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ÉVALUATION DUNE ACTION DE SANTÉ PUBLIQUE

ces actions de santé publique se multiplient réalisées par des organismes privés ou publics. évaluation “en cours” devront être préalablement décidées.



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Qu'est-ce que la Conférence internationale sur les soins de santé primaires ?

L’OMS via la Conférence internationale sur les soins de santé primaires réunie à Alma Ata en 1978 a souligné la nécessité d'une action urgente de tous les gouvernements, de tous les personnels des secteurs de la santé et du développement ainsi que de la communauté internationale pour protéger et promouvoir la santé de tous les peuples du monde.

Comment identifier un problème de santé publique ?

Identification d’un problème de santé publique 1. Identification des besoins de la population Diagnostic : évaluer quels sont les besoins de la population en matière de santé. Besoin : écart entre un besoin de santé existant et un état de santé acceptable.

Qu'est-ce que le cours en ligne de santé publique ?

Un cours en ligne en six chapitres pour découvrir et mieux cerner la notion de santé publique. Les objectifs sont d'aider à prendre conscience des différentes approches qui structurent le domaine, d'en comprendre les fondements et d'acquérir les connaissances de base qui s'y rapportent. 1.

Quels sont les outils en santé publique?

?Evaluation Outils en santé publique Présentation ?Outils d’observation et de compréhension de l’évolution d’une population : – épidémiologie – démographie – sciences sociales – indicateurs ?Outils d’action : – champ de l’organisation sanitaire et sociale – champ de l’éducation pour la santé – ... Indicateurs de santé

1

UE 1.2 S2

CM7 le 12/05/2020

La politique de santé publique en France

Objectifs du cours

- Définir un système de santé - Connaître les acteurs du système de santé français - Connaître les institutions du système de santé français Plan

1. Rappels

2. Définitions

2.1 Le système de santé

2.2 Le système de soins

3. Historique

4. Législation

5.1 Niveau national

5.1.1 Le Ministère des Solidarités et de la Santé

5.1.2 Le Parlement

5.1.3 Les organismes consultatifs

5.1.3.1 Les comités nationaux

5.1.3.2 La Haute Autorité de Santé

5.1.3.3 Les autres agences sanitaires

5.1.3.5 Les établissements publics et scientifiques

5.1.3.6 Les établissements publics à caractère indust/ commercial

5.2 Niveau régional

5.2.1 Les Agences Régionales de Santé

5.2.4 Autres directions

5.3 Niveau départemental

5.4 Niveau municipal

1. Rappels

¾ La prévention,

¾ La promotion de la santé,

¾ La mesure des pathologies,

de santé dans son ensemble. La santé publique concerne tous les facteurs qui concourent à la détermination de la santé des individus et des groupes : environnement physique et social, conditions de

YLH ORJHPHQP HPSORL ORLVLUV".

2 et de la sécurité des soins.

Trois objectifs majeurs en santé publique :

Réduire au plus bas niveau les risques sanitaires

évaluée et validée

Assurer la plus grande égalité possible vis-à-vis de la population

Bien que la santé publique soit reconnue comme une spécialité pour les médecins, les

médecins ne sont pas seuls à travailler dans le champ de la santé publique. La santé

VPMPLVPLŃLHQV HP pSLGpPLRORJLVPHV VRŃLRORJXHV ÓXULVPHV pŃRQRPLVPHV" Les institutions et métiers de la santé publique :

9 Cadres administratifs, gestionnaires, médecins spécialistes en santé publique :

ministère de la santé, agences sanitaires nationales, agences régionales de santé, collectivités territoriales, assurance maladie, hôpitaux, instituts de prévention et de

SURPRPLRQ GH OM VMQPp"

9 Épidémiologistes, enseignants, chercheurs : agences nationales, institutions de

recherche, structureV GLYHUVHV RNVHUYMPRLUHV UpJLRQMX[ GH OM VMQPp"

9 Acteurs de la prévention, hygiénistes, ingénieurs biosanitaires, médecins spécialistes

en santé publique : collectivités territoriales (PMI), santé scolaire, instances réseaux de santé (éducation thérapeutique du patient).

2. Définitions

2.1 Le système de santé

risque ou de maladies, guérir, réduire les conséquences des maladies sur le plan

professionnel et social (secteurs curatif, préventif et médico-social).

Autres définitions du système de santé :

" Ensemble des organisations, des institutions, des ressources et des personnes dont

" Ensemble des moyens et des activités dont la fonction est la production de la santé

(promotion, prévention, réparation, rééducation, réinsertion). » (HCSP) 3 ¾ Structures ambulatoires dites " de ville » ¾ Structures sanitaires : pour la PEC hospitalière ¾ Structures médico-sociales : pour la PEC de personnes dites " fragiles », âgées ou en situation de handicap

3 objectifs pour le système de santé :

¾ Fournir à toute la population, quelles que soient ses caractéristiques culturelles,

¾ Utiliser au mieux les ressources disponibles, satisfaire la population et les en fonction des besoins de santé et des techniques Un système de santé est composé de quatre grands sous-systèmes : - Demande : usagers - Offre : système de soins : Ensemble des biens et services fournis à la population - Politique : pilotage et contrôle (institutions) - Financier

Pour aller plus loin :

Définitions :

- Usager : personne qui a recours au système de soins - Patient : personne qui consulte un médecin La Demande de soins (émanant de la population) est analysée en regard des besoins de soins (évalués par des experts) ĺ recours aux soins (consommation) 4

Les usagers :

Concernant les usagers, les facteurs liés à la demande/besoins de soins sont dépendants des :

¾ Facteurs démographique : âge, genre

¾ Facteurs sociologiques : catégorie socio-professionnelle, revenu, précarité

¾ Facteurs épidémiologiques

Les plus gros consommateurs de soin chez les usagers : ¾ Les personnes âgées : Hospitalisation, Soins à domicile non spécialisés,

Médicaments

¾ Les femmes en âge de procréer : Contraception, Grossesse, Accouchement

Les professionnels de santé :

- Médecins, pharmaciens, infirmières, sages-femmes, aides-soignants,

NLQpVLPOpUMSHXPHV"

- Réglementation par le code de Santé Publique - Techniciens de laboratoires : Articles L4352-2 et L4352-3

Des professions organisées :

- 6 Ordres professionnels : médecin, pharmacien, infirmier, kiné, chirurgien, dentiste, sage-femme 5 - Unions Régionales des Professionnels de Santé (URPS) : 5 URPS : médecins libéraux, pharmaciens d'officine, infirmiers, masseurs kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes - Syndicats, Conventions

Exercice à titre libéral ou salarié :

- Libéral = clientèle privée, en cabinet, laboratoires ou hôpitaux privés à but lucratif

incitation au choix du médecin traitant depuis 2005

Liberté de prescription

- Salarié : Hôpitaux publics, structures privées

Statut / contrat de travail

Rémunération liée à la qualification et au temps de travail

Démographie médicale et paramédicale

Source : http://www.data.drees.sante.gouv.fr/ReportFolders/reportFolders.aspx Année Infirmiers Médecins Pharmaciens Chirugiens-

Dentistes

Sage- femmes

1991 308 141 175 500 50 989 38 146 10 872

2010 515 754 207 457 74 092 40 930 19 208

2018 700 988

Dont 30003

en BFC

226 219

dont 8383 en BFC

73 818 dont

30107 en

BFC

42 348 dont

1404 en BFC

22 812 dont

970 en BFC

BFC = Bourgogne-Franche-Comté

Les établissements de santé

Les principes et missions :

- Droit du malade au libre choix de son établissement et de son praticien - Qualité de la prise en charge (évaluation régulière de la satisfaction des patients, - Information des personnes soignées et garantie de la confidentialité - Analyse de leur activité - Prise en charge de la douleur

Classement selon différents critères :

- Statut juridique - Fonctions - Hiérarchie/niveau de spécialisation Les établissements hospitaliers sont répartis en 3 grandes catégories : 6 - Les hôpitaux publics (service public hospitalier (SPH) - Les cliniques privées à but lucratif exemple les hôpitaux privés, les centres de lutte contre le cancer ou de dialyse. Les établissements hospitaliers assurent différentes fonctions : - Soins de courte durée : prise en charge des affections graves à leur phase aiguë (MCO) - Soins de suite et de réadaptation (SSR) : surveillance et traitement de malades nécessitant des soins continus, en vue de leur réinsertion - Soins de longue durée (SLD) : hébergement de personnes non autonomes avec

chirurgie, obstétrique) et/ou plus spécialisés (psychiatrie et santé mentale, par

exemple). - Parmi les missions spécifiquement dévolues aux hôpitaux publics, figurent aussi médicale. Les établissements médico-sociaux regroupent entre autre les établissements ou de dépendance. bénéfice des patients et des résidents eux-mêmes, voire de leurs proches.

2.2 Le système de soins

médical et le soin proprement dit, réalisé par le corps soignant, composé du soin réalisés pour prendre en charge une demande liée à une maladie perçue

Mémo :

Système de santé

Système de soins

sociale Fait référence au dispositif mis en place pour la PEC de la maladie 7

Un système de santé :

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