[PDF] Régulation de la ventilation Modulation de la ventilation les





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Examen Clinique et Surveillance dun coma dorigine neurologique

s'il n'est pas aphasique. Sinon il est comateux par définition ( sans déclencher le réflexe cornéen ) ... boucle V-V : lésion mésencéphalique ...



II) Organisation générale et généralités sur la contraction

Contraction réflexe du muscle provoquée par son propre étirement Dans ce cadre : « boucle d'asservissement de la longueur du muscle ». ... a) Définition ...



Modélisation de boucles sensorielles et motrices à léchelle dun

19 déc. 2017 Figure 22 : Fonctionnement du réflexe myotatique inverse . ... Figure 44 : Schéma de fonctionnement de la boucle sensorielle et motrice .



Régulation de la ventilation

Modulation de la ventilation les récepteurs et boucles réflexes. 3- Les récepteurs broncho - pulmonaires. Exemples de réponse :.



Les mécanismes du maintien de la posture debout : - rôle des

nement implique la définition d'un système de coordonnées associé à un référentiel [11]. Ainsi l'activité de cette boucle réflexe est plus ou.



Psychologie Expérimentale

Définition: Activation coordonnée de plusieurs muscles pour provoquer un mouvement 2.1.1. contrôle en boucle fermée: les réflexes. Réflexe. Myotatique:.



Le système cardio-vasculaire et sa régulation par le système

Par définition de la contraction isotonique ??C = 0



(Thèse Berthe Hanna-Boutros)

Figure 18: Représentation de la boucle réflexe entre les afférences des fléchisseurs de la cheville et les motoneurones des extenseurs du genou par des 



Pertes de connaissance brèves de ladulte : prise en charge

Syncope neuro-médiée est un synonyme de syncope réflexe qui souligne le rôle du mais le concept d'hypoperfusion cérébrale associé à la définition.



Motricité fonctions manducatrices et réflexes de la mâchoire (1ère

fondamentaux: le réflexe de fermeture de la bouche (homologue du réflexe myotatique The joint (in fact muscle) stiffness or r is defined as such: F =.



NEWBORN REFLEXES - JETIR

Reflexes are involuntary movements or actions Some movements are unintentional and occur as part of the baby's normal routine Others are responses to certain actions Reflexes help identify normal brain and nerve activity Some reflexes are only present at certain stages of



Deep Tendon Reflexes - University of Western States

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On l'apprécie également en observant comment un membre répond à un balancement ou après qu'on l'ait laissé tomber Par extension on désigne sous le nom de tonus postural la tension musculaire nécessaire au maintien d'une posture tout particulièrement la station debout contre la pesanteur

  • Root Reflex

    This reflex begins when the corner of the baby's mouth is stroked or touched. The baby will turn his or her head and open the mouth to follow and "root" in the direction of the stroking. This helps the baby find the breast or bottle to begin feeding. The root reflex lasts until about 4 months of age; then it is replaced by voluntary turning of the ...

  • Suck Reflex

    The sucking reflex, like rooting, is an automatic survival action. Rooting actually helps the baby become ready to suck. When the roof of the baby's mouth is touched, the baby will begin to suck. This reflex begins at about the 32nd week of pregnancy and is not fully developed until about 36 weeks’ gestational age. Hence, premature babies may have ...

  • Moro Reflex

    The Moro reflex is often called a startle reflex because it usually occurs when a baby is startled by a loud sound or movement. In response to the sound, the baby throws back his or her head, extends out the arms and legs, cries, then pulls the arms and legs back in toward the body. Even a baby’s own cry can trigger this startle reflex. This reflex...

  • Tonic Neck Reflex

    The tonic neck reflex is often called the “fencing” position. When a baby’s head is turned to one side, the arm on that side stretches out, and the opposite arm bends up at the elbow. The tonic neck reflex lasts about 5 to 7 months.

  • Babinski Reflex

    When the sole of the foot is firmly stroked, the big toe bends back toward the top of the foot and the other toes fan out. This is a normal reflex up to about 1 year of age.

What is an exaggerated reflex?

Exaggerated reflex or clonus: This suggests an upper motor neuron lesion above the root at that level. Normally, in children, upper extremity reflexes are stronger than lower extremity reflexes. (Orient 2005) Increased reflexes are often normal, especially when symmetrical; clonus should never be interpreted as normal.

What are primitive reflexes?

Reflexes are set motor responses to specific sensory stimuli. In newborns and young infants these primitive reflexes are an important assessment tool. Children with a distinctive reflex are difficult to treat. This includes a large category in which primitive reflexes are retained longer than necessary.

What is the snout reflex?

The snout reflex is present if tapping a tongue blade across the lips causes pursing of the lips. The rooting reflex is present if stroking the lateral upper lip causes movement of the mouth toward the stimulus. The grasp reflex is present if gently stroking the palm of the patient’s hand causes the fingers to flex and grasp the examiner’s finger.

What is a deep tendon reflex?

Adopted: 09/05 Deep Tendon Reflexes (DTR) Deep tendon reflexes, more properly referred to as muscle stretch reflexes, are an integral part of the neurological examination. A stretch reflex is an involuntary reaction of a muscle to being passively stretched by percussion of the tendon.

Régulation de la ventilation

Régulation de la ventilation

Régulation de la ventilation

• Son rôle ; schéma général • Anatomie fonctionnelle • Rythmogenèse • Modulation de la ventilation

Régulation de la ventilation

Rôle et Schéma général

•VO 2 et VCO 2 varient beaucoup • mais cela n'entraîne pas de variation importantede la PO 2 et de la PCO 2 • Ceci est possible grâce à une régulation

étroite de la ventilation.

Générateur

(tronc cérébral) rythmogenèse

Muscles

Mobilisation app.

Thoraco-pulmonaire

Ventilation V

E PaO 2 PaCO 2 pH chémorécepteurs

Cortex,

hypothalamus

Autres afférences

(douleur ...) mécanorécepteurs

Anatomie fonctionnelle

1- les centres respiratoires

a le bulbe : contient le centre respiratoire b le pont

2- la moelle

motoneurones alpha (corne antérieure)reçoivent les influx élaborés par les centres

3- les muscles respiratoires

= effecteursa m. respiratoires b m. contrôlant les VAS centres respiratoires moelle

Muscles

respiratoires! : nerfs craniens et VAS pont bulbemoelle groupes respiratoires pneumotaxique du pont (PRG), ventral (VRG) et dorsal (DRG) du bulbeCentre apneustique ? pontbulbe moelle

Activité respiratoire

Centre respiratoire

• Neurones inspiratoires ou expiratoires? • Ou réseau complexe de neurones interconnectés entre eux, s'activant et s'inhibant mutuellement pour définir trois phases : inspiratoire 1, expiratoire

1, expiratoire 2 ?

neurones

Insp Exp 1 Exp 2 Insp Exp 1

Modulation de la ventilation

1- les récepteurs et boucles réflexes

2- évaluation des réponses

1-

Les chémorécepteurs centraux

• près de la face ventrale du bulbe, entourés par le liquide extracellulaire cérébral • répondent aux variations de sa concentration en ion H •Si [H ] , la ventilation

Modulation de la ventilation

les récepteurs et boucles réflexes

Modulation de la ventilation

les récepteurs et boucles réflexes

Les chémorécepteurs centraux

CO 2 CO 2 H

Chémo-

récepteurBarrière hémato-méningée sang LCR H

Tissu cérébral

H

Modulation de la ventilation

les récepteurs et boucles réflexes

Les chémorécepteurs centraux • La composition du liquide extra-cellulaire dépend de celle du

liquide céphalo-rachidien(LCR) essentiellement • barrière hémato-méningée : imperméable aux ions H+ et bicarbonates •Le CO 2 diffuse à partir des vaisseaux cérébraux puis libère les ions H • capacité tampon du LCR faible variations de pH du LCR plus amples que celles du sang

Modulation de la ventilation

les récepteurs et boucles réflexes

2- Les chémorécepteurs périphériques

• dans les corpuscules carotidiens et les corpuscules aortiques •sensibles aux variations de la PO 2 , PCO 2 et du pH •PCO 2 , PO 2 ou PH provoque une ventilation • impulsions conduites par le nerf de Hering (IX, glossopharyngien) vers le SNC réponse à l'augmentation de la PCO 2 moins puissante que celle médiée par les récepteurs centraux, mais plus rapide

Modulation de la ventilation

les récepteurs et boucles réflexes

3- Les récepteurs broncho - pulmonairesOn distingue

en fonction du stimulus, les récepteurs: • à l'irritation • mécanorécepteurs - récepteurs à l'étirement • récepteurs " J » (stimulés par la dilatation des capillaires pulmonaires et liquide interstitiel des cloisons alvéolaires) en fonction du type de récepteur broncho-pulmonaire et de la voie afférente : • Récepteurs à adaptation lente (étirement) • Récepteurs à adaptation rapide (étirement, irritants) • Fibres C (toute agression bronchique ou pulmonaire)

Modulation de la ventilation

les récepteurs et boucles réflexes

3- Les récepteurs broncho - pulmonairesExemples de réponse :

• Le réflexe de Hering-Breuer: l'étirement (donc l'inflation pulmonaire) provoque une de Frpar du temps expiratoire •Tachypnée • Toux, production de mucus • Bronchodilatation ou broncho-constriction • Tachycardie, hypotension artérielle •de la perméabilité vasculaire

Modulation de la ventilation

les récepteurs et boucles réflexes

4- Récepteurs extra-pulmonaires• Récepteurs du nez et des VAS

responsable de toux, éternuement, spasme laryngé... • Récepteurs articulaires et musculaires impliqués dans la réponse ventilatoire à un exercice musculaire. • Les fuseaux neuromusculaires situés dans le diaphragme, les muscles intercostaux, sensibles à l'étirement, contrôlent par voie réflexe la force de contraction • Les barorécepteurs artériels • La douleur et la fièvre(récepteurs cutanés)

Réponse aux variations de PO

2 alvéolaires FiO2 PAO2 PaO2

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