[PDF] CONTRAT LOCAL DE SANTÉ NORD FRANCHE-COMTÉ 2018-2023

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CONTRATLOCALDESANTÉ

NORDFRANCHErCOMTÉ2018r2023

1 2

Entred'unepart,

Etd'autrepart,

- PaysdeMontbéliardAgglomération, - LaCommunautédeCommunesduPaysHéricourt, - LaCommunautédeCommunesduSudTerritoire, - représentéeparsonPrésidentMonsieurChristian RAYOT - LaCommunautédeCommunesdesVosgesduSud,

Ͳl'Etat

KHOURY

ͲlesConseilsDépartementaux

ͲleDépartementduDoubs

ͲleDépartementdeHauteͲSaône

ͲlaCaissePrimaired'AssuranceMaladiede

HauteͲSaône

3

Tabledesmatières

..............................4 ..............22 .....23 ..................25 .............34 ...............................34 .......................36 .....................39 4

Introduction

Lescontratslocauxdesanté(CLS)

territorialesetleurs unoutil moyensqu'ilsy

àl'articleL.1435Ͳ8."

partenaires(Conseil associations,acteurslibéraux...). delasantéetauxreprésentants actionsducontrat. parlessignatairesducontrat médico populations. 5

Ͳ LaPréventionuniverselle

Ͳ Lasantéenvironnementale

Ͳ LeparcoursdesPersonnesâgées

Ͳ Le

Ͳ LeparcoursprécaritéͲvulnérabilité

Ͳ Leparcourssantémentale

Ͳ Leparcoursneurologie

Ͳ Lesressourceshumainesensantédontl'eͲsanté membres.

Enseptembre2016,les

comtois.Aceteffet,lesélus

àsonarticulationavecles

innovantenmatièredesanté. réalisation

Entoiledefonddel'ensembledecesprojets,la

pourlesprofessions premierrecourspournospopulations. 6

Lapolitique

protectiondel'enfanceetleschéma enprioritélapréventionprimaire, plusendifficulté jeunesetdeleursfamilles,s'ajoutent accompagnementspécifique.

1)ProtectionMaternelleetInfantile(PMI)

2)Actionsdesanté:compétencesde

organiséesdefaçonhebdomadaire.

3)Suivimédicaldesenfantsconfiés

enfantsconfiés. aprèsle 7 desoinslocal,adaptéetbien identifié.

4)Consultationd'ophtalmologie

5)Problématiquesdesantédesadultes

LesPointsAccueilSolidaritépeuvent

versledroitcommundespersonnes connexes. 8 collectivitéalancéles

Départementamis

enoeuvreàcompterdu1 er janvier2016desCPOMde2

ème

ère

génération) lastructure:priseenchargeéloignée, aétémisenoeuvrepourfaire PH.

Publiquequivise:

Ͳ Aassurerune

Ͳfemmede

unpartenariat Ͳ Aassurerunsuivimédicaldesenfantsconfiés:desbilansdesantésontréaliséspourles accompagnés 9

ContratLocaldeSantéNordFrancheͲComtéͲ AaccompagnerlaparentalitédanslesEtablissementsd'AccueildesJeunesEnfants(EAJE)

Département;

Ͳ Aprendreenchargelaproblématiquesantédespersonnesenaccompagnementsocial: contrel'obésité...)

Ͳ As'engagerdanslePNNS(Programme

NationalNutritionSanté)

directementl'ensembledespolitiquesdes général. - Parailleursdanslecadredelaconsultationdel'élaborationduplanrégionaldesanté,l'avisdu prioritésdansledomainedelasanté - Luttecontreladésertificationmédicale,conditiondéterminantedumaintienàdomicile

18àl'échellenationale

généraliste. un - Etablirunvéritableschéma leterritoiredudépartement médecins. 10 - Développementdelatélémédecine,plusparticulièrementdelatéléconsultation etdansunecertainemesureapporte - PoursuivrelesmutualisationsdesservicessupportsetlesrapprochementsentrelesEHPAD.

établissementsdefaible

réglementairescroissantes. - Construireetproposerauxpersonnesâgéesetàleurfamilleunparcourscompletentrele domicileetl'établissement. placesdesEhpadd'Héricourtetde

Couthenans.

- Engagerdesactionsdepréventiondelaperted'autonomie. champdelaprévention. - ProtectionMaternelleInfantile. danschaquelieu.

Leserviceréalise

d'accueildes maternels.

Danslecadredescontratslocauxdesanté

11 dernieràRonchamp,dontlebutest

Lebutétantbiensûrdetravailler

Dans médicales. del'Etat(DETRͲDotationd'Equipementdes la notammentfinancierdel'état.

LesRésidences.

12 médicaldesindividusradicalisésouen voiedel'être. des aucoeurdespréoccupationsdel'Etat.

Ainsi,laPréfectureduDoubs,danslecadre

servicesaupublic(SDAASP). proximitéetde 13 territorialesensanté. précaritéetleEͲsanté. certainnombredespécialistes. bien plusieursen projet.

HauteͲSaône.Atraverslesmesures

actionsestde" desantéentrelacommuneetl'ARS avecl'ARSsurun 14

FrancheͲComté.

La

Saône)enmatièredesanté

HauteͲSaône)intervenantsurle

plusieursaxes.

Ellemetenoeuvresonprogramme

depréventionnotammentdanslesdomaines la s'étenddésormaisàl'asthme. locales etencouragel'exercice hospitalisation. 15 sociales. levoletenvironnemental, partenariat

Depuistoujours,laMSAala

ruraux. opérationnelles. 16

Lediagnosticterritorial

Ͳ l'engagementdescollectivitésàcréerunPôlemétropolitain(arrêtédecréationduPréfetdu

Doubsendatedu1/9/2016)quireconnaitla

Ͳ lepérimètred'interventiond'offreursetacteursdesantéquiinterviennentàl'échelledece

territoire, Ͳ ledynamismedesopérateursquicoopèrentàdesprojetscommuns, Ͳ lesfluxdeconsommations(économiques,industriels,loisirs...)detravailetdesoinsà l'échelledeceterritoire,des Ͳ lacohérencedesterritoiresentreleterritoiredecontractualisation,territoirededémocratie

Unterritoiredotéau1

er -cf.article2). grandesvilles

PRS2Ͳ2017).

(sourceORSBFC-diagnosticPRS2Ͳ2017).

LeNFCcomptedesimplantations

dessusdelamoyennerégionale(15,7 17

L'état

desantédelapopulation l'ensembledesdécès. appropriéauxdispositifsdesoins. %pourle desTSMsupérieursauxtaux régionaletnational. métropolitainavecnotamment: Ͳ Laqualitédel'airextérieuravecunplandeprotectiondel'atmosphèrequiviseàlutter contrelesdépassementsdesvaleursde qualitéd'airpourlesparticulesfines. pollensd'ambroisie),

Ͳ Laqualitédel'airintérieur:lepôlemétropolitainestsituédansdeszonesclasséesàrisque

constitue unfacteurderisquedecancerdupoumon), Ͳ Lesenjeuxliésàl'urbanismesitesetsolspollués:comptetenudupassifindustrielen lotissements), Ͳ Lesrisquessanitairesliésaubruit,selonuneapprochechronique(expositionaulongcours amplifiée), 18

ContratLocaldeSantéNordFrancheͲComtéͲ Lesrisquessanitairesliésàl'eaupotable,selonuneapprochequalitative(problématiquede

laconsommationhumaine), Ͳ Lanécessaireadaptation,enmilieuurbaindense,auxchangementsclimatiquesen intégrant Ͳ L'améliorationdel'habitatenaméliorantledispositifdeluttecontrel'habitatindigneetles

Ͳ Offredepremierrecours

plusieursdispositifsd'offrecoordonnée plusdensesetlespluspeupléesduNFC,il (c/unplancherde2.5) lamoyennerégionale.

Ͳ Offre

despécialistes 19 toutescesspécialités

Ͳ Offresanitaire

delaMiottequidélivreaujourd'hui pouruneactivitédédiéeSSR. (ETP) territoire. defaciliterlesdynamiquespartenariales; territoire.

Comtélespluséloignées

privée)decourteduréeestlocal. placesd'accueiltemporaire(AccueildeJour moyenrégional. 20 dotéavec624places. dont483placesenInstitutMédico développement,polyhandicaps).

L'offreà

placesenSSIADpermettantd'accompagner adapterla réponseauxbesoins. 21

LecontratLocaldeSanté

attendusàdixans; santéet lerenforcementdelacoordination,de organiserlapréparationdusystèmede l'articleL3131Ͳ11. démunies;

Vul'articleL1434Ͳ10IValinéaduCode

etsocial.» 22
délibérationendatedu12juillet

Ilestconvenucequisuit:

Article1:Lespartiesprenantesaucontrat

- PrésidentduPôlemétropolitainNordFrancheͲComté - PrésidenteduConseilRégionaldeBourgogneFrancheComté - PrésidentduConseilDépartementalduTerritoiredeBelfort - PrésidenteduConseilDépartementalduDoubs - PrésidentduConseilDépartementaldelaHauteͲSaône - Préfètedu

TerritoiredeBelfort

- PréfetduDoubs - PréfetdelaHauteͲSaône - DirectricedelaCPAMduTerritoiredeBelfort - DirecteurdelaCPAMduDoubs - DirecteurdelaCPAMdelaHauteͲSaône - DirecteurdelaMSAFC - DirecteurGénéraldel'ARS

ͲLesEPCImembresdu

- PrésidentdePaysMontbéliardAgglomération - PrésidentduGrandBelfortCommunautéd'Agglomération - PrésidentdelaCommunautédeCommunesduSudTerritoire - PrésidentdelaCommunautédeCommunesdesVosgesduSud - Président - lesservicesdéconcentrésdel'Etat, - lescommunesetCCASduterritoire, - lesétablissementsdesanté, - lesstructuresd'exercicecoordonnées, - lesstructuresmédicoͲsocialeset sociales, - lesassociationsetacteursoeuvrantdansledomainedel'accompagnementdespersonnes - lesassociationsetacteursdelaprévention, - lesassociationsetacteursinstitutionnelsoeuvrantdansledomainedel'accompagnement desprofessionnelsdesantélibéraux, - lesreprésentants desusagers. 23

5EPCIet198communes(au1

er janvier2017): Ͳ PaysdeMontbéliardAgglomération-(25)Doubs(72communeset140469habitantsen

2015):

leͲ

VillarsͲsousͲEcot,Voujeaucourt.

Ͳ GrandBelfortCommunautéAgglomération-(90)TerritoiredeBelfort(52communeset

105390habitantsen2015):

Andelnans,

Sermamagny,

r CommunautédecommunesduSudTerritoire-(90)TerritoiredeBelfort(27communeset

23688habitantsen2015):

Ͳ CommunautédecommunesdesVosgesduSud-(90)

TerritoiredeBelfort(22communeset

15405habitantsen2015)

Vescemont.

24

ContratLocaldeSantéNordFrancheͲComtéͲ CommunautédecommunesduPaysd'Héricourt-(70)HauteͲSaône(23communeset

21039habitantsen2015):

Saulnot,Trémoins,Verlans,

25

Article3:Lesmodalitésdegouvernance

Lagouvernancedeceprojetestassuréepar:

- Uncomitétechniquecomposédespilotesdesgroupesthématiques,duprésidentdu

Conseil

laréalisationdes - UnComitédepilotage(COPIL)CLScomposédessignatairesduCLSNFCouleursreprésentants (listésdansl'article1),des annuelledesactions.CeCOPILseréunit

1à2foisparan.

- UneassembléeplénièreCLS(CTSNFCplénier)composéedesélus,desinstitutionsdes métropolitainNFC).LeCTS a) Lecontenuducontrat

NFCaretenu5axesstratégiques:

- axe1:développerlapréventionetlapromotiondelasanté. - axe2:promouvoirunenvironnementfavorableàlasanté. - axe

3:améliorerlesparcoursdesanté.

- axe4:renforcerl'accèsauxsoins. - axe5:animeretévaluerlecontratlocaldesanté. 26
delaStratégieNationalede

LapopulationduNordFrancheͲ

En classes socialeslesmoinsfavorisées. préventionuniverselle, - Ficheaction1:Renforcement

CompétencesPsychorSociales(CPS)

- Ficheaction2:DéveloppementdesCompétencesPsychorSocialesdesjeunesen situationdehandicap - Ficheaction3:Renforcementdelaqualitédesactionsenpromotiondelasanté nutritionnelle - Ficheaction4: - Ficheaction5:MiseenoeuvreduPass'SantéJeunes - Ficheaction6:PromotionetdéploiementduParcoursd'AccompagnementSportifpour laSanté(PASS) - Ficheaction7:Consolidationdudépistageorganisédescancers 27
- Ficheaction8:Améliorationdelapriseenchargedessitesetsolspollués

àdesfinsde

requalification - Ficheaction9:PréventiondespathologiesvectoriellesdontlamaladiedeLyme - Ficheaction10:Luttecontrelesallergiesalimentaires - Ficheaction11:Améliorationdelaqualitédel'airextérieur - Ficheaction12:Luttecontrelesrisquesauditifsetaméliorationacoustiquedes bâtimentsaccueillantdesenfants

Améliorerlesparcoursdesanté

Personnesâgées(PA)

LeNordFrancheͲComtécompteen2015,27

FrancheͲComté(BFC).

ouàunautre,dansleparcoursdesanté 28
domicile,del'hôpitaletdesEHPAD. - Ficheaction13:Amélioration

Agées

- Ficheaction14:RecensementdesbesoinsdesEHPADentélémédecine - Ficheaction15:DéclinaisonlocaledeladémarchedecoopérationentrelesESetles

EHPAD:lepassageauxurgences

- Ficheaction16:Déploiement duPAERPAsurleNordFrancherComté

Personnesensituationdehandicap(PH)

activitésdelaviequotidienne». pourtantsurlechampduhandicapdont: - lerapportPiveteau"zérosanssolution»quiapermisdedéclinerladémarche"une

RéponseAccompagnéePourTous

- lerapportJacob"accèsauxsoinsetàlasantédespersonneshandicapées»quidresse accèsdifficile auxsoinsde1 er santéauhandicap. personneshandicapées. - Ficheaction17:Reconnaissanced'undispositifinterinstitutionnel - Ficheaction18:Créationd'undispositifHANDICONSULT - Ficheaction19:Améliorationduparcoursdesoinsdespersonnesaccueilliesen 29
prioritairespolitiquedelaville - Ficheaction20:Expérimentationd'unespace mobiledesanté

Santémentaleetpsychiatrie

santémentale. 250
pourlasantémentaledela populationcomposantcebassindevie. danscesinterfaces. travauxengagés etServicesMédicoͲSociaux(ESMS).

Outrel'aspectréglementaire

population. 30
chargeetde

URPSOrthophonistes,URPSIDE,

Renforcerl'accèsauxsoins

FrancheͲComté.

Surleterritoiredu

D'autrescatégoriesdeprofessionnelsde

(contre126auniveaunational). territoiremaiségalement,parune la téléconsultation. quantitéetenqualité. - Ficheaction21:Promotiondel'attractivitéduNordFrancherComté - Ficheaction22:Rencontreaveclesinternesenmédecine - Ficheaction23:RencontreaveclesétudiantsMasseursrkinésithérapeutes 31

ContratLocaldeSantéNordFrancheͲComté- Ficheaction24:Développementdesformationsd'initiationàlamaîtrisedestagepour

lesMédecinsGénéralistes - Ficheaction25:DéveloppementdeConsultationsNonProgrammées(CNP) - Ficheaction26:Développementdelatélémédecine

Animeret

évaluerlecontratlocaldesanté

- Ficheaction27:AnimationduCLS - Ficheaction28:EvaluationduCLS - Ficheaction29:Travailsurl'évolutionduCLSaucoursdes5annéesduContrat

Développerla

préventionetla promotiondela santéPrévention universelle(SRS)

Préventionet

promotiondela santé- FA1:Renforcementdelaqualitédesprogrammesdedéveloppement desCompétencesPsychoͲSociales(CPS) - FA2:DéveloppementdesCompétencesPsychoͲSocialesdesjeunes ensituationdehandicap - FA3: santénutritionnelle - FA4:DéploiementchartePNNS:collectivitésetentreprisesactives - FA5:MiseenoeuvreduPass'SantéJeunes - FA6:PromotionetdéploiementduParcoursd'Accompagnement

SportifpourlaSanté(PASS)

rFA

Promouvoirun

environnement favorableàla santéSanté environnementale- FA8:Améliorationdelapriseenchargedessitesetsolspolluésà desfinsderequalification - FA9:Préventiondespathologiesvectoriellesdontlamaladiede Lyme - FA10:Luttecontrelesallergies alimentaires - FA11:Améliorationdelaqualitédel'airextérieur - FA12:Luttecontrelesrisquesauditifsetaméliorationacoustique desbâtimentsaccueillantdesenfants 32
parcoursdesantéParcoursdes Personnesâgées- FA13:Améliorationdel'organisationduparcoursrésidentieldes

PersonnesAgées

- FA14:RecensementdesbesoinsdesEHPADentélémédecine - FA15:Déclinaisonlocaledeladémarche decoopérationentreles

ESetlesEHPAD:lepassageauxurgences

- FA16:DéploiementduPAERPAsurleNordFrancheͲComté

Parcoursdes

Personnesen

situationde handicap- FA17:Reconnaissanced'undispositifinterinstitutionnel - FA18:Créationd'undispositifHANDICONSULT - FA19:AméliorationduparcoursdesoinsdesPersonnesaccueillies enESMSquotesdbs_dbs26.pdfusesText_32

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