids les comprimés n'étant utilisables chez le jeune enfant qu'en l'absence de forme adaptée 



Artesunate Amivas INN-artesunate

4.2 Posologie et mode d'administration Aucune adaptation posologique n'est nécessaire (voir rubriques 4.4 et 5.2). Insuffisance rénale.



DOLIPRANE pédiatrique suppo-sachet RI

Chez l'enfant il est impératif de respecter les posologies définies en les enfants ayant un poids de 6 à 8 kg (environ 3 à 9 mois)



Présentation PowerPoint

Posologie : selon indication 1/j. • Adaptation : 1/48h si DFG < 30. • Coût : 125 € / j (hospitalier). Page 22. Daptomycine (CUBICIN®). 2007.



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Ce document peut vous aider à bien utiliser vos médicaments Vous pouvez le remplir vous-même avec l'aide de votre médecin et/ou de votre pharmacien



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[PDF] Tableau 2 Les médicaments et les posologies prescrits par les

Les médicaments et les posologies prescrits par les professionnels de la santé pour le traitement de l'asthme aigu chez les enfants de plus d'un an

  • Quelle est la définition de posologie ?

    Indication de la quantité totale d'un médicament à administrer à un patient, en une ou plusieurs fois, en fonction de son âge et de son poids. Par exemple, prendre un comprimé 3 fois par jour, matin, midi et soir pendant les repas.

  • Comment faire la posologie d'un médicament ?

    Exemple 1

    1On multiplie d'abord la dose à administrer par le nombre de prises par jour : 7,5 mg x 1 prise/jour = 7,5 mg/jour.2On divise ensuite la dose par jour par le poids en kg : 7,5 mg/jour ÷ 1,5 kg = 5 mg/kg/jour.

  • Quel est l'importance de la posologie ?

    La posologie inclut parfois des instructions particulières, comme prendre le médicament en mangeant ou à jeun. Ces instructions sont importantes, car elles peuvent avoir un impact sur l'efficacité du médicament ou l'apparition d'effets indésirables (ex. : brûlures d'estomac).
  • La posologie usuelle de l'amoxicilline est de 1- 1,5 ou 2g/jour en 2 à 3 prises. angines : 500 mg toutes les 12 heures, pendant 10 jours. Dans l'angine aiguë streptococcique, un traitement de 6 jours à la posologie de 2g/jour en 2 prises assure l'éradication du streptocoque.

Traitement des infections staphylococciques

Dr. Florent Valour, MD, PhDflorent.valour@chu-lyon.fr

Maladies infectieuses et tropicales

Centre de Référence inter-régional pour la prise en charge des IOA complexes

Hospices Civils de Lyon

INSERM U1111 -Centre International de Recherche en Infectiologie

Université Claude Bernard Lyon 1

Concepts thérapeutiques de base

Bactériémie à S. aureusméti-S

GOLD STANDARD : pénicilline M en IV à forte dose Oxacilline (BRISTOPEN®) ou cloxacilline (ORBENINE®)

150-200 mg/kg

2-3 semaines

ALTERNATIVES : vancomycine ? autres ?

Bactériémie à S. aureusméti-S

Bactériémie à S. aureusméti-S

BACTERIEMIE A MSSA TRAITEE PAR VANCOMYCINE

MORTALITE x 3-6

Bactériémie à S. aureusméti-S

FACTEURS DE RISQUE

DE MORTALITE :

-C3G injectables -Amox-Acclav -Pipé -Tazobactam

Bactériémie à S. aureusméti-S

354 patients bactériémiques à MSSA

Mortalité similaire entre oxacilline et céfazoline

Bactériémie à S. aureusméti-S

IJAA 2014

Bactériémie à S. aureusméti-S

Efficacité

Pénicilline M= Céfazoline

Hypersensibilité non immédiate

aux béta-lactamines

VancomycineHypersensibilité immédiate

aux béta-lactamines

NE PAS UTILISER

C3G, amoxicilline -acide clavulanique, pipéracilline-tazobactam +/-gentamicine Bactériémie compliquée/persistante à S. aureusméti-S

Bactériémies persistantes J2-J4

Infections endo-vasculaires

-EI -Thrombophlébite septique

Localisations secondaires

Bactériémie compliquée/persistante à S. aureusméti-S

BlaZtype A

Bactériémie compliquée/persistante à S. aureusméti-S Bactériémie compliquée/persistante à S. aureusméti-S Bactériémie compliquée/persistante à S. aureusméti-S

Efficacité

Pénicilline M

Céfazoline

Hypersensibilité non immédiate

aux béta-lactamines

VancomycineHypersensibilité immédiate

aux béta-lactamines

NE PAS UTILISER

C3G, amoxicilline -acide clavulanique, pipéracilline-tazobactam

BlaZtype A

+ gentamicine

Bactériémie à S. aureusméti-R

Efficacité

Pénicilline M

Céfazoline

Vancomycine ?

NE PAS UTILISER

C3G, amoxicilline -acide clavulanique, pipéracilline-tazobactam

BlaZtype A

Bactériémie à S. aureusméti-R

SARM plus virulent ???

Vancomycine non optimal ?

Bactériémie à S. aureusméti-R

= seuil de sensibilité (CASFM)

Probability

of AUC/CMI target attainment

Bactériémie à S. aureusméti-R

Clin Infect Dis 2012

Nouvelles molécules, nouvelles stratégies

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Classe : lipopeptide

Cible :membrane

Action : bactéricidie rapide

Spectre :cocci + dont SARM, ERV

Biodisponibilité : IV

Diffusion :inact/ surfactant

Faible diffusion LCR

Posologie :selon indication, 1/j

Adaptation :1/48h si DFG < 30

Coût :125 Φ/ j (hospitalier)

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Classe : lipopeptide

Cible :membrane

Action : bactéricidie rapide

Spectre :cocci + dont SARM, ERV

Biodisponibilité : IV

Diffusion :inact/ surfactant

Faible diffusion LCR

Posologie :selon indication, 1/j

Adaptation :1/48h si DFG < 30

Coût :125 Φ/ j (hospitalier)

-Rhabdomyolyse+++

ARRET DES STATINES, CPK

-PNP éosinophiles -neuropathie périphérique -IRA (rare)

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Classe : lipopeptide

Cible :membrane

Action : bactéricidie rapide

Spectre :cocci + dont SARM, ERV

Biodisponibilité : IV

Diffusion :inact/ surfactant

Faible diffusion LCR

Posologie :selon indication, 1/j

Adaptation :1/48h si DFG < 30

Coût :125 Φ/ j (hospitalier)

-Rhabdomyolyse+++

ARRET DES STATINES, CPK

-PNP éosinophiles -neuropathie périphérique -IRA (rare) AMM

IcPTM: 4-6 mg/kg/j

50 ans, peu de comorbidités

Critğres d'edžclusion

-Nécessité de chirurgie -Bactériémies

Documentation : 12%

SARM : 18.5%

Optimisation vanco?

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Classe : lipopeptide

Cible :membrane

Action : bactéricidie rapide

Spectre :cocci + dont SARM, ERV

Biodisponibilité : IV

Diffusion :inact/ surfactant

Faible diffusion LCR

Posologie :selon indication, 1/j

Adaptation :1/48h si DFG < 30

Coût :125 Φ/ j (hospitalier)

-Rhabdomyolyse+++

ARRET DES STATINES, CPK

-PNP éosinophiles -neuropathie périphérique -IRA (rare) AMM

IcPTM: 4-6 mg/kg/j

Bactériémie / EI ou IcPTM

236 patients, SARM 40%, EI 22%

Daptomycine (6 mg/kg/j)

VERSUS vanco1g/12h puis selon TR

ou péniM (2g/4h) + genta

NON INFERIORITE (toute bactériémie

et MRSA, EI)

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Classe : lipopeptide

Cible :membrane

Action : bactéricidie rapide

Spectre :cocci + dont SARM, ERV

Biodisponibilité : IV

Diffusion :inact/ surfactant

Faible diffusion LCR

Posologie :selon indication, 1/j

Adaptation :1/48h si DFG < 30

Coût :125 Φ/ j (hospitalier)

-Rhabdomyolyse+++

ARRET DES STATINES, CPK

-PNP éosinophiles -neuropathie périphérique -IRA (rare) AMM

IcPTM: 4-6 mg/kg/j

Bactériémie / EI ou IcPTM

Hors AMM

EI dte/ gche: 8-10 mg/kg

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Classe : lipopeptide

Cible :membrane

Action : bactéricidie rapide

Spectre :cocci + dont SARM, ERV

Biodisponibilité : IV

Diffusion :inact/ surfactant

Faible diffusion LCR

Posologie :selon indication, 1/j

Adaptation :1/48h si DFG < 30

Coût :125 Φ/ j (hospitalier)

-Rhabdomyolyse+++

ARRET DES STATINES, CPK

-PNP éosinophiles -neuropathie périphérique -IRA (rare) AMM

IcPTM: 4-6 mg/kg/j

Bactériémie / EI ou IcPTM

Hors AMM

EI dte/ gche: 8-10 mg/kg

IOA / IPA : 6 mg/kg

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Classe : lipopeptide

Cible :membrane

Action : bactéricidie rapide

Spectre :cocci + dont SARM, ERV

Biodisponibilité : IV

Diffusion :inact/ surfactant

Faible diffusion LCR

Posologie :selon indication, 1/j

Adaptation :1/48h si DFG < 30

Coût :125 Φ/ j (hospitalier)

-Rhabdomyolyse+++

ARRET DES STATINES, CPK

-PNP éosinophiles -neuropathie périphérique -IRA (rare) AMM

IcPTM: 4-6 mg/kg/j

Bactériémie / EI ou IcPTM

Hors AMM

EI dte/ gche: 8-10 mg/kg

IOA / IPA : > 6 mg/kg

Moenster2013

Daptomycine (CUBICIN®)2007

EurJ Clin MicrobiolInfect Dis, nov2015

638 patients

Suivi 2 ans

85% staph

50% S. aureus

25% SARM

ODI 32%

PJI

2eligne : 71%

Durée médiane : 20 jours (1-246)

ToléranceAE : 43 (6,7%)

SAE : 12 (1,9%)

3 rhabdomyolyses

PNP EO ?

Echecs-Aggravation des symptômes

-Récidive des symptômes -Nécessité de changement ATB -Culture positive à la fin du traitement

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Daptomycine (CUBICIN®)2007

Vancomycine (n=100), TR 10-20 mg/L

versus Dapto(nс50) ш 6 mgͬkgͬd

Daptomycine (CUBICIN®)2007

123 patients présentant une bactériémie à S. aureus

Traitement empirique efficace (i.e. sensibilité)in vitro

Béta-lactamine(n=58)

Daptomycine (n=27) 8-10 mg/kg/jour

Glycopeptide (n=16), MSSA (n=10), TR corrects

Fluoroquinolone (n=18)

Linézolide (n=4)

Mortalité = 31%

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