[PDF] Présentation PowerPoint Plan du Cours. 1. Principes

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Pr L.

FacultĠ de MĠdecine d'Oran

DĠpartement de MĠdecine d'Oran

Objectifs du cours

1. 2.

L. HOUTI. Economie de Santé. 2020

Plan du Cours

1. 2.

L. HOUTI. Economie de Santé. 2020

Economie de santé : des aspects multiples

Aspect comptable : finance, équilibre recettes/dépenses, argent, moindre coût, faire des économies, restrictions, rapport Aspect politique : choix de santé, lois, réformes, système de Micro Notion de patient/client (droit, devoir, besoin) : accès aux soins Vision systémique: adéquation offre/demande, système

L. HOUTI. Economie de Santé. 2020

Economie de Santé : Définition

Etude de la manière dont les individus, les groupes, les sociétés utilisent les ressources rares en vue de satisfaire leurs besoins

Economie = Science du choix

Etre dans la situation la plus satisfaisante possible pour

L. HOUTI. Economie de Santé. 2020

Notion de rareté : ressources limitées

Notion de besoins : nature illimités

besoin satisfait => nouveau besoin

Comment concilier ressources rares et besoins

illimités?

L. HOUTI. Economie de Santé. 2020

Economie de santé ? Les contraintes

Préoccupation des Pouvoirs Publics

Dépenses de santé augmentent plus vite que le PIB Difficulté de mesurer le produit de santé (logiques : malade Complexité du passage de la micro à la macro économie.

L. HOUTI. Economie de Santé. 2020

Economie de santé ? Les contraintes

Objectif de la santé "

La santé idéale est remplacée par ce qui est évité (bonne Démarche épidémiologique : morbidité, mortalité

Objectifs croissants, ressources rares :

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Economie de santé ? Les contraintes

La décision échappe au consommateur

Le producteur domine le consommateur dans une sphère et le monopole

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Approches spécifiques mais complémentaires

MEDICALE

Méth

Diag. Clinique

Exam. Compl

Info

Analyse

Enquêtes

Analyse/ coûts

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Relation santé, économie et développement (1)

Faiblesse Santé de la

Population

Faiblesse des niveaux

De production et de

sevices

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Etat correct de la

Santé de la population

Cercle "

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Entreprises

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Approche économique

qui agissent à titre individuel/collectif ou au sein

Exclus : ménages, médecine traditionnelle.

Théorie de la production:

Concurrence (meilleur rapport Q/Prix)

Réalisation de profits : optimiser le bénéfice par la coût de production

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Coût ? Prix ? Tarif?

Coût :

Tarif :

économiques.

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Coût fixe

A court terme

p

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Cvu = CV / Q

Coût variable

Coût

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Coût total

Q.

CT = CF+CV

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EXEMPLES

0 CV CF

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Salariés

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ESTIMATIONS DES COUTS

Production

Calculer CFM, CVM, CTM, Cout marginal, Interprétations ?

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Estimation des coûts

Production

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COUT MOYEN DE LA

0 10,00 CFU CVU CM

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Coût, Prix, Tarif

SUBVENTION

P ou C >

P = C

MARGE

P > C

PRIX qui en résulte devient un TARIF

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Seuil de rentabilité

Les producteurs de soins

producteurs à but non lucratif:

Si RT=

Si CT

Si CT

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Analyse des coûts

La ressource permet de financer un seul programme, que RAA : éviter 150 cardiopathies et sauver 150 vies? Mortalité par diarrhée : sauver 1000 enfants par année ? E Analyse économique : Aide à la décision avec

Coût

Coût

Coût

Coût

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Objet:

Méthode

Étapes:

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Analyse coût

Traitement Coût

Efficacité:nbre

de Ratio

A 500 10 50

B 1000 13 77 $/cas

C 1000 10 100

Quel choix ? Pourquoi ?

10 13 10

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-coût

Objet:

Méthode: comparaison

Etapes: identiques à la précédente

La monétarisation des résultats:

Approche par le capital humain(salaire)

Approche par les décisions de justice (taux IPP)

L. HOUTI. Economie de Santé. 2020

Quel indicateur ?

Problème: Comment évaluer le résultat de la santé ?

Le concept de référence: ANNEE DE VIE

Argumentaire:

L. HOUTI. Economie de Santé.

2020

Quel indicateur?

Problème: Comment évaluer le résultat de la santé ?

Comment mesurer le produit ?

Manque de satisfaction et de justification scientifique à

Le concept de référence:

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Années de vie perdues selon certaines causes de décès

Attaques cérébrales

Pneumonies

Evolution du concept:

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Demande et besoins de santé

Patient, Médecin : acteurs différents, perceptions différentes

Définition du besoin : affaire médicale

Détermination des besoins : ressort des professionnels,

Morbidité: (sexe et âge)

Facteurs économiques: revenus, prix

Facteurs psyco

ménage, lieu de résidence, mode de vie

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LE FINANCEMENT DE LA SANTE

A partir des objectifs assignés au système, quel est le niveau Quelle est la part des secteurs public & privé?

Quelles sont les sources de financement?

Comment est organisée la couverture du risque?

Quelles sont les modalités de financement?

Comment rémunérer les producteurs de soins?

Comment évaluer les performances?

L. HOUTI. Economie de Santé. 2020

Sources de financement

Financement

soins.

Assurance maladie: principe de solidarité.

associations

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Financement privé et sécurité sociale

Financement public : bureaucratie, manque de transparence

Principe de "

LA PERENNITE:

la contrainte.

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