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CHAPITRE 3 : ELABORATION DES POLITIQUES DE SANTE
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1 LES ENJEUX DE SANTÉ PUBLIQUE - Ministère de la Santé et
Le nombre total de patients diabétiques est estimé en France métropolitaine entre 12 et 15 millions ce qui correspond à un taux de prévalence tous âges confondus de 2 à 25 On estime par ailleurs qu’environ 250 000 personnes diabétiques ne sont pas dépistées
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santé publique •OESP 1: Surveillance de la santé et du bien-être de la population ; •OESP 2: Surveillance et intervention en cas de risques et d'urgences sanitaires ; •OESP 3: Protection de la santé (sécurité de l'environnement et du travail sécurité sanitaire des aliments);
CHAPITRE 3 :
ELABORATION DES POLITIQUES DE
SANTE PUBLIQUE
1. Problème de santé publique?
2. Politique de santé publique?
3. Plan de santé publique (national et/ou régional)?
4. Un ou plusieurs Programme(s) de santé publique
5. Un ou plusieurs actions de santé publique
OBJECTIFS
...Justifier une priorité de santé publique ...Présenter un plan de santé publique ...Expliquer la déclinaison des plans nationaux en plans régionaux et locaux ...Présenter la mise en place et contrôle des actions de santé publique PLAN ...I/ Problème de santé publique et priorité de santé publique ...II/ Politiques de santé publique ...III/ Plans et programmes de santé publique ...IV/ Evaluation des plans de santé publiqueI/ PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE ET
PRIORITE DE SANTE PUBLIQUE
Lire page 43 § 2.1
Synthèse
Lire page 43 § 2.2
Synthèse
" dispositifs de santé publique »II/ POLITIQUE DE SANTE PUBLIQUE
Lire page 42 § 1
Synthèse
Une politique de santé publique est l'ensemble des choix stratégiques des pouvoirs publics pour choisir les champs d'interǀention, les objectifs généraux à atteindre et les moyens qui seront engagés.
Elle correspond au terme anglais " Politics ». Il s'agit donc de maintenir ou d'amĠliorer l'Ġtat de santé d'une population.
Rappel : Loi du 9 août 2004
100 objectifs de santé publique (revoir exercice sur les différents domaines )
56 sur les résultats (mortalité et morbidité)
24 sur les déterminants
20 sur les interventions (prévention et soins)
III/ PLAN ET PROGRAMME DE SANTE
PUBLIQUE
Lire les définitions page 43 § 3
Synthèse
A) Un plan de santé publique
C'est un ensemble de dispositions arrêtées en vue de l'edžĠcution d'un projet et comporte une série de programmes d'actions.
Il opère des choix stratégiques en retenant certains types d'interǀention plutôt que d'autres et fixe les priorités de son action en les hiérarchisant.
Il correspond au terme anglais " Policy ».
1) Les plans nationaux
...Lire page 43 3.1 et page 44...Les plans nationaux sont élaborés par le ministre de la santé. Ils permettent de donner suite aux principaux objectifs de santé publique contenus dans le rapport annexé à la loi de politique de santé publique (loi du 09 août 2004).
...Cette loi généralise et précise la prévention par la planification en établissant des objectifs visés. Certains sont quantifiables, car des données sont épidémiologiques et des études fiables ont déjà été réalisées sur le sujet du plan. Ils sont donc chiffrés.
...Il existe 5 plans stratégiques nationaux de santé publique : ...Plan de lutte contre le cancer,...Plan pour limiter O·LPSMŃP sur la santé de la violence, des comportements à risque et des conduites addictives,
...Plan de prévention des risques pour la santé lié à O·HQYLURQQHPHQP (celui du travail aussi),
...Plan G·MPpOLRUMPLRQ de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques ...Plan G·MPpOLRUMPLRQ de la prise en charge des maladies raresExemples de plans nationaux
2) Les plans régionaux
...Lire page 44 § 3.2 ...GpILQLV SMU OH SUpIHP GH UpJLRQ HP PLV HQ ±XYUH ...3HXYHQP SRXUVXLYUH G·MXPUHV SULRULPpV TXH ŃHOOHV décrites par les plans nationaux de santé publique. ...Les acteurs sont nombreux et variés (Ministère de la santé, INPES, les services régionaux et locauxGH O·(PMPB
...Le préfet représentant de O·(PMP au niveau régional, est responsable de la politique régionale de santé.
...F·HVP donc lui qui décline les plans nationaux en plans régionaux de santé publique en tenant compte des spécificités locales, avec O·MLGH la conférence régionale de santé et du groupement régional de santé publique.
...La CRS est une instance participative et opérationnelle qui contribue à déterminer des objectifs régionaux de santé publique. Elle est consultée lors de la mise en place du Plan Régionale de Santé Publique (PRSP) par le préfet de région.
...Le GRSP a pour mission dans chaque région, de mettre en ±XYUH les programmes de santé contenus dans le plan régional de santé publique. Il peut être chargé G·MVVXUHU ou de contribuer à la mise en ±XYUH des actions particulières de la région selon des modalités fixées par convention.
3) Les plans locaux de santé publique
Lire page 44 § 3.3
Site internet : http://www.villes-sante.com/?page_id=10 Objectifs du réseau français santé ville (RFSV): Favoriser un environnement propice à la santéAgir sur les déterminants de la santé
Réduire les inégalités
Prévenir les risques en amont
Collaborer dans l'intérêt des plus vulnérablesB) Un programme de santé publique
C'est un ensemble cohérant d'actions pour
atteindre des objectifs précis (ex : programme tuberculose).Une action de santé publique est la
composante opérationnelle d'un programme ; elle s'inscrit dans les objectifs du programme en définissant un mode d'interǀention particulier....Pour atteindre les objectifs fixés du plan national et/ou régional, différentes actions sont mises en place. Elles se déclinent selon 2 critères principaux :
...Par objectifs (ils déterminent ce vers quoi il faut tendre) ...Par public " cible » (les actions sont ciblées en fonction d'un public particulier)....Ex : Dans le cadre du plan environnement au sein du travail, l'objectif peut être de garantir l'intĠgritĠ à la fois physique et mentale du salarié. L'action peut être portée sur l'interǀention des acteurs de prévention des risques professionnels (la médecine du travail).
...Il existe plusieurs types d'actions : de sensibilisation et d'information; de prévention selon 3 niveaux*; d'Ġducation à la santé; de formation professionnelle; de bilan de santé.
([HPSOHV G·MŃPLRQV HQ VMQPp SXNOLTXH ...Le contrôle des programmes est effectué annuellement par le Haut Conseil de la SantéPublique et éventuellement par l'office
parlementaire d'Ġǀaluation des politiques de santé. Il peut à tout moment effectuer un contrôle nationaux. ...L'Ġǀaluation porte sur la pertinence des actions définies et leur adéquation avec les ressources regard des objectifs à atteindre.IV/ EVALUATION DES PLANS DE
SANTE PUBLIQUE
SYNTHESE
...Priorités de santé publique repérées par O·(PMP tous les 5 ans en collaboration différents organismes :Haut Conseil de santé publique, Conférence
nationale de santé, INSEE, " ...Pourquoi ? Nécessité G·pPMNOLU une programmation qui a pour objectif de fixer les grandes orientations en matière de santé publique et en matière de prévention. ...Et une fois les objectifs déterminés, O·(PMP met en place des plans nationaux.TERMES A RETENIR
Problème de santé publique
Politiques de santé publique
Loi du 9 août 2004
Plans de santé publique (national, régional et local)Actions de santé publique
Evaluation d'un plan de santé publique
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