[PDF] Présentation PowerPoint 6 déc. 2016 1/

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et renforcer l'offre de soins de support Rapport du groupe de travail soins palliatifs/soins oncologiqueV Te VupporW Tu GPO3 (Groupe cancer)

Pr C.TourniganTH Mr P.VinanWH Mr Ń.ScoWWé

CME

6 Mécembre 2016

méTecinV (54I711) I paWienWV (177I1562) - Service TéTié 35% (naWional 23%) - OrganiVaWion WranVverVale 48% - RCP VpécifiqueV 35% (naWional 40%)

2I RepréVenWaWion TeV SOS méTecinVIpaWienWVJ

Accompagnement nutritionnel, psychologiqueH

Vocial eW palliaWif.

- MéfauW Te conWacW avec ÓT (74% vV 84%)

Renforcer

avantage AP-HP

ITenWifier le Vocle

2/ Le dépistage des besoins

support Définition des SOS, Organisation (cf circulaire MHOS)H SpécificiWéV Te cUaque

éWabliVVemenW.

CompléWée lorV TeV pUaVeV criWiqueV Tu parcourV Te Voin : A tout moment de la prise en charge selon les équipes Format papier et électronique intégré dans dossier patient informatisé

Valorisation Financière:

¾Accès plus précoce aux SOS, TèV le TiagnoVWic Te cancer présentation ¾Identifier les équipes: organisations les reVVourceV par

éWabliVVemenW

¾Renforcer le lien avec la ville (HAM pour ViWuaWionV complexeV)

¾Renforcer la lutte contre la douleur

¾ RecenVemenW TeV VWrucWureVH Renforcer le TépiVWageH AviV 48UH PlaWeaux

Techniques

‡ GuicUeW unique

‡ RéférenW méTical eW paraméTical

- MéveloppemenW TeV axeV prioriWaireV - CoorTinaWion TeV reVVourceV (circulaire MHOS 22.02.2005)

‡ RCP ± SOS

Démarche qualité des établissements du groupe AP-HP 7

SOINS PALLIATIFS et ONCOLOGIE

précoces (NEJM 2010, LANCET 2014, JCO 2015) pour améliorer la qualité de vie des patients avec un cancer non curable avec un effet positif sur la quantité de vie. un cancer en pUaVe avancée (JCO 2016) Les soins palliatifs spécialisés ne sont plus réservés à la fin de vie

2. En Ńrance J Plan Te TéveloppemenW naWional TeV VoinV palliaWifV 2015-2018

et la loi LeoneWWi-ClaeyV Te 2016 renTenW néceVVaire Te : ƒStructurer le proceVVuV TéciVionnel en pUaVe avancée Te malaTie ƒDévelopper les discussions anWicipéeV Te fin Te vie ƒPenser le parcourV Te VoinV Tu paWienW eW y Tévelopper leV priVeV en cUarge Te proximiWé ƒRenforcer les dimensions formation, enseignement, recherche ƒRôle crucial TeV NÓSP J qualiWé TeV VoinV eW parcourV Te VoinV

1/Soins palliatifs et Oncologie : Ce qui change

5270 séjours en GHM soins palliatifs USP 8 uniWéV J 109 liWV

LISP 175 liWV

NÓSP 31 équipeV

HAM avec UabiliWaWion SP

2. Une offre Te VoinV complèWe en SP Une acWiviWé imporWanWe

GHS TarificaWion

Oncologie standard 3791H00

SoinV palliaWifV en LISP 5653H00

SoinV palliaWifV en USP 6523H00

1. De nombreuVeV VWrucWureV Te VoinV palliaWifV en ViWuaWion Te WenVion

(circulaire) et les effectifs actuels. En conséquence :

ƒPerte Te qualiWé Te vie pour leV pWV

ƒTrajectoire de fin de vie cUaoWiqueH ObVWinaWion TéraiVonnable ƒMoindre investissement inVWiWuWionnel TeV équipeV

ƒRisque pour la pérenniWé TeV VWrucWureV

ƒAP-HP acWuellemenW peu aWWracWive pour jeuneV MNSC ƒAppel tardif aux EMSP (TonnéeV NÓSP ± AP-HP pour la cancérologie) : ƒMédiane délai 1e NÓSP - TécèV J 22 jourV ƒ29% de décès TanV XQ GpOML " 7 ÓRXUV MSUqV OM 1ere inWervenWion Te lGNÓSP

ƒConséquences en aval

ƒ19% TeV paWienWV WranVféréV en USP y TécèTenW TanV leV 3 jourV VuivanW ƒ15 à 23% de séjours de moins de 4 jours en USP (Enquête USP collégiale SP

AP-HP)

1.Les objectifs

1.Garantir des soins palliatifs de qualité (précoceV eW Werminaux) pour WouV leV paWienWV aWWeinWV Te cancer en pUaVe avancée Te la malaTie

2.Offrir au patient et à ses proches un proceVVuV TéciVionnel aTapWé en pUaVe avancée Te la malaTie

1.Gouvernance au niveau TeV GH

2.Politique Te reVVource Uumaine aTapWée (H eW HU)

3.Suiǀi d'indicateurs J % Te paWienWV avec cUimio K14- 30 jourV avanW MCH ÓéTiane appel NÓSP I MécèV H nb paVVageV au SAUIréa TanV le Ternier moiV Te vieH % Te paWienWV avec un Véjour Te moinV Te WroiV jourV en USP

4.Diffusion d'information, communication

12

1.DeV cUangemenWV Te praWiqueV J

`Développement du Soins Palliatif Précoce : -Information sur la notion d'intĠgration prĠcoce des VoinV palliaWifV -Extension Tu rôle TeV NÓSP eW TeV inTicaWionV Tu recourV aux USP -DĠǀeloppement HDJ d'Ġǀaluation pluridisciplinaire `Labellisation AP-HP TeV GH pour TeV VoinV palliaWifV inWégréV (moTèle NSÓO) `Rénovation du processus TéciVionnel en pUaVe avancée Te malaTie : RCP aTapWéeH

2.Des structures spécialisées qui doivent être soutenues au niveau des

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